綜合護理干預對冠心病患者心理狀態與自我管理能力的影響

陳榮

【摘 要】目的：分析綜合護理在冠心病日常護理中的應用效果。方法：選取2016年3月至2019年4月本院收治的冠心病患者124例進行臨床研究，按照入院登記薄將其分入研究組和常規組。常規組施以內科一般護理，研究組采用綜合護理，對比兩組心絞痛心絞痛發生率、自我管理知識優良率以及護理干預前后焦慮、抑郁評分變化。結果：研究組心絞痛發生率為11.29%，明顯低于常規組的38.71%（P<0.05）;研究組自我管理知識優良率93.55%，明顯高于常規組的61.29%（P<0.05）;護理后，兩組焦慮和抑郁評分均有所下降，研究組降低幅度更大（P<0.05）。結論：在冠心病日常護理中施以綜合護理，能夠改善患者負性心理，降低心絞痛發生風險，提升患者自我管理能力。

【關鍵詞】冠心病;綜合護理;心絞痛;負性心理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0223-01

冠心病是一組危害性極大的心血管疾病，以心絞痛為主要臨床表現。在疾病的長期折磨下，部分冠心病患者身心狀態堪憂，需要護理人員給予專業疏導。為改善冠心病病患群體的生活質量，本院結合臨床實際總結出一套綜合護理方案，現將該方案的應用研究報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年3月至2019年4月本院收治的冠心病患者124例進行臨床研究，男女病患比例為20：11，年齡為53-70歲，中位年齡為65歲。按照入院登記薄將其分入研究組和常規組，對比兩組各項基線資料未見明顯差異（P>0.05），臨床可比性較高。本研究將合并心臟瓣膜病、惡性腫瘤、傳染病、肝腎功能障礙、精神疾病患者排除在外。

1.2方法

1.2.1常規組施以內科一般護理

遵從醫囑為患者用藥，給藥后加強并發癥及不良反應監護;開展疾病健康教育，增加患者和家屬對冠心病的了解，糾正其錯誤認知。合理安排患者機體營養補給，指導患者科學進食;做好其他治療配合工作。

1.2.2研究組采用綜合護理

1.2.2.1制定綜合護理計劃

成立綜合護理小組，結合文獻資料探究冠心病患者身心特點，提出改善措施;采用頭腦風暴法匯集冠心病相關并發癥及其防護策略;分析不同患者的個性化特征，結合實際擬定針對性護理方案如合并糖尿病的冠心病患者應在護理過程中警惕用藥、飲食等引起的血糖紊亂風險。

1.2.2.2落實綜合護理措施

①對向宣教。重視疾病健康宣教工作，同時應采取對向宣教策略，主動詢問患者對于疾病保健、康復相關知識的需求點并給出專業解答。另外，宣教工作應有所側重，注重改善病患遵醫行為，強調治療依從性、良好自我管理能力對疾病康復的積極促進作用，而家屬的宣教工作應以提高病患照護能力為主，告知其相關注意事項以及解決對策[1]。②用藥管理。全面掌握不同藥物的作用機制、毒副反應表現，在日常護理中加強警惕，提高護理預見性;告知患者不同藥物的最佳服用時間，囑其按時服用;若患者記憶力較差，應及時標注用藥相關信息;強調擅自更改用藥方案的危害性，使患者知曉加服藥物對病情康復無益的事實。③心理疏導。針對冠心病患者普遍存在的恐懼、焦慮心理予以有效疏導，通過強調本院醫療水平、醫療經驗的優越性，緩解其負性心理，增強其康復信心。與此同時，應留意患者心理、情緒變化，結合患者個體差異給予心理、情感等支持，幫助患者樹立良好的心態;增加與患者家屬的溝通和互動，協同家屬做好病患照護工作，耐心解答家屬的提問。④康復訓練。指導患者進行康復訓練，鼓勵患者早日下床活動，避免長時間臥床、獨處而胡思亂想，促使消極情緒爆棚，同時也可避免壓瘡、血栓等并發癥發生。根據患者康復進展，合理規劃其活動強度、時間等，避免適得其反;囑患者每日晨起和晚睡前，通過練習深呼吸動作而增大肺活量，從而改善血氧濃度。⑤飲食指導。在不同疾病康復階段為患者的日常飲食提供合理化建議，確保膳食結構豐富，營養攝入均衡，同時應警惕糖尿病患者在進食后出現血糖高升或過度節食而引發低血糖。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組心絞痛發生率、護理滿意度以及護理干預前后焦慮、抑郁評分變化。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（-x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

3 小結

在冠心病五大分型中，心絞痛型冠心病最為常見，且有研究證實[2]，負性心理是誘發心絞痛頻繁發作的危險因子。另外，部分冠心病患者及家屬健康保健知識匱乏，并不能高質量完成照護工作。因此，護理人員應結合患者的實際需求有計劃、有目的、有依據地開展護理工作，以強化整體護理效果。本研究結果顯示，研究組心絞痛發生率為11.29%，明顯低于常規組的38.71%（P<0.05）;研究組自我管理知識優良率為93.55%，明顯高于常規組的61.29%（P<0.05）;護理后，兩組焦慮和抑郁評分均有所下降，研究組降低幅度更大（P<0.05），充分肯定了綜合護理的有效性。

綜上所述，在冠心病日常護理中施以綜合護理，能夠改善患者負性心理，降低心絞痛發生風險，提高自我管理能力。

參考文獻

[1] 黃靜，康金碩，李貝貝.綜合護理對改善冠心病患者遵醫行為和心絞痛發作率的效果[J].首都食品與醫藥，2018，25（07）：90.

[2] 陳倩.優質護理在冠心病護理中的應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（22）：3429.