快速康復護理對腸道手術患者胃腸功能恢復的影響

李佳 梅麗 王敏

【摘 要】 目的：探討快速康復護理對腸道手術患者胃腸功能恢復的影響。方法：選取2018年10月至2019年10月期間的70例腸道手術患者作為研究對象。根據患者所使用護理方案的不同來進行分組。采取常規護理的35例患者為對照組，采取快速康復護理的35例患者為實驗組。結果：實驗組術后進食時間、排氣時間、排便時間、下床活動時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對腸道手術患者實施快速康復護理，可促進術后胃腸功能恢復，值得推廣。

【關鍵詞】快速康復護理;胃腸功能;腸道手術

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0258-01

隨著生活水平的提高，如今人們對健康問題的重視程度不斷提升，腸道手術在臨床上得到了越來越多的應用。但腸道手術會給患者造成一定的創傷，從而在一定程度上影響胃腸功能，導致患者術后出現惡心、嘔吐、腹脹、便秘的不良反應[1]。因此，臨床上，應為腸道手術患者實施有效的護理干預，促進胃腸功能恢復。為探討快速康復護理對腸道手術患者胃腸功能恢復的影響，現對70例腸道手術患者實施分組實驗，希望能夠為腸道手術患者的臨床護理工作提供有效參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月至2019年10月期間的70例腸道手術患者作為研究對象。符合腸道手術指征，無相關禁忌癥，簽署知情同意書，且本研究經過倫理委員會批準。排除重要器官功能不全、精神疾病、惡性腫瘤、臨床資料不全者。根據患者所使用護理方案的不同來進行分組。對照組35例：男18例，女17例;年齡34～65歲，平均（47.25±4.32）歲。實驗組35例：男19例，女16例;年齡35～64歲，平均（47.34±4.25）歲。比較2組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理。給予禁食、胃腸減壓、腸外營養支持;術后2天內指導患者活動雙側四肢，每次5～10分鐘，每天3～5次，2次活動之間需間隔2個小時;術后第1天每隔2小時幫助患者進行1次翻身，術后第2天幫助患者坐起，術后第4天患者可下床活動。

實驗組采取快速康復護理。①心理支持。評估患者的心理狀況，根據患者性格特征、受教育程度、心理需求等，個性化地給予心理疏導，減輕患者由于疾病及手術治療等而帶來的焦慮、抑郁、煩躁、緊張等不良情緒，講解成功治愈案例，提高患者的信心。②康復知識宣教。向患者講解手術治療預期效果、術后注意事項、常見并發癥及預防措施，重點講解早期活動的作用及具體方法，提高患者對康復知識的認知。③活動護理。每隔2小時幫助患者進行1次翻身，患者生命體征平穩后可采取半坐位。④管道護理。做好胃管護理，確保其暢通、無污染，及時清除殘留的胃液，及時將腹腔內的滲血、滲出液引流至體外，做好引流管的固定，定時擠壓，以確保引流管通暢。⑤腹部按摩。術后6小時，患者取仰臥體位，順時針按摩腹部，每次15分鐘，每天1次。⑥中醫護理。用膠布將耳豆貼在耳部穴位處，以達到行氣止痛之效;患者局部感覺恢復后，實施艾灸，每次15分鐘，每天2次。⑦飲食指導。術后飲食從流食、半流食逐漸朝著普食進行過渡，注意清淡飲食、營養均衡，嚴禁辛辣刺激、生冷、油膩食物。

1.3統計學方法

采用PSS21.0統計學軟件數據分析。用率、-x±s表示計數、計量資料，采取X2、t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

實驗組術后進食時間、排氣時間、排便時間、下床活動時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腸道包括十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸、直腸，全長約為7米，是人體消化器官中最長的管道[2]。闌尾炎、腸梗阻等，是最為常見的腸道疾病，臨床治療這些腸道疾病時，手術是唯一根治手段。隨著醫療水平的提高以及醫療器械的智能化、精密化發展，腸道手術不斷優化與完善，為腸道疾病患者的臨床治療提供了有力的支持。同時，隨著生活水平的上升，如今人們對醫療服務質量的要求不斷提高。腸道手術中，手術創口、藥物以及手術麻醉等，均會在一定程度上損傷患者的胃腸功能，影響患者的術后恢復[3]。基于這樣的原因，腸道手術患者的臨床護理中，應將促進胃腸功能恢復當作重點內容來考慮。

本研究中，對照組采取常規護理，實驗組采取快速康復護理。結果發現，實驗組術后進食時間、排氣時間、排便時間、下床活動時間明顯短于對照組。提示，腸道手術患者采取快速康復護理，可促進術后胃腸功能恢復。說明，本研究中的快速康復護理方案切實有效?？焖倏祻妥o理的主要措施包括心理支持、康復知識宣教、活動護理、管道護理、腹部按摩、中醫護理、飲食指導。通過實施心理支持，可使患者建立良好的心理狀態，積極配合治療與護理;通過實施康復知識宣教，可使患者樹立正確的疾病觀，增強保健意識;通過實施管道護理，可減少腸腔內積氣、積液，改善腹脹癥狀、促進創口愈合;通過實施腹部按摩，可改善局部血流，促進腸道平滑肌舒張，達到提高腸道功能的效果;通過實施中醫護理，即耳穴埋豆、艾灸，可以減輕疼痛癥狀，還可通經活絡、加速血液循環，促進腸胃蠕動;通過實施飲食指導，確保有足夠的營養支持保障患者術后機體恢復，減少不良飲食習慣對術后恢復造成的不利影響。

綜上所述，對腸道手術患者實施快速康復護理，可促進術后胃腸功能恢復，值得推廣。

參考文獻

[1] 尤萬琳.快速康復護理理念在腸道手術后康復中的促進效果[J].中外醫學研究，2019，17（16）：87-88.

[2] 金海安.快速康復護理對腸道手術患者手術療效及預后的影響分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（11）：131.

[3] 黎燕.快速康復護理對腸道手術患者的恢復效率和護理滿意度的影響[J].贛南醫學院學報，2018，38（10）：1038-1040+1042.