優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對腹脹新生兒進(jìn)行腹壁靜脈留置針穿刺中的應(yīng)用效果

曹冉

【摘 要】目的：分析腹脹新生兒實(shí)施腹壁靜脈留置針穿刺中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：選取2018年10月至2020年4月腹脹新生兒78例，全部患兒都實(shí)施腹壁靜脈留置針穿刺，隨機(jī)分為觀察組和對照組各39例，采取常規(guī)護(hù)理的患兒設(shè)為對照組，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患兒設(shè)為觀察組。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.13%低于對照組15.38%（P<0.05）;觀察組家屬滿意度94.87%和首次穿刺成功率92.31%均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低腹脹新生兒實(shí)施腹部靜脈留置針穿刺后出現(xiàn)的并發(fā)癥，提升滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹壁靜脈留置針穿刺;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腹脹新生兒

【中圖分類號】R473.72?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0218-01

新生兒病癥中，腹脹是常見的類型，以腹瀉、嘔吐等為常見癥狀，若沒有得到有效且及時(shí)的干預(yù)，患兒易出現(xiàn)外周血液循環(huán)障礙或脫水等情況。目前，腹脹新生兒的治療主要為腹壁靜脈留置針穿刺。然而此操作具有一定的創(chuàng)傷性，并且受新生兒各項(xiàng)生理機(jī)能發(fā)育不全、年齡太小等原因的影響，為了使治療效果盡可能的保證，在進(jìn)行腹壁靜脈留置針穿刺治療期間，需結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)配合治療[1-2]。鑒于此，本研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年10月至2020年4月，選取我院78例腹脹新生兒，隨機(jī)分為觀察組39例，男20例，女19例，日齡4～22天，平均日齡（13.04±1.87）天;對照組39例，男21例，女18例，日齡5～23天，平均日齡（14.11±1.69）天，兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均進(jìn)行腹壁靜脈留置針穿刺，具體操作：幫助患兒保持仰臥位，胸腹部分充分暴露，手腳有效固定。選取走向較直、飽滿的靜脈實(shí)施穿刺。局部消毒穿刺部位，右手持針，保持同靜脈45度，快速進(jìn)入皮膚，呼氣后進(jìn)靜脈，查看回流血，后再次進(jìn)入2mm。成功穿刺后，消毒和固定周圍皮膚和軟管。

對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①加強(qiáng)巡視患兒。護(hù)理人員需增加巡視患兒的次數(shù)，防止出現(xiàn)活動過度的情況，如有需要可合理對其肢體實(shí)施約束。告訴家屬保證患兒的上衣寬松且為純棉，防止過緊的衣物而引起導(dǎo)管彎折。在將刺激血管、高濃度藥物輸入患兒體內(nèi)時(shí)，需對輸液速度合理控制，同時(shí)密切關(guān)注患兒的表現(xiàn)。②定時(shí)檢查導(dǎo)管。及時(shí)檢查導(dǎo)管，防止導(dǎo)管出現(xiàn)脫落、擠壓、彎折等情況。并且待完成輸液后，需馬上實(shí)施封管。而針對高風(fēng)險(xiǎn)靜脈炎的患兒需定時(shí)熱敷其腹部，使得靜脈炎發(fā)生的概率降低。③健康教育和心理護(hù)理。為患兒家屬介紹腹壁靜脈留置針穿刺的重要性和必要性，介紹腹壁靜脈留置針穿刺后的注意事項(xiàng)，同時(shí)對于其提出的任何疑問需耐心且細(xì)致的解答，將其疑慮消除。針對存在焦慮、緊張等不良情緒的患兒家屬，護(hù)理人員需積極進(jìn)行心理護(hù)理，改善負(fù)面情緒，提升依從性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0數(shù)據(jù)分析，滿意度、靜脈炎、藥液滲漏、紅腫等發(fā)生率用（%）和X2檢驗(yàn)，計(jì)量用（-x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.13%低于對照組15.38%（P<0.05）。見表1。

3 討論

新生兒腹脹為多見病癥，對患兒腹部膨隆、壓力異常考慮發(fā)現(xiàn)，患兒腹部靜脈會因疾病而暴露充分。同時(shí)患兒腹壁的脂肪較少，使得其靜脈血管清晰，因此對于腹壁靜脈留置針穿刺更加適合。并且，一般情況下患兒腹壁處毛發(fā)并沒有生長，因此在進(jìn)行腹壁靜脈留置針穿刺后，可有效的對導(dǎo)管和留置針實(shí)施固定，方便醫(yī)護(hù)人員觀察穿刺位置[3]。然而在具體實(shí)踐中，因新生兒本身原因等影響，導(dǎo)致患兒穿刺后出現(xiàn)靜脈炎、藥液滲漏等并發(fā)癥極易出現(xiàn)，影響了治療效果。因此，為了保證治療效果，改善預(yù)后效果，對患兒實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)非常重要[4]。

本研究結(jié)果中，觀察組家屬滿意度、首次穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生率各指標(biāo)優(yōu)于對照組，表示優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果良好，分析原因?yàn)椋簝?yōu)質(zhì)護(hù)理利用加強(qiáng)患兒巡視、家屬的健康教育和心理護(hù)理、導(dǎo)管等方面進(jìn)行有效高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，促使護(hù)理質(zhì)量顯著提升，保證療效。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提升腹脹新生兒實(shí)施腹壁靜脈留置針穿刺中的首次穿刺成功率，降低并發(fā)癥，家屬對于護(hù)理更加滿意，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對腹脹新生兒進(jìn)行腹壁靜脈留置針穿刺中的應(yīng)用效果探析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（48）：19.

[2] 于靜靜.新生兒靜脈留置針常見并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A3）：309+314.

[3] 祝亭亭.降低新生兒靜脈留置針引起靜脈炎的護(hù)理干預(yù)研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（70）：108.

[4] 李翠芳.新生兒護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用靜脈留置針的實(shí)用性與安全性[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（17）：179-180.