老年人腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理分析

張金桔

【摘 要】 目的：分析優質護理在內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應用效果。 方法：抽選來自2018年4月至2019年4月我院收治的內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者（84例），按照抽簽隨機法將其隨機分為對照組和觀察組（各42例），對照組采用常規護理，觀察組則實施優質護理，比較兩組患者護理滿意率以及并發癥發生率。 結果：觀察組的護理滿意率顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05;觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：對內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者采用優質護理，緩解患者不適，減低并發癥發生率，在臨床上顯示出卓越成效。

【關鍵詞】 優質護理;內窺鏡手術;鼻竇炎鼻息肉;并發癥發生率

【中圖分類號】R765.4【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0225-01

鼻竇炎鼻息肉是臨床常見疾病，近些年該疾病的發病率呈逐漸上升趨勢，患者常見癥狀包括流涕、鼻塞以及嗅覺減退，再加上疾病復發率較高，嚴重影響患者生活質量以及生命健康[1-2]。目前常用治療方案為手術，即內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉，但手術具有一定的創傷性，術后極易出現多種并發癥，因此需采用科學、有效的措施，才能降低并發癥發生率[3-4]。為改善上述情況，本文將優質護理實施于內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者，詳情內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選來自2018年4月至2019年4月我院收治的內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者（84例），按照抽簽隨機法將其隨機分為對照組和觀察組（各42例），其中對照組中男22例，女20例，年齡范疇25～38歲，年齡均值（32.44±1.23）歲，觀察組中男19例，女23例，年齡范疇（33.67±1.27）歲，按照統計學概念分析，兩組數據呈正態分布，可行比對，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規護理，主要內容為用藥護理、觀察病情等。觀察組采用優質護理，詳盡內容為：（1）疾病知識宣教：護理人員需對患者進行疾病知識宣教，向患者說明疾病癥狀、發病原因等，并說明實施治療以及后續護理措施。（2）心理護理：護理人員需對患者心理護理，通過觀察患者面目神情、說話語氣，了解患者心中是否存在不良情緒，后進行疏導工作，若患者應長時間看不見，而出現焦慮、憤怒的等情緒，護理人員需給予安撫，并說明康復需要一定的時間，鼓勵患者耐心等待。（3）音樂療法：護理人員可向患者播放一些輕柔的音樂，幫助患者放松情緒（3）術前護理：護理人員在手術實前，需向患者說明手術基本流程，并安排常規檢查，了解患者既往病史。（4）術中護理：在手術過程中，需密切關注患者生命體征變化，若出現異常，立即通知醫師進行處理。（5）術后護理：護理人員在患者術后將患者體位調整為平臥位，頭偏向一側，在6h之內取半臥位，在患者術后會出現疼痛感，需采用一定的措施，分散患者注意力。（6）并發癥護理：①若患者出眼眶及眶周圍的并發癥，需立即停止作應用脫水劑、激素、促微循環藥物及神經營養藥物，若患者出現需立即給予止血治療。②腦脊液鼻漏，：護理人員護理過程中密切觀察患者的主體溫、脈搏。瞳孔大小及間接的對光反射、病理反射、抽搐、有無發熱等，如有異常及時報告醫生，遵醫囑，及時給予半臥位，給予甘露醇脫水及抗炎等對癥治療。（7）出院指導：護理人員在患者出院前，對其進行指導，并告知患者疾病復查時間。

1.3 觀察指標

（1）采用口頭詢問的方式了解患者對護理服務的滿意程度，分別是滿意、較滿意以及不滿意，計算護理滿意率，公式為（滿意+較滿意）/總例數。（2）統計兩組患者出現并發癥例數，包括出血，眶蜂窩織炎，球后視神經炎，腦脊液鼻漏，計算并發癥發生率，公式為（出血，眶蜂窩織炎，球后視神經炎，腦脊液鼻漏）/總例數。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（-x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意率發生率

對照組中滿意21例、較滿意12例，不滿意9例，護理滿意率為85.00%，觀察組中滿意18例、較滿意40例，不滿意2例，護理滿意率為96.67%，χ2=8.179;P=0.004。觀察組的護理滿意率顯著高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組并發癥發生率相較

對照組中出血2例，眶蜂窩織炎2例，球后視神經炎3例，腦脊液鼻漏2例，對照組并發癥發生率為21.43%，觀察組中出血0例，眶蜂窩織炎1例，球后視神經炎1例，腦脊液鼻漏0例，觀察組并發癥發生率為4.76%，χ2=12.209;P=0.000。觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

鼻竇炎鼻息肉是鼻腔疾病，若不及時治療，將對患者的生活質量以及生命安全造成影響，手術為內窺鏡手術治療，有著見效快、方便快捷等明顯優勢，但其屬于有創治療，治療過后患者機體將不可避免的出現創傷，導致患者看康復速度緩慢，部分患者會因此出現多種并發癥，危害其生命健康[5-6]。

本次研究結果得出：觀察組的護理滿意率、并發癥發生率顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。通過對患者說明疾病相關知識，能夠幫助患者正確認識疾病，知曉配合治療的意義。護理人員采用心理護理，則能夠分析患者心中存在的不良情緒是否具有影響患者治療，消除患者異常情緒。而護理加強術前、術中以及術后護理，則具有及時發現異常情況的作用，達到保證患者生命安全的效果。

總而言之，將優質護理實施于內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者，能夠減低并發癥發生率，緩解患者不適。

參考文獻

[1] 張瀟.優質護理在內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2016，35（20）：2795-2797.

[2] 龔海霞，吳金毅.優質護理在內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應用價值體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（23）：129.

[3] 張澤慧.優質護理在鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉中的干預效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（33）：4770-4772.

[4] 楊淑娟，伍美容，周秀芬.優質護理在耳內窺鏡下鼓膜置管患者中的應用效果[J].包頭醫學院學報，2018，34（6）：93-94.

[5] 呂彩梅.對接受鼻內窺鏡手術的慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進行優質護理的效果評價[J].當代醫藥論叢，2019，17（11）：244-245.

[6] 陳菁菁，史巧花.鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后應用優質護理的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（26）：166-167.