PDCA模式在醫院公共衛生管理中的應用

努爾比亞古麗·艾尼 瓦爾沙拉木·艾尼

【摘 要】目的：探討PDCA模式在醫院公共衛生管理中的應用效果。方法：選取2018年1月-2018年12月某醫院采取PDCA模式后的公共衛生管理情況設為觀察組，選取2015年1月-2015年12月某醫院未采取PDCA模式的公共衛生管理情況設為對照組，對比兩組公共衛生管理各個季度考核成績、醫療文書書寫合格率及全年考核成績評分。結果：觀察組各季度及年度公共衛生考核成績明顯好于對照組，P<0.05。結論：在醫院公共衛生管理中應用PDCA模式有利于改善公共衛生管理成效，值得推廣應用。

【關鍵詞】PDCA;醫院;公共衛生管理

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0293-01

醫院公共衛生管理直接關系到患者的就醫質量，也在一定程度上決定了醫院醫療衛生服務的水平，我國醫院自實施基本公共衛生管理以來取得了顯著的效果，但也有部分公共衛生工作人員存在重醫療、輕衛生的想法，對醫院公共衛生管理不夠重視，不僅給醫院環境造成了影響，也不利于院內人員的身體健康[1-2]。對此，制定一種行之有效的醫院公共衛生管理機制非常必要。某醫院于2018年1月-2018年12月采取PDCA模式進行公共衛生管理，取得了良好的成效，現將經驗總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取2018年1月-2018年12月某醫院采取PDCA模式后的公共衛生管理情況設為觀察組，選取2015年1月-2015年12月某醫院未采取PDCA模式的公共衛生管理情況設為對照組。兩組公共衛生管理人員相同，男14例，女9例，年齡28-37歲，平均年齡31.6±1.5歲。

1.2管理方法

1.2.1觀察組? 采用PDCA管理模式，具體如下：

（1）PLAN（計劃階段）。評估醫院公共衛生管理現狀，發現醫院公共衛生管理中的問題，擬定公共衛生管理計劃。經調查，發現醫院公共衛生管理中的問題包括：部分領導及工作人員存在重醫療輕公衛的想法，在工作中有應付現象;公共衛生工作人員知識不足，對公共衛生服務規范不了;醫院缺乏公共衛生管理制度、考核制度、獎懲制度、學習制度[3]。針對上述問題，擬定如下管理計劃：加強公共衛生教育;建立公共衛生培訓機制，內容涵蓋公共衛生服務的各個方面，如詢問技巧、服務規范、表格填寫等;健全公共衛生管理機制。

（2）DO（執行階段）。將計劃逐項落實：組織領導及公共衛生工作人員開展公共衛生教育，了解公共衛生管理的重要性，克服怠惰思想和應付態度;成立公共衛生管理辦公室，全面統籌醫院公共衛生管理工作，結合醫院各區域特點制定公共衛生管理制度、考核制度、獎懲制度等;組織醫院公共衛生工作人員參與學習培訓，通過講課使其熟悉公共衛生相關法律及規范，現場指導各類表格的填寫方法，與群眾溝通的方式，使每個人員都熟知各類知識[4]。

（3）CHECK（檢查階段）。建立公共衛生管理月考核制度，考核內容包括檔案填寫質量、公共衛生知識、軟件操作熟練度等指標，由考核專家負責考察，針對考察中的問題進行現場指導，提出整改辦法。

（4）ACTION（總結階段）。每月都將質檢結果及問題反饋給公共衛生管理部門、人員，按相關規定進行獎懲。每次考核后都組織全體公共衛生工作人員討論分析，總結好的經驗，提出問題應對措施。

以上循環以每月為一個循環周期，下個月重新進行循環，直到年底。

1.2.2對照組? 未采取PDCA模式，按照傳統辦法進行醫院公共衛生管理。

1.3觀察指標? 對比兩組4個季度的公共衛生考核成績月平均分和全年考核成績月平均分，考核由公共衛生管理辦公室考核專家組負責執行，總分100分，得分越高表示公共衛生管理情況越好。

1.4統計學方法? 使用SPSS22.0軟件進行數據處理，計數資料采用%表示，進行x2檢驗，計量資料采用x±s表示，進行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組各季度及年度公共衛生考核成績的月平均分明顯好于對照組，P<0.05。見表1

3 討論

PDCA模式最早由美國質量管理專家戴明提出，用于改善企業管理、提高產品質量，近年來該模式已經被應用到多個行業中，醫療衛生行業對該模式的應用也日漸廣泛。

在本次研究中，某醫院運用了PDCA模式實施醫院公共衛生管理，從醫院公共衛生管理的現狀出發分析醫院公共衛生管理存在的問題，如思想態度不重視、管理制度不健全等，然后據此擬定改進計劃，并在實施環節落實具體改善措施，最后通過檢查環節對問題糾正情況進行評價，并將依舊存在的問題納入到下一個循環中解決。從本次研究的結果來看，觀察組各季度及年度公共衛生考核成績的月平均分明顯好于對照組，P<0.05，提示PDCA模式在醫院公共衛生管理方面的有效性。

綜上所述，結合本次研究的結果，可以認為在醫院公共衛生管理中應用PDCA模式有利于改善公共衛生管理成效，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 瞿榮蘭，鄧乾素，張耀文，等.重慶市中醫類醫院護士突發公共衛生事件應急能力現狀及對策[J].中國中醫急癥，2019，28（7）：1292-1296.

[2] 柯思思，朱朝陽，張剛，等.應用德爾菲法構建醫院突發公共衛生事件應對能力評價指標體系[J].中國社會醫學雜志，2019，36（6）：643-646.

[3] 常青.醫院公共衛生管理中存在的問題及解決對策探討[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（20）：167-168.

[4] 嚴曉玲，李新超，別鳳賽，等.國內外公立醫院公共衛生服務職能分析與政策建議[J].中華醫院管理雜志，2019，35（9）：723-727.