新冠肺炎疫情防控下的住院醫師培訓模式探索

張海英 張海龍

摘要：面對我國突發其來的新型冠狀肺炎疫情，原有的住院醫師規范化線下培訓模式面臨新的挑戰。如何探索新冠肺炎疫情防控下的住院醫師培訓新模式，本文指出了方法和路徑，供參考。

關鍵詞：新型冠狀肺炎

2020年初我國面臨著一場突如其來的疫情——新型冠狀病毒肺炎，簡稱新冠肺炎。該病來勢兇猛，傳染性強，經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。面對疫情就是命令，防控就是責任，住院醫師規范化培訓（以下簡稱住培）做為醫院人才培養的重要組成部分，疫情期間如何開展教學以及采取何種培訓模式教學，直接影響住培質量。吉林大學中日聯誼醫院做為國家第一批住院醫師規范化培訓基地，認真貫徹上級部門關于新冠病毒肺炎疫情防控部署的指示精神，堅持“以學員為中心”，積極協調統籌各專業基地利用醫院現代化教育技術條件，拓展新型培訓模式，確保住院醫師生命安全和身體健康的前提下，最大限度地減少疫情給住培造成的影響。

一、組織管理上，細化網格管理，責任到人

明確住院醫師是基地臨床醫師的組成部分，應當服從基地同意安排。按照疫情防控工作總體部署和要求，既要做好應急方案，又要充分發揮培訓醫師在聯防聯控中的作用。

堅持醫院住培職能管理部門、輪轉科室、住院醫師之間的互動、聯動。即做好應急方案，又充分發揮培訓醫師在聯防防控中的作用。做好每天有專人利用微信、電話等統計1000余名住院醫師的身體情況、行程和動態，并實施住院醫師健康“日報告”“零報告”制度，實現全面覆蓋，及時掌握每名住院醫師的情況。按照防控有關工作要求登記相關信息，確保返崗前身體健康無特殊不適。

二、培訓內容上，突出實踐教育，強化情境式教學

1.依托學院國家級臨床教學示范中心優勢課程資源，進行線上技能操作視頻教學。根據不同年級住院醫師制定遞進式臨床技能培訓模塊內容。

2.通過住院醫師管理群，將我院逆行者踐行白求恩精神抗疫事跡，以及團結精神、科學精神、奉獻精神融人教學，引導住院醫師敬畏生命，勇于擔當。

3.把傳染病防治知識和技能等培訓作為輪轉培訓的重要內容之一，加強新冠肺炎診療方案、個人防護、實驗室生物安全等知識和技能培訓，并作為培訓醫師過程考核的重要依據。

三、培訓模式上，拓展創新，提升培訓效果

教學全過程有機融人線上互動交流和線上討論等，突出教師的引導性，多元化提升住院醫師的自主學習能力。

1.住培職能管理部門積極協調基地帶教老師利用醫視界、超星、微信語音等網絡平臺進行錄制小講課授課視頻，上傳小講課、疑難病例討論等內容，并向住院醫師公開，使住院醫師能在線進行規培課程的學習。做好在線培訓登記，在線考核，確保培訓質量。

2.充分發揮住院醫師的自主學習方式，要求住院醫師進行線下的自主學習。鼓勵帶教老師以治療組或者科室為單位，定期開展語音視頻教學，強化住院醫師的學習能動性。

3.通過錄制視頻和防護宣傳知識的群發，加強培訓住院醫師個人防護知識和技能培訓，做好個人防護的同時引導住院醫師將學到的個人防護知識及時傳授給親人、朋友，助力減少新冠肺炎傳播。

4.要加強心理疏導，組建心理干預專家團隊及時為住院醫師提供線上心理支持和心理疏導，鼓勵開展視頻培訓加強培訓醫師心理危機干預，幫助培訓醫師提高危機心理承受能力。正確引導、教育住院醫師，確保住院醫師安全、安心接受全面培訓教育，提升住院醫師醫師傳染病防控知識和能力。四、效果監控上，加強課后檢測、住院醫師評價和督導專家檢查，關注住院醫師學習獲得感

1.為監測住院醫師培訓效果，住培職能管理部門與醫視界溝通，利用網絡數據庫資源選取住培試題組成試題庫、臨床專家審題的方式對住院醫師進行“三基”訓練與模擬考核。

2.拓寬教學評價信息反饋渠道，強化住院醫師、督導專家和管理者“三方”互動，主要以在線評價、電子郵件等評價方式，建立起教學管理部門、專業基地、帶教老師、住院醫師之間的溝通機制和較完備的質量監控體系;

3.通過系統收集信息、準確分析信息、有效反饋信息“三個環節”循環，實現對教學全過程各環節的實時監控。

五、做好疫情防控期間培訓工作鑒定

參加新冠肺炎疫情防控工作是住院醫師成長過程中的重要經歷。做好住院醫師疫情防控期間的培訓鑒定工作，做為專業基地和住院醫師評優評先的參考條件。

吉林大學中日聯誼醫院在中國醫師培訓學院的正確領導下，拓展新型培訓模式，線上線下、師生同心，在帶教老師與住培職能管理部門的共同努力下，強化頂層設計、精細管理、協同創新，為今后住培線上線下混合式培訓模式改革打下良好的基礎，打贏這場疫情期間的教育保衛戰。

通信作者：張海龍

參考文獻

1.中華人民共和國國家衛生健康委員會，關于新型冠狀病毒肺炎暫命名事宜的通知[EB/OL].2020.

2.國家衛生健康委辦公廳，國家中醫藥管理局辦公室，新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）。2020-02-04.