觀察綜合護理對老年癡呆患者治療依從性與心理狀況的影響

楊曉艷

【摘 要】目的：分析對老年癡呆患者使用綜合護理對治療依從性與心理狀況的影響。方法：從2019年1月開始進行病例收集，一直到2012年12月結束，共收集到配合本研究的老年癡呆患者57例，對這些患者進行編號，然后對編號進行隨機抽取，分為2組，研究組29例，用綜合護理，對照組28例用常規護理，對兩組的SAS和SDS評分進行對比，并評價兩組治療依從性。結果：研究組SAS和SDS評分低于對照組（P<0.05），治療依從性高于對照組（P<0.05）。結論：對老年癡呆患者使用綜合護理，改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，提高治療依從性，因此具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】老年癡呆;治療依從性;綜合護理;心理狀況

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0267-01

老年癡呆在醫學上被叫做阿爾茲海默癥，是一種神經退行性病變，是由于腦血管病、感染、外傷、腫瘤以及營養代謝障礙等多種原因，導致的一組癥候群[1]。對于老年癡呆目前沒有治愈的方法，因此藥物控制和護理是控制病情的主要方法。本研究分析對老年癡呆患者使用綜合護理對治療依從性與心理狀況的影響。

1 一般資料

1.1基本資料

從2019年1月開始進行病例收集，一直到2012年12月結束，共收集到配合本研究的老年癡呆患者57例，對這些患者進行編號，然后對編號進行隨機抽取，分為2組，研究組29例，有11例女，18例男，年齡61-83歲，平均年齡（71.26±5.63）歲。對照組28例，13例女，15例男，年齡61-83歲，平均年齡（71.59±5.44）歲。兩組患者性別、年齡可比（P>0.05），簽署了知情同意書，倫理委員會批準，納入標準：均符合老年癡呆的診斷標準，并配合本次研究。排除標準：不配合本次研究，惡性腫瘤，精神疾病。

1.2研究方法

對照組用常規護理：對患者的病情進行護理，以及用藥護理。

研究組用綜合護理：1）心理護理：對患者要進行心理輔導，對患者要有耐心，要開導、安撫患者，引起患者的興趣，取得患者的信任，并且多與患者交談，取得家人的支持。2）用藥護理：由于老年癡呆患者記憶力減退，常忘記吃藥，因此在藥物護理時，不能按照常規護理進行，可設立鬧鐘等提醒患者用藥，最好讓家人監督患者的每日用藥。3）功能障礙護理：對患者肢體功能、認知功能、日常生活能力、記憶力功能等進行鍛煉，讓患者讀報，讀書等鍛煉記憶能力，對患者錯誤的行為進行糾正，教會患者日常吃飯，上廁所，穿衣服等生活能力，加強患者的認知能力和生活自理能力。

1.3觀察指標

對兩組的SAS和SDS評分進行對比，并評價兩組的治療依從性。

1.4統計學處理

用SPSS20.0 統計學軟件進行分析，計量資料用（-x±s）表示，比較采用 t檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組SAS和SDS評分比較

研究組護理后SAS和SDS評分比對照組要低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療依從性比較

研究組完全依從11例（37.93%），部分依從18例（62.07%），不依從2例（6.90%），對照組的顯著5例（17.86%），改善14例（50%），無效9例（32.14%）。觀察組有效率27例（93.1%）比對照組19例（67.86%）高（P<0.05，χ2=5.8301）。

3 討論

阿爾茲海默癥即人們常說的老年癡呆，因為癡呆患者中，阿爾茨海默病引起癡呆癥狀的患者大概占到60%以上[2]，阿爾茲海默癥是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病[3]。臨床上以記憶障礙、失語、失認、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征。對于老年癡呆要用藥控制，但是由于患者的記憶減退，容易忘記吃藥，導致用藥依從性差，因此需要進行護理。

本次研究中，使用綜合護理，SAS（28.64±6.39）分和SDS（29.28±7.13）分，緩解抑郁焦慮等負面情緒，促進積極的心理狀況，并且治療依從性93.1%得到提高。綜合護理通過心理護理，改善患者的不良情緒，提高患者的依從性和配合度。通過藥物護理，控制患者的病情，并且幫助患者疾病的康復。通過功能障礙等護理，改善患者的認知功能，以及生活能力。綜合護理通過心理護理，用藥護理以及功能障礙護理，全面且具有針對性的完成護理，提高患者治療依從性，并且改善患者的負面情緒，護理效果明顯。

綜上所述，對老年癡呆患者使用綜合護理，改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，提高治療依從性，因此具有臨床應用的價值。

參考文獻

[1] 李自榮， 何玉思， 彭巧玲，等. 綜合干預對老年癡呆患者治療依從性及心理狀況的影響 [J]. 海軍醫學雜志， 2019， 040（001）：40-43.

[2] 李自榮，何玉思，彭巧玲，等. 綜合干預對老年癡呆患者治療依從性及心理狀況的影響[J].海軍醫學雜志，2019，40（01）：40-43.

[3] 張曉燕，黎蔚華. 綜合護理對老年癡呆患者治療依從性與心理狀況的影響分析[J]. 黑龍江醫藥，2019，32（03）：753-754.