心理護理對降低經(jīng)尿道前列腺電切除術后膀胱痙攣發(fā)生率的影響研究

李春艷

【摘 要】目的：探究在實施經(jīng)尿道前列腺電切除術患者中應用心理護理對術后膀胱痙攣發(fā)生率的影響。方法：將在2018年4月至2020年4月間來我院行經(jīng)尿道前列腺電切除術治療的患者中隨機抽取60例作為研究對象，并將所有患者進行分組，分組方法為抽簽法，分別為對照組、實驗組，每組患者30例，對照組和實驗組患者分別接受一般護理和心理護理，對比兩組患者術后膀胱痙攣發(fā)生率。結果：實驗組患者護理后的膀胱痙攣發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異存在臨床比較價值（P<0.05）。結論：在接受經(jīng)尿道前列腺電切除術治療的患者中實施心理護理能夠有效降低患者的膀胱痙攣發(fā)生率，同時對于減輕患者痛苦具有重要意義在，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】心理護理;經(jīng)尿道前列腺電切除術;膀胱痙攣

【中圖分類號】R699.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0239-01

作為中老年男性最為常見的慢性疾病之一-前列腺增生，隨著人口老齡化的加劇其發(fā)病率正逐年攀升[1-2]，已經(jīng)嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。據(jù)流行病學資料顯示，良性前列腺增生癥的患病率會隨著年齡升高而逐漸遞增，城鄉(xiāng)患者高于城市。早期前列腺增生會因為代償，不具有明顯臨床癥狀，隨著患者尿路梗阻逐漸嚴重，癥狀逐漸顯現(xiàn)，包括：尿頻、尿急、尿等待、排尿困難、間斷排尿、尿不盡等[3]。這也使得患者會產(chǎn)生自卑的心理，同時在接受手術后患者會由于這一問題導致膀胱痙攣，而膀胱痙攣會引起術后出血，因此需要接受一定的護理干預，本次研究選擇的60例在我院接受經(jīng)尿道前列腺電切除術治療的患者中，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將在我院接受經(jīng)尿道前列腺電切除術治療的60例患者按照抽簽法進行分組調(diào)查，即：對照組和實驗組，每組包含患者各30例。對照組中年齡最大82歲，年齡最小55歲，年齡均值為（67.5±1.6）歲，平均受教育年限（11.76±1.45）年;實驗組中年齡最大81歲，年齡最小57歲，年齡均值（66.2±2.1）歲，平均受教育年限（11.83±1.59）年。將對照組患者的基本資料與實驗組進行對比，結果顯示P>0.05，不存在臨床參考價值和對比意義。

1.2方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)檢查及經(jīng)尿道前列腺電切除術治療，對照組-一般護理，方法：對患者進行飲食護理及用藥指導。

實驗組-心理護理，方法：（1）術前心理護理，在患者入院后對患者的心理狀況進行評估，了解患者的心理問題，并為患者講解疾病的相關常識及手術方案，通過講解成功案例提高患者的治療信心，緩解患者擔心預后產(chǎn)生的焦慮、緊張的不良情緒;（2）術中護理，在患者進入手術室后護理人員向患者介紹手術中配合方法及注意事項，并通過握手等方式緩解患者的恐懼心理;（3）術后心理護理，將手術效果第一時間通知患者，并鼓勵患者間多進行相互溝通交流，互相鼓勵，一般術后1-3d是膀胱痙攣高發(fā)期，患者會由于緊張等原因產(chǎn)生并發(fā)癥，因此可通過音樂療法幫助患者改善情緒;并通過聊天、看書等方法幫助患者分散注意力，減輕患者的疼痛感;鼓勵患者家屬參與到護理工作中，多與患者進行交流、溝通，給予患者鼓勵安慰，改善患者的負面情緒。

1.3療效觀察和評價

對比對照組和實驗組患者術后的膀胱痙攣發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0為本次研究處理數(shù)據(jù)軟件，其中膀胱痙攣發(fā)生率采用（n，%）進行描述，行X2檢驗，差異在P<0.05時，代表存在臨床可比意義。

2 結果

實驗組患者中發(fā)生膀胱痙攣患者4例，膀胱痙攣發(fā)生率為;對照組患者中發(fā)生膀胱痙攣患者14例，膀胱痙攣發(fā)生率為，對照組高于實驗組，數(shù)據(jù)對比結果說明統(tǒng)計學意義存在（P<0.05 ） ，見表1。

3 討論

目前臨床中對于前列腺增生的發(fā)病原因尚未完全明確，專家認為該病與上皮及間質(zhì)細胞增殖或凋亡、雄性激素和雌性激素具有一定的關聯(lián)，同時吸煙、酗酒、家族史等也與該病密切相關[4]。經(jīng)尿道前列腺電切除術是治療前列腺增生癥的主要方法，但是患者會由于情緒低落、意志力差、抑郁、疼痛引起的焦慮等原因形成膀胱痙攣[5]，不但影響患者的工作和生活，同時還增加了經(jīng)濟負擔。心理護理是一種通過一系列操作對患者進行心理疏導，改善患者的不良情緒，減輕其應激反應，從而降低患者的膀胱痙攣的發(fā)生率，避免了出血等并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中采用心理護理的實驗組患者在膀胱痙攣發(fā)生率方面相對于對照組優(yōu)勢明顯，再一次驗證了心理護理在行經(jīng)尿道前列腺電切除術治療患者護理中的可行性。

綜上所述，心理護理在經(jīng)尿道前列腺電切除術的患者護理中具有顯著的療效，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 孫萌萌.綜合護理對前列腺電切除術后患者焦慮情緒及膀胱痙攣發(fā)生率的影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（52）：133.

[2] 陳曉陽.綜合護理干預在經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術后膀胱痙攣患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2020，17（1）：95-97.

[3] 盧增慧.膀胱腫瘤等離子電切術后膀胱痙攣因素分析與護理干預措施[J].護理實踐與研究，2019，16（21）：86-88.

[4] 張容.經(jīng)尿道前列腺增生電切除術后并發(fā)癥的臨床護理研究[J].心理醫(yī)生，2018，24（21）：36-38.

[5] 易曼.前列腺切除術后膀胱痙攣的臨床護理分析[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（23）：19.