認知心理護理對瘢痕子宮妊娠患者心理及康復的影響

徐坤燕

【摘 要】目的：觀察認知心理護理對瘢痕子宮妊娠患者心理及康復的影響。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的54例瘢痕子宮妊娠患者為本次研究對象，按照是否行認知心理護理將患者分為對照組（27例：未行認知心理護理而行傳統護理）與實驗組（27例：行認知心理護理），比較兩組患者治療效果。結果：實驗組患者干預后癥狀自評表（SCL-90）低于對照組，且實驗組住院時間比對照組短，數據差異明顯（P<0.05）。結論：瘢痕子宮妊娠患者認知心理護理效果明顯優于傳統護理。

【關鍵詞】認知心理護理;瘢痕子宮妊娠;心理;康復

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0276-01

疤痕子宮妊娠指受精卵于子宮內疤痕組織處著床，患者既往有剖宮產手術史、子宮內膜肌瘤剝離手術病史或子宮成形等子宮手術，疤痕子宮妊娠患者再次妊娠，伴隨胚胎體積的增大，子宮破裂風險也逐漸增加，目前主要通過早期終止妊娠的方式進行治療，對于處理不當的患者可發生子宮破裂大出血，甚至需切除子宮[1]。本次研究比較我院2018年12月-2019年12月27例行傳統護理患者與27例行認知心理護理患者治療前后心理情緒狀態以及康復情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2018年12月-2019年12月收治的54例瘢痕子宮妊娠患者為本次研究對象，按照是否行認知心理護理將患者分為對照組與實驗組，實驗組行認知心理護理（n=27）：該組女性患者年齡/平均年齡為：27歲～32歲、（29.52±1.22）歲，孕周/平均孕周為：24周～年32周，（28.32±1.32）周。對照組行傳統護理n=27）：該組女性患者年齡/平均年齡為：26歲～34歲、（29.55±1.23）歲，孕周/平均孕周為：24周～年33周，（28.31±1.36）周。本次研究對象在性別、平均年齡以及平均孕周等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2病例選擇標準

納入標準：（1）患者均既往有子宮手術史，其結合患者超聲診斷均確診疤痕子宮妊娠。（2）患者均神志、精神正常。排除標準：（1）排除合并言語交流障礙及神志異?；颊摺＃?）排除本次診療資料缺失患者。

1.3方法

1.3.1對照組（傳統護理）：護理人員遵照醫囑完成相關護理干預措施，并在患者住院期間持續監測患者各項生命指征。

1.3.2實驗組（認知心理護理）：（1）認知干預：護理人員結合患者既往病史、文化程度、家庭情況，通過發放宣傳手冊、播放專家視頻資料或借助相關圖片，促使患者了解疤痕子宮妊娠危害以及常用治療手段。（2）心理護理：患者在確診后往往承受較大的心理負面，護理人員應與患者溝通，在溝通過程中耐心聆聽患者傾訴，對患者的遭遇與痛苦表示同情與理解，待患者情緒穩定后應用通俗易懂的語言向患者闡述疤痕子宮妊娠原因、處理方法，以規避患者形成恐懼心態。此外，與患者家屬溝通，告知患者家屬臨床治療預期效果，囑患者家屬從旁陪伴患者，落實家庭支持。

1.4觀察指標

參考SCL-90量表比較兩組患者干預前、干預后心理情緒變化情況，且比較兩組患者住院時間，SCL-90量表總分值在0分至5分，伴隨量表得分的提升，患者負面心理情緒狀態逐漸加重。

1.5統計學處理

SPSS21.0系統處理結果數據，（-x±s）表示的平均值應用t 檢驗，P值低于0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者干預前后不同時間段心理情緒變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者干預后SCL-90量表得分比對照組低。

2.2比較兩組患者住院時間，具體情況如下：實驗組患者住院時間為（4.26±1.23）天，對照組患者住院時間為（11.23±1.21）天，兩組患者住院時間經t值驗證10.123，P<0.05。

3 討論

疤痕子宮妊娠患者往往在確診后因對自身病情了解程度低、擔憂自身預后，易出現緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，在負面情緒作用下患者臨床診療依從性降低，不利于患者臨床診療護理干預的順利開展[2]。傳統護理干預過程中護理人員機械性執行醫囑相關診療干預措施，與瘢痕子宮妊娠患者相關了解程度低，易忽視患者在疾病診療中的主導地位。認知心理護理中護理人員通過開展健康教育與心理護理干預，通過增強患者自身病情相關疾病了解程度的同時開展心理護理干預，從而抵消患者診療期間負面情緒，協同患者家屬，引導患者積極投入到疾病診療中，積極配合臨床診療，從而促進患者機體康復[3]。

本次研究顯示實驗組患者護理干預后SCL-90量表得分低于對照組，且住院時間比對照組短，由此可見，瘢痕子宮妊娠患者認知心理護理可改善患者心理認知，促進患者康復。

參考文獻

[1] 呂影.認知心理護理對瘢痕子宮妊娠患者心理及康復的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：168.

[2] 徐昆.認知心理護理對瘢痕子宮妊娠患者心理狀況及康復效果分析[J].中外女性健康研究，2019，11（13）：96，113.

[3] 丁燕梅，李必.認知心理護理對瘢痕子宮妊娠患者心理狀況及康復效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（79）：240，242.