在慢性腎衰血液透析病人營養指導護理模式的護理滿意度分析

劉偉麗 駱亞男

【摘 要】目的：分析慢性腎衰血液透析患者給予營養指導護理模式的護理滿意度。方法：在2019年1月到2020年1月期間，我院共收治了72例患者，隨機分為觀察組（36例）與對照組（36例），對照組采用常規護理方式，為觀察組患者實施營養指導護理模式，比較兩組患者的護理滿意度以及營養改善情況。結果：經過營養指導護理模式的應用，觀察組的護理滿意度為94.44%，對照組為75.00%，觀察組的營養不良的發生率為58.33%，對照組營養不良發生率為88.89%，與對照組相比，觀察組的營養改善效果更為顯著。結論：對慢性腎衰血液透析患者進行臨床護理中，營養指導護理模式可以明顯改善了患者的營養狀態，提升護理滿意度，為血液透析的順利展開奠定了基礎。

【關鍵詞】營養指導護理;慢性腎衰;血液透析;滿意度

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0243-01

近些年來，慢性腎病腎衰竭患病人數逐漸攀升，患者需要接受血液透析，在治療期間提供營養指導護理具有重要的意義，不僅改善患者的營養狀態，還可以延長存活時間【1】。在本研究中選取72例患者，對36例患者提供了營養指導護理，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2020年1月期間，我院共收治了72例患者，所有患者均滿足慢性腎衰血液透析的診斷標準，將患者隨機劃分為兩組，每組均36例，在觀察組中，男女患者人數分別為19例和17例，年齡范圍40-75歲之間，平均年齡（56.2±9.2）歲，病程1-6年，平均病程（1.2±0.6）年。在對照組中，男女患者人數分別為18例和18例，年齡范圍40-75歲，平均年齡（56.5±9.6）歲，病程為1-6年，平均病程（1.4±0.7）年。

1.2方法

組采用常規護理方式，觀察組在常規護理方法的基礎上實施營養指導護理，主要的內容包括：（1）在患者透析期間，要讓患者攝入充分的蛋白質，可以選擇雞蛋、牛肉、牛奶等食物，確保優質蛋白的攝入量達到1.2-1.4g/kg。（2）患者每日要攝入充分的熱量，在日常飲食中要保證每日攝入的糖分為5-69g/kg，飲水量要合理控制，不能喝飲料，合理選擇一些高脂肪食物。（3）叮囑患者控制Na、P的攝入量，盡量不吃咸菜、咸鴨蛋等，并且，盡量不喝咖啡、茶，還要合理控制體重，水果可以煮沸食用，以此預防高鉀血癥，指導患者補充維生素B。（4）在日常生活中叮囑患者堅持低鉀、低磷的飲食習慣，攝入量不能超過1.3g/d，盡量遠離香蕉、菠菜、肉湯等，禁止使用巧克力。

1.3觀察指標

評價患者的營養狀態，主要包括：正常、輕度營養不良、重度營養不良，調查護理工作的滿意度，主要包括：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4統計學方法

組間數據統計處理軟件的版本為SPSS20.0，數據比較運用t檢驗，計量資料用（-x±s）表示，計數資料用%表示，通過x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的護理滿意度

在觀察組中，十分滿意22例，一般滿意12例，不滿意2例，在對照組中，十分滿意17例，一般滿意10例，不滿意9例，觀察組滿意度為94.44%，對照組為75.00%，采用營養指導護理模式的滿意度明顯優于常規護理方法（t=5.2578，P=0.022）。

2.2對比兩組患者的營養狀態

在觀察組的36例患者中，經過飲食指導護理，輕度和重度營養不良人數為19例和2例，其營養不良發生率為58.33%，在對照組的36例患者中，輕度和重度營養不良患者人數為12例和20例，其營養不良發生率為88.89%，觀察組的營養狀態更好，差異具有統計學意義（t=8.6514，P=0.003）。

3 討論

在近些年來，隨著生活節奏的加快，氣候環境的改變，慢性腎臟病的患者人數逐年增加，根據相關調查可知【2】，該疾病的發病率約為10%，在該疾病的發展下，腎臟器官會逐漸惡化，進而發展成為腎衰竭。慢性腎衰竭的主要臨床癥狀包括：食欲不振、乏力、尿量減少、消化道出血以及代謝物潴留等，患者承受了很大痛苦，所以患者需要接受血液透析治療，將血液引流到體外去除血液中的雜質，將代謝廢物排除體外【3】。在患者透析治療期間，需要對患者加強飲食指導，幫助患者合理飲食，讓患者養成良好的飲食習慣，三餐規律，改善患者的營養水平，進而提升患者身體素質，改善各項血液檢查指標，延長患者的生存期【4】。

在本研究中，患者經過飲食指導護理，有效改善了護理滿意度，觀察組的護理滿意度（94.44%）顯著高于對照組（75.00%），觀察組患者的營養情況得到有效改善，營養不良發生率低，由此可見，在慢性腎衰患者的血液透析治療中，加強營養指導護理至關重要，不僅可以改善患者的營養狀態，還可以取得較高的護理滿意度，該種護理模式值得推廣。

參考文獻

[1] 張建秀.營養指導護理模式在慢性腎衰血液透析患者中的護理效果分析[J].心理醫生，2016，22（21）：154-155.

[2] 戚牡芳，葉燕萍.營養指導護理模式在慢性腎衰竭血液透析患者中的護理效果[J].中國藥物與臨床，2019，019（009）：1579-1581.

[3] 劉愛琴，黃少平，江斯桃.營養指導護理模式在慢性腎衰竭血液透析患者中的護理效果分析[J].中國醫藥科學，2017，007（003）：107-109，141.

[4] 徐麗君.營養指導在慢性腎衰竭血液透析患者治療中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，016（011）：45-46.