早期護理干預對早產兒病理性黃疸的影響及效果分析

孫然

【摘 要】目的：將早期護理干預應用于早產兒的臨床護理中，觀察早產兒出現病理性黃疸的情況。方法：樣本來源：2018年1月～2020年1月在我院出生的早產兒，共50例，將樣本隨機均分為兩組，早期組和常規組，常規組實施常規護理，早期組實施早期護理，比較兩組早產兒出現黃疸的時間、持續時間和消退時間。結果：早期組早產兒出現黃疸的時間（3.23±0.18）d、持續時間（7.66±1.15）d和消退時間（8.18±2.15）d均少于常規組（P<0.05）。結論：為早產兒實施早期護理干預可以有效延緩早產兒出現黃疸的時間，并縮短黃疸的持續時間，加快黃疸癥狀的消退，值得推廣。

【關鍵詞】早期護理干預;早產兒;病理性黃疸;影響

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0245-01

病理性黃疸也稱新生兒病理性黃疸，是新生兒一種常見癥狀。可根據新生兒的情況對黃疸的種類進行判斷，若其出生24h之內黃疸發展迅速或者出現黃疸，且持續時間久，甚至有大小便色澤異常、吃奶不好、貧血、嘔吐、體溫異常等情況，多數為病理性黃疸。早產兒出現病理性黃疸的概率更大，必須實施一定的護理干預，提升其生存率，而早期護理干預可以有效改善早產兒的病理性黃疸情況，降低高膽紅素腦等疾病的發病率，提升其存活率[1]。本文針對早產兒產生病理性黃疸后，實施早期護理干預，分析其療效，詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 實驗資料

樣本來源：2018年1月～2020年1月在我院出生的50例早產兒，排除經檢驗黃疸癥狀屬于非病理性黃疸和家屬不愿參與本次研究的早產兒，本次研究已取得早產兒家屬同意，按照奇偶法將樣本均分為早期組和常規組，每組25例。早期組中有13例為男孩，有12例為女孩，胎齡區間：29到36周，平均（32.51±3.21）周;常規組中有12例為男孩，有13例為女孩，胎齡區間：28到37周，平均（32.57±3.68）周。對比兩組早產兒的基礎資料，數據結果不具有統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有早產兒均用暖箱進行復溫，同時給予其抗感染、藍光治療和營養支持等方式進行基礎的治療。常規組實施常規護理，早產兒出生后根據情況進行哺乳或者通過科學的方式進行營養支持，謹防其血糖出現異常下降等情況，若早產兒沒有排便，則實施排便干預，如通過生理鹽水進行灌腸通便等操作。早期組實施早期護理，如下：早產兒出生之后的6h之內，可使用生理鹽水為其進行腸道的清洗，促進早產兒粘附于腸壁的胎便能盡快脫落，若排便不順暢，可通過腹部按摩的輔助方式存進早產兒的胃腸道蠕動，使得盡快排便;實施胃腸的減壓和胃腸的清洗之后的3h，可按照早產兒的情況進行母乳喂養，同時可以為早產兒增加適量的輔食，每一次哺乳后應該嚴格觀察早產兒的情況，并通過科學計算得出奶的補充量，哺乳時可以給予早產兒適量葡萄糖，促進其體內的膽紅素排泄;在早產兒出生24h之后，由專業人員進行撫觸護理，按照頭部、胸部、腹部、四肢、背部的次序進行按摩，按摩的同時觀察早產兒的反應，若早產兒存在抗拒現象，要及時停止按摩，每次按摩時間為10min，每天進行3次，按摩共持續3天。

1.3 觀察指標

比較兩組早產兒出現黃疸的情況，主要：出現時間、持續時間和消退時間。

1.4 統計學處理

將所有早產兒的基礎資料輸入到SPSS19.0中進行統計學處理，計量資料（發生時間、持續時間和消退時間）通過t進行檢驗，以（-x±s）為表示形式。P<0.05代表數據存在統計學差異，具有分析價值。

2 結果

2.1比較兩組早產兒出現黃疸的情況

早期組早產兒出現黃疸的時間、持續時間和消退時間均少于常規組（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

新生兒出現黃疸是比較常見的臨床癥狀，黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，生理性黃疸一般不用實施治療，新生兒即可自行痊愈，但是病理性黃疸不同，不僅需要治療，而且高發于早產兒中，病理性黃疸具有起病急、持續時間長的特點，若不能及時進行治療，非常容易引發膽紅素腦病，對新生兒的成長發育和身體健康影響較為嚴重，因此針對早產兒應該更加注意早期護理干預，以提升新生兒的生存質量，進而緩解新生兒家長對于患兒病情的緊張情緒，避免醫療糾紛的發生[2]。

經本文研究可知：早期組早產兒出現黃疸的時間（3.23±0.18）d、持續時間（7.66±1.15）d和消退時間（8.18±2.15）d均少于常規組（P<0.05），該結果與郝建花[3]等人《不同的早期護理干預對早產兒病理性黃疸的影響研究》的研究結果類似，觀察組早產兒出現黃疸的時間為（3.11±1.19）d，持續時長為（8.57±2.01）d，消退時間為（7.84±1.28）d，說明為早產兒實施早期護理干預，可以有效延緩早產兒出現黃疸的時間，同時也說明本文的研究結果具有可靠性。

綜上所述，為早產兒實施早期護理干預，不僅可以延緩早產兒出現病理性黃疸的時間，還可以減少黃疸的持續時間，促進其康復，加速黃疸消退，相比于實施臨床護理，早期護理干預更值得被進一步研究推廣。

參考文獻

[1] 秦晉萍.不同的早期護理干預對早產兒病理性黃疸的影響研究體會[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（19）：110+112.

[2] 胡凌.早期護理干預預防早產兒病理性黃疸的效果觀察[J].當代護士（中旬刊），2016（08）：57-59.

[3] 郝建花，劉瑞香.不同的早期護理干預對早產兒病理性黃疸的影響研究[J].中外醫療，2017，36（07）：140-142.