ERAS理念聯合柔性護理在骨科手術患者中的應用效果分析

歐苗春 林月娥

【摘 要】目的：研究在骨科手術患者中應用ERAS理念聯合柔性護理的效果。方法：研究對象是66例骨科手術患者，觀察組予以ERAS理念聯合柔性護理，對照組予以常規護理。結果：對比對照組，觀察組床上活動時間、住院時間、床下活動時間、住院費用、術后并發癥均明顯改善，P<0.05。結論：在骨科手術患者中應用ERAS理念聯合柔性護理，效果理想。

【關鍵詞】ERAS理念;柔性護理;骨科;手術

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0261-01

分析骨科手術患者，多數患者活動受限，患者由于疾病疼痛，會出現不同程度不適感，臨床實踐證實，隨著骨科手術患者增加病程，會逐漸增強患者不適感，對患者術后恢復時間會造成一定延長效果[1]，因此，應給予患者實施護理干預。本組選擇66例患者，綜合分析了在骨科手術患者中應用ERAS理念聯合柔性護理的效果。

1 資料與方法

1.1資料

從我院2019年5月至2020年4月選擇66例骨科手術患者，知情同意，分組辦法是抽簽法，觀察組33例，具體數據：男女分別是20例、13例，年齡分布是18歲至75歲，中位40.5歲，對照組33例，具體數據：男女分別是21例、12例，年齡分布是19歲至74歲，中位40.0歲。比較二組患者資料，P>0.05。

1.2方法

對照組予以常規護理：護士應做好患者圍手術期護理服務，術前叮囑患者禁飲禁食，術中對患者所處手術室內溫度以及濕度進行科學調節，術后輔助患者過床并護送患者返回病房，做好患者術后指導。

觀察組予以ERAS理念聯合柔性護理，在以上護理基礎上，增加以下護理措施：（1）ERAS理念。術前6h，護士應指導患者進食非固體食物，術前4h，為患者口服500ml葡萄糖溶液，若患者術中沒有留置導尿管，術后發生尿潴留，為患者開展導尿護理，對患者導尿管中尿液性質進行細致觀察，在合適時機，拆除患者導尿管，術后，護士應指導患者開展床上以及床下活動，為患者提供康復鍛煉指導，根據患者病情恢復情況，對患者活動強度進行合理安排，可避免患者發生深靜脈血栓，術后3d內，若患者鎮痛良好、保持正常體溫、未發生傷口感染等并發癥，患者可以自主活動，進食順利，術后14d內，為患者安排出院。護士應根據患者身體恢復情況，在出院前，對相應康復計劃進行科學制定。（2）柔性護理。將護理小組構建，組織護士參與溝通交流會，引導護士將困惑、困難等傾訴，開導以及解決問題，若護士心理情緒差，利用科學護理辦法，疏導以及宣泄護士負面情緒，確保護士在實際護理工作中心態積極。科室應加強護士培訓，定期開展相關知識培訓，及時更新護士護理理念，不斷提高護士護理水平，將護理知識講座定期舉辦，護士之間可利用研討會來實現工作經驗交流。對科室彈性排班表進行科學制定，同時制定合理獎懲機制[2]，確保護士所處環境溫馨以及舒適，激發護士工作積極性。引導護士多與患者及其家屬進行溝通交流，利用換位思考，將和諧護患關系構建，順利開展護理工作。護士應為患者開展人性化護理干預，促使患者舒適度明顯提高，護士應積極溝通患者及其家屬并對患者病情進展等情況進行充分了解，促使患者心態樂觀，提高患者護理依從性，指導患者家屬積極陪伴患者并促進患者疾病進一步恢復[3]。

1.3統計學辦法

根據SPSS22.0統計學軟件來完成X2以及t檢驗，用（%）表示計數資料，用（均數±標準差）表示計量資料，檢驗標準α=0.05。

2 結果

觀察組床上活動時間、住院時間、床下活動時間、住院費用、術后并發癥（呼吸系統感染、尿路感染、切口感染以及消化道感染）均明顯改善，對比對照組，P<0.05。

3 討論

臨床實踐證實，ERAS理念聯合柔性護理在骨科手術患者中的應用效果較為理想，可明顯改善患者各項臨床數據，可行性較高。

臨床分析柔性管理，是人性化管理理念，以人為本，可對患者行為規范以及心理規范進行探索，利用非強制性管理，說服患者心理依從，屬于新型管理模式。臨床分析ERAS理念，廣泛應用于骨折手術患者護理過程中，屬于新型護理模式[4]，關注患者術前、術中以及術后護理，可明顯提高患者滿意度，可促使患者術后并發癥明顯減少。在護理過程中，護士應積極參與培訓[5]，不斷提高自身護理水平，患者應依從護理計劃，積極開展護理干預，通過以上措施順利開展，可促使患者病情盡快康復，可明顯改善患者預后。

本組實驗得出：觀察組床上活動時間、住院時間、床下活動時間、住院費用、術后并發癥（呼吸系統感染、尿路感染、切口感染以及消化道感染）均明顯改善。

綜合以上，將ERAS理念聯合柔性護理在骨科手術患者中，效果較為理想，可明顯改善患者床上活動時間、住院時間、床下活動時間、住院費用、術后并發癥（呼吸系統感染、尿路感染、切口感染以及消化道感染），值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 陸興斌.加速康復外科技術理念（ERAS）在骨科圍手術期患者的應用研究[J].中國保健營養，2018，28（22）：113-114.

[2] 霍妍，彭貴凌.ERAS理念下創傷骨科患者圍術期飲食管理[J].護理學雜志，2018，33（20）：34-36.

[3] 陸葉鳳，敖莉，陳肖燕，等.ERAS護理對骨科患者術后康復的影響[J].健康周刊，2018，000（008）：177-178.

[4] 王娟，紀瑞雅，陳澎.快速康復理念在骨科手術患者中的護理效果分析[J].醫學信息，2019，32（z2）.

[5] 王芳.ERAS護理在擇期手術骨折患者護理中的應用效果[J].健康前沿，2019，028（007）：106.