早期護理干預聯合綜合康復訓練對兒童自閉癥的臨床效果觀察

李穎

【摘 要】目的：探討早期護理干預聯合綜合康復訓練對兒童自閉癥的臨床效果。方法：選擇zheng'f'c我院2018年1月至2020年1月收治兒童自閉癥患兒28例，隨機分為對照組與觀察組，對照組行綜合康復訓練，觀察組行早期護理干預，對比分析兩組患兒臨床療效差異。結果：治療前，兩組患兒CARS評分差異不顯著（P>0.05）;治療后，觀察組患兒CARS評分顯著低于對照組患兒，（P<0.05），差異有統計學意義。結論：對兒童自閉癥患兒展開早期護理干預合并康復訓練，可顯著提高患兒語言表達能力、人際交往能力以及生活自理能力，有助于患兒恢復健康。

【關鍵詞】兒童自閉癥;康復訓練;早期護理干預;臨床效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0252-01

孤獨癥（autism），又稱孤獨性障礙（autistic disorder）或自閉癥，是廣泛性發育障礙（pervasive developmental disorder，PDD）的一種代表性疾病[1]。兒童是自閉癥高發人群，據我國第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，11.1萬0-6歲精神殘疾的兒童中，自閉癥兒童約為4.1萬人，占比達到36.9%。自閉癥的治療并沒有特效藥，干預治療是主要治療方法。本研究試探討康復訓練聯合早期干預護理在兒童自閉癥中的療效，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

納入28例兒童自閉癥患兒，其均于我院2018年1至2020年1月收診，納入標準：（1）符合《中國精神病分類方案與診斷標準》中關于孤獨癥的診斷標準[2];（2）經兒童其自閉癥評定量表（The Childhood Autism Rating Scale，CARS）評分高于36分;（3）患兒監護人知情并同意長期接受治療與研究。剔除標準：（1）合并精神分裂、Rett綜合征等疾病;（2）中途退出研究患兒。

隨機將患兒分為對照組：14例，男女比例8：6，年齡2.3-7.4（平均4.5±1.3）歲;觀察組組：14例，男女比例7：6，年齡60-80（平均4.6±1.4）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行綜合康復訓練，觀察組在此基礎上行早期護理干預，具體如下：

（1）綜合康復訓練。1）應用行為分析法（applied behavior analusis，ABA），對患兒各類問題及異常行為進行矯正，以促進其各項能力發展。2）感覺統合訓練。在對患兒展開感覺統合評估后，指導其進行身體運動訓練，辨認方向等結構與空間的知覺訓練，前庭功能訓練視覺、觸覺、聽覺的功能訓練。3）遵循由簡到繁，由易到繁的原則指導患兒進行語言訓練。

（2）早期護理干預。1）心理護理。用正強化方式鼓勵患兒獲得自信心，對患兒在訓練中取得的小進步予以表揚，促使患兒養成面對日常生活的良好心態。2）營養護理。向患兒家長了解其日常飲食喜好，為患兒制定糾正飲食習慣計劃。3）生活護理。根據患兒喜好，恰當布置患兒病室，細心觀察日常行為變化，并合理揣測患兒意圖，給予其恰當的愛心與關懷，為患兒設置相應安全設施，以提高患兒病室歸屬感。4）教育護理。護理人員需不斷提高個人專業素養，為患兒制定針對性護理措施。

1.3 觀察指標

本研究觀察指標為治療前后CARS評分，分數降低越多，則治療效果越顯著。

1.4 統計學方法

將相關數據納入SPSS19.0統計軟件進行分析，用t測量計量資料，（-x±s）表示，若P<0.05，則組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效

治療前，兩組患兒CARS評分差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患兒CARS評分顯著低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，見表1：

3 討論

兒童自閉癥的誘發因素復雜且多樣，如婦女妊娠期不良因素、遺傳因素、高危妊娠因素等，以及腦器質性疾病、神經生化、免疫功能失調等原因。關于兒童自閉癥的有效治療方案一直是世界醫學研究難題，目前尚無特效藥可治愈兒童自閉癥。現今，保障并提高兒童自閉癥的臨床療效需要社會、家庭、學校等多方勢力的共同努力，只有為患兒提供最佳的治療環境，引導其進行長期的康復訓練，才可能促使其回復健康，回歸正常生活。

護理兒童自閉癥，對護理工作的要求較高。護理人員需同時具備廣泛性發育障礙等相關專業知識，掌握康復訓練技能，掌握兒童自閉癥行為及心理特征，并保有較高的職業道德，能夠做到在工作中耐心、細心、認真地為患兒提供日常護理。本研究中，為觀察組患兒提供早期護理干預合并康復訓練，發現患兒CARS評分顯著降低，優于對照組患兒恢復情況（P<0.05）。且安春梅[3]納入60例兒童自閉癥患兒研究綜合護理的臨床療效，發現觀察組CARS評分顯著低于對照組（P>0.05），與本研究結果相符。

綜上所述，對兒童自閉癥患兒展開早期護理干預合并康復訓練，可顯著提高患兒語言表達能力、人際交往能力以及生活自理能力，有助于患兒恢復健康。

參考文獻

[1] 李恩耀，牛少朵，趙鵬舉，等.“地板時光”聯合綜合康復訓練對孤獨癥患兒的臨床療效觀察[J].中國康復醫學雜志，2018，33（12）：87-89.

[2] 中華精神科學會.中國精神疾病分類方案與診斷標準（CCMD-2-R）[M].南京：東南大學出版社，1995.74.

[3] 安春梅.綜合護理干預對兒童孤獨癥患者的臨床效果分析[J].中國農村衛生，2018，134（08）：5.