社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果分析

李建

【摘 要】目的：探索社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果。方法：選擇120例糖尿病患者為試驗對象，選擇單雙號隨機化分組，各60例，分別選擇社區護理、常規護理。結果：觀察組HbAIc（5.23±0.68）%、2hPG（7.13±0.58）mmol/L、FPG（5.11±0.33）mmol/L優于對照組（P<0.05），運動療法遵醫行為率（95.00%）、按時檢查遵醫行為率（96.67%）、飲食療法遵醫行為率（98.33%）、藥物治療遵醫行為率（96.67%）高于對照組（P<0.05）。結論：對糖尿病患者實施社區護理效果顯著。

【關鍵詞】社區護理;糖尿病;遵醫率;血糖

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0266-01

糖尿病發病率隨著飲食結構改變和老齡化社會的到來，呈上升趨勢，屬于一種終身性疾病，通過藥物治療雖可控制血糖值，但患者出院后，無法得到持續性監護，全靠患者自身遵醫性。社區護理便可將護理服務延續至患者家庭、社區，從而提高患者運動、飲食、用藥等遵醫行為，促使血糖值控制 [1]。而本文進一步探索社區護理優勢以及在糖尿病患者中作用性，如下文報道。

1 資料與方法

1.1 資料

120例糖尿病患者為試驗對象，選擇單雙號隨機化分組，分為兩組，此次試驗均在2018年3月12日至2019年6月18日期間完成。觀察組平均年齡（62.48±2.63）歲，平均病程（7.48±2.35）年;性別：男性34例，女性26例。對照組平均年齡（62.51±2.78）歲，平均病程（7.55±2.12）年;性別：男性35例，女性25例。兩組資料不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，向患者介紹飲食療法、藥物治療的重要性，宣教知識包括：血糖控制不佳可引起的后果、定期復查重要性、發病情況等。

觀察組采用社區干預，主要措施：

（1）隨訪工作：①家庭隨訪：在患者回到社區后，需保持每個星期進行2～3次電話隨訪，每月進行1～2次上門隨訪，主要隨訪內容：患者當前飲食狀態、服藥情況、每日運動量、生活方式等，并盡可能獲取家屬支持，便于起到監護作用，對于年齡較大者，需動員家屬提醒患者運動、作息、飲食、用藥等內容;②電話隨訪：在每次電話隨訪過程中，需了解患者當前病情、血糖變化、心理狀態，及時疏解患者內心不安、焦慮感，且告知患者存在疑問后，需及時電話咨詢;③ 調查遵醫情況：通過調查，了解患者當前遵醫情況，并做好記錄，針對患者不懂之處，加以培訓。

（2）具體護理內容：①用藥干預：對于糖尿病最常用的控制手段為藥物治療，由于糖尿病屬于一個長期慢性疾病，因此需重點關注患者每日服用情況，通過電話隨訪或上門隨訪督促患者服藥情況，定期測量患者血糖，并根據血糖值調節胰島素用量，對于接受胰島素注射患者，需注意提防低血糖;②飲食干預：飲食能夠在根本上控制、降低血糖，對此需根據患者實際情況，制定合理、科學的飲食習慣，盡可能控制每餐進食量，切忌不可食用含糖量多的水果和食物，多食用蛋白質含量高、維生素豐富、纖維素豐富食物，最好吃到七八分飽，計算每日限制總熱量;③運動干預：社區護理人員需重點向患者介紹運動干預的重要性，根據患者身體狀況、文化程度、年齡、性別合理制定運動方案。

1.3 觀察指標

對比兩組HbAIc、2hPG、FPG、運動療法遵醫行為率、按時檢查遵醫行為率、飲食療法遵醫行為率、藥物治療遵醫行為率。

1.4 統計學處理

實施SPSS22.0軟件統計學處理，當P<0.05時代表統計存在差異。

2 結果

觀察組HbAIc、2hPG、FPG優于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

糖尿病屬于長期慢性疾病，早期的常規護理能夠在患者住院期間提供專業化護理，但無法延續至家庭，導致患者因依從性差、專業知識不強，導致遵醫行為差，容易出現漏服、錯服現象 [2]。社區護理干預是近年來推廣的一項護理模式，能體現護理服務的專業化和人性化，確?；颊叩玫接行А⒎奖?、安全的護理服務，增強患者自我保健意識，提高其對疾病認知度，促使患者機體處于最佳化狀態 [3]。分析本次結果，觀察組血糖水平穩定情況優于對照組，遵醫行為高于對照組，由此說明，社區護理能夠促使患者得到家庭化監督機制有效支持，利于血糖值控制，提高當前遵醫行為，利于護理、治療工作順利實施。

總而言之，社區護理能夠利于血糖控制和患者遵醫行為提高，用于糖尿病患者中效果顯著。

參考文獻

[1] 鄭亞平.2010-2015年我國糖尿病社區護理研究現狀與熱點領域的文獻分析[J].中國全科醫學，2017，20（21）：2629-2634.

[2] 王巧飛，蔣丹瓊，張靜等.基于護理門診的社區糖尿病管理模式探索與實踐[J].護士進修雜志，2018，33（16）：1513-1515.

[3] 朱敏，李薇，朱浩等.老年糖尿病患者血糖代謝情況及社區護理對其療效的影響[J].護士進修雜志，2016，31（16）：1503-1505.