探討循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果

陳瑾

【摘 要】目的：探討循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果。 方法：選擇2018年3月-2020年3月我院40例缺氧缺血性腦病新生兒，擲骰子后分組，循證組的20例行循證護理，一般組的20例行常規護理，分析兩組護理安全性和有效性。 結果：循證組并發癥發生率為5.00%（1例），低于一般組30.00%（6例），P<0.05。循證組護理有效率為100.00%（20例），高于一般組80.00%（16例），P<0.05。 結論：對缺氧缺血性腦病新生兒實施循證護理，能促進護理安全性和有效性的提升，可廣泛推廣。

【關鍵詞】新生兒;缺氧缺血性腦病;循證護理

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0241-01

作為神經系統常見損傷性疾病，新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒在圍產期窒息引起腦部缺血缺氧性損害所致，特征是機體代謝所需血流與大腦供血不平衡，若治療不及時，會損傷神經系統，增加病死率，預后較差。除常規治療外，行科學護理干預能改善缺氧缺血性腦病新生兒的預后及生活質量，而循證護理的依據是文獻資料、護理專業技能及患者自身需求，其護理針對性、科學性較高，應用較廣[1]。故本研究選擇我院40例缺氧缺血性腦病新生兒，旨在探討循證護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2020年3月我院40例缺氧缺血性腦病新生兒，擲骰子后分組（n=20），循證組：女性9例，男性11例，孕周在37-41周之間，平均孕周為（39.96±1.77）周。一般組：女性8例，男性12例，孕周在38-42周之間，平均孕周為（40.01±1.58）周。兩組無明顯差異（P>0.05）。所納入新生兒確診為缺氧缺血性腦病，無先天性疾病，且無哭鬧不止的情況，新生兒家屬均知曉并同意本研究，倫理委員會知曉并批準本研究。

1.2方法

循證組：循證護理，具體如下：（1）制定護理計劃：選擇兒科護理經驗豐富的人員組成護理小組，了解患兒及產婦病歷，參考自身經驗，結合母嬰需求，制定合理科學的護理計劃。（2）實施護理計劃：①生命體征監測：對患兒呼吸、血壓、心率、血糖等指標行密切監測，加強與患兒家屬的溝通，隨時告知患兒恢復情況，以安撫患兒家屬情緒。②刺激干預：在病房內可播放嬰幼兒音樂，刺激患兒聽覺;將顏色鮮艷的氣球掛在病房內，能刺激患兒視覺;對患兒進行全身按摩，能促進患兒神經發育，在按摩時還可與捏脊療法相結合，增強神經刺激效果。③功能訓練：指導家屬幫助患兒行肢體功能訓練、抬頭訓練等，促進患兒肢體功能恢復，出院時強調注意事項，督促患兒家屬定期復查，避免病情反復。（3）總結護理計劃：護理人員主動提出護理中存在的問題，護士長則總結護理工作的優缺點，共同討論應對措施，改善護理計劃。

一般組：常規護理，即情緒安撫、增加查房次數等。

1.3觀察指標

分析兩組護理安全性和有效性。安全性通過并發癥觀察，包括智力異常、肺炎等。有效性評價標準：（1）顯效：意識障礙、腦水腫等癥狀基本消失。（2）意識障礙、腦水腫等癥狀有所改善。（3）無效：癥狀無改善或加重。

1.4統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理安全性分析

3 討論

作為新生兒常見危重癥，缺氧缺血性腦病的致殘率及死亡率較高，緊急治療能挽回患兒生命，但仍存在較高的致殘率，需要實施護理干預。區別于傳統護理，循證護理將現代護理作為基礎，通過對相關文獻資料的查找分析，并結合患者病情及自身經驗，制定護理計劃，讓護理過程更具有效性、科學性和連貫性[2]。本研究將患兒、產婦病歷作為依據，結合自身護理經驗，進行護理計劃的制定，在實施中不僅對患兒進行生命體征監測，還給予適當的聽覺、視覺及神經刺激，能及時發現病情異常，促進患兒各機體功能正常發育。出院時，向患兒家屬強調恢復期注意事項，能規范患兒家屬的護理行為，改善護理效果。護理結束后總結護理計劃存在的缺點及問題，討論并確定應對措施，應用在下次護理中，讓護理工作更加完善[3]。本研究結果顯示，循證組并發癥發生率（5.00%）較少，護理有效性（100.00%）較高，差異性顯著，P<0.05。可見通過循證護理的實施，能有效減少缺氧缺血性腦病新生兒的并發癥，還能促進機體恢復，效果較好。

綜上所述，循證護理能提升缺氧缺血性腦病新生兒的護理有效性和安全性，預后恢復好，推廣使用價值高。

參考文獻

[1] 廖聰娜，單清松，羅會珍.循證護理干預對新生兒缺氧缺血性腦病智能發育及預后的影響分析[J].中國醫學創新，2018，15（28）：91-94.

[2] 劉志敏，劉輝姐，葉燕霞.康復護理路徑聯合神經節苷脂鈉對新生兒缺氧缺血性腦病患兒運動功能和智能發育的影響[J].中外醫學研究，2020，18（1）：117-119.

[3] 郝春貞，吳宏偉.袋鼠式護理干預對新生兒缺氧缺血性腦病患兒 智力、體格及運動功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（29）：3279-3281，3293.