奶牛皺胃左方移位的手術治療

令紅強 朱彥婷/甘肅荷斯坦奶牛繁育示范中心 730084

1 病例介紹

病例一：母牛產第2胎后被確診為典型性生產癱瘓，立即進行“水烏鈣”及“新反芻液”靜注療法治療，連用2d后病牛精神明顯好轉，能自行起臥，采少許草料。5d后復診，該牛吃少量干草，喝水少量，不吃精料，糞黑，惡臭，腸音弱，尚能自行站立行走。

病例二：母牛產犢1周后，食欲減退，體溫正常，呼吸深而緩。心率后期92次/min，厭食青貯精料，臨床曾調節健胃腸，進行糖鈣調節，治療效果不明顯。排糞數量逐漸減少、呈水樣，瘤胃蠕動音短而無力，具有流水音。

兩例發病荷斯坦奶牛基本數據

2 臨床癥狀檢查

2.1 共同癥狀兩例病牛均表現為食欲、反芻減少，時好時壞，直到廢絕，泌乳量下降或無乳。腹部比較脹滿，特別是左腹中下部。病畜還表現為腹痛，站多臥少，且多向右側臥。

2.2 不同癥狀病例一、頭頸向一側彎曲，意識抑制、閉目昏睡、瞳孔散大、對光反應遲鈍。四肢肌肉強直消失以后，反而呈癱瘓狀態不能起立。

3 主要儀器與藥劑

3.1 器械手術刀、手術剪、止血鉗、持針鉗、創巾、巾鉗、一次性丁腈手套、縫合針（小圓針，三棱彎針）、繩索、牛鼻鉗和縫線（1/2#可吸收腸線，尼龍縫合線）、50mL的注射器、輸液器、帶細管針頭、紗布、胃管、穿刺針。

3.2 藥品3%鹽酸普魯卡因注射液、腎上腺素、獸用青霉素鈉、0.9%生理鹽水、10%葡萄糖注射液、復方氯化鈉注射液、碳酸氫鈉注射液、復合維生素B、維生素C、黃芪多糖、10%葡萄糖酸鈣、地塞米松磷酸鈉注射液、30%安乃近、5%碘酊、75%酒精、PH試紙、新潔爾滅、食用油。

4 手術治療

4.1 術前準備術部、術者、器械用具及場地消毒。

4.2 術部清潔將右、左肷窩區剃毛，用新潔爾滅水徹底清洗干凈，再用2%碘酒全面涂擦一遍，然后酒精脫碘。

4.3 保定與麻醉保定法：先將動物牽入四柱保定欄內，然后用繩將頭栓系前欄的一側固定好，然后將腹帶從胸、腹下穿過對側欄上拉緊，在欄柱上打活結捆緊，尾巴栓系于后柱欄一測，站立保定。

麻醉方法：局部浸潤麻醉：在腰椎橫突下10cm和最后肋骨后5cm，做皮下浸潤麻醉。將20mL鹽酸普魯卡因溶于200mL 0.9%鹽水中，用于術部豎直做15～20cm局部浸潤麻醉。

4.4 術式

4.4.1 切開手術部位用手術刀在左右第二腰椎橫突下10cm和最后肋骨后4cm處做一與最后肋骨平行的15～20cm長切口，需要一刀形成并切透皮膚、皮下組織和脂肪。對切口處皮下腹部的多層肌肉用手術刀柄做鈍性分離。

4.4.2 采用左、右肷部切口大網膜固定法先做左肷部切口，顯露變位的皺胃。若皺胃內有多量積氣，應穿刺減壓；如皺胃與其他組織發生粘連，要小心剝離。右肷部切開后，右側術者左手探入腹腔，沿腹壁向后向左尋找深淺兩層大網膜折轉處，將其牽引到右側腹壁切口之外。

5 術后護理

5.1 術后護理術后1～2d少喂精飼料、青貯料。可用1～2kg益康XP、高產無憂加適量口服補液鹽溫水沖后，候溫飼喂，給予少量優質苜蓿草和燕麥草，并隨著病情的好轉。逐步加強飼喂日糧至正常。同時進行術后抗感染治療，每天保持牛體創口干凈，防止切口部位被污染，切口外部每天涂抹碘酊。

5.2 拆線拆線只拆除皮膚縫線，拆線前先用碘酊消毒創口周圍，用止血鉗提住線結，用手術剪剪斷后將其拉出即可，拆線后用碘酊消毒創口。兩例病牛術后7d傷口愈合良好，拆除術部皮膚縫線。