細節護理結合持續質量改進在腹腔鏡膽囊切除患者圍手術期中的效果分析

孫艷芬

【摘 要】目的：分析細節護理結合持續質量改進在腹腔鏡膽囊切除患者圍手術期中的效果。方法：選取我院2018年12月-2019年12月收治的134例腹腔鏡膽囊切除患者，按隨機分組法分為對照組和觀察組各67例，對照組患者實施細節護理，觀察組患者采取細節護理結合持續質量改進方法。結果：觀察組患者身體各項情況明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對該疾病患者采取細節護理結合持續質量改進方法，能夠在術前對患者進行正確健康教育、指導患者做好術前準備，在術中細致護理患者的各項情況幫助手術順利進行，在術后協助患者進行恢復訓練。達到將護理工作落實患者圍手術期各個環節，提高患者身體恢復效果的目標，值得臨床推廣。

【關鍵詞】細節護理;持續質量改進;腹腔鏡術

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0217-01

膽囊結石、膽囊息肉等膽囊相關疾病都會患者的身體造成一定的影響，增加患者的身體疼痛感，若不采取及時治療待病情惡化，極易導致患者引發膽囊癌、穿孔等并發癥。目前腹腔鏡術是治療膽囊疾病的有效方法，但術后患者會受到并發癥、創口疼痛、藥物等因素影響產生負面情緒，需要護理人員實施正確護理方案，幫助患者順利恢復健康。本院對膽囊切除患者采取細節護理結合持續質量改進方法，分析如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年12月-2019年12月收治的134例腹腔鏡膽囊切除患者，按照隨機分組法分為對照組與觀察組各67例。對照組中，男性患者30例，女性患者37例，年齡28-66歲，平均（46.57±4.26）歲。觀察組中，男性患者28例，女性患者39例，年齡27-67歲，平均（47.03±4.38）歲。兩組患者一般資料不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法

對照組患者實施細節護理，主要包括術前對患者身體各方面進行檢查、術中觀察患者的體征情況、術后做好患者創口的護理工作等[1]。

觀察組患者采取細節護理結合持續質量改進方法，即在對照組患者護理的基礎上加以持續質量改進，具體內容如下。①術前護理。護理人員應對患者的各項情況進行了解，包括心理狀態、病情程度、家庭情況等，并根據患者的病情向患者講解相關疾病知識和治療方法，幫助患者建立治療信心。同時護理人員在患者術前應正確指導患者做好術前準備事項，如術前六小時內應停止飲食、在術前多加練習術后如何排便排尿等。除此，護理人員還應制定緊急救治措施，檢查手術所使用的相關機械設備是否正常。②術中護理。護理人員應對手術室內的溫度調至26攝氏度，為患者提供適宜環境。在為患者建立靜脈通道、注射麻醉等過程中根據患者的情況做出對應的安慰和鼓勵，以緩解患者的緊張害怕情緒。除此在整個手術過程中細致觀察儀器的運行狀況及患者的各項指標。③術后護理。由于創口位置較為特殊，護理人員應對患者身體暴露部位進行遮蓋，同時告知患者手術順利，以穩定患者的心理情緒。在恢復期間時刻注意患者的身體指標變化，多與患者進行交流，通過詢問或疼痛評估以了解患者的身體疼痛感，并利用音樂、止痛藥、治愈類視頻等方式幫助患者緩解疼痛。除此，護理人員還應為患者制定合理的飲食計劃，根據患者的實際恢復情況協助患者進行站立等康復訓練，患者的每一次進步都應得到肯定和贊賞，這樣才能大幅度提高患者參與身體恢復的積極性。

1.3統計學分析

統計學分析采用SPSS19.0數據分析軟件進行分析，計量數據以x±s表示，組間數據予以t檢驗，計數數據以%描述，予以x2檢驗。差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

觀察組患者身體各項情況明顯優于對照組患者身體各項情況，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

膽囊所包含的疾病類型較多，患者可能在患有膽囊結石的同時伴有膽囊息肉或慢性膽囊炎等[2]。其中患有膽囊結石的患者會出現在飽餐或吃食油膩食物后上腹疼痛、飽脹不適、呃逆等癥狀;患有膽囊息肉的患者會出現上腹部悶脹不適、上腹絞痛等癥狀。這種情況下不僅會讓患者的心理及生理長期忍受病痛的折磨，還會嚴重影響患者的體質健康和生命安全。目前治療膽囊疾病的方法中腹腔鏡術的治療效果較高，且具有較強的安全性，能夠有效縮短患者的身體恢復時間，但該治療方法在術后患者可能會出現相關并發癥，導致心理產生較大情緒波動、身體狀況也因并發癥產生一定的影響。采取細節護理結合持續質量改進方法，能夠在術前對患者的各方面情況進行全面了解和評估，對患者做好心理建設，告知患者該治療方法的有效性及術前相關準備工作，幫助患者正確積極對待疾病，在術中為患者提供適宜手術環境，觀察患者的各項指標變化等，在術后對患者的飲食、康復活動、身體疼痛、并發癥等方面進行護理干預，根據患者的情況給定有效措施，促進患者早日出院恢復正常生活行為。

綜上所述，對該疾病患者采取細節護理結合持續質量改進方法，能夠在術前對患者進行正確健康教育、指導患者做好術前準備，在術中細致護理患者的各項情況幫助手術順利進行，在術后協助患者進行恢復訓練。達到將護理工作落實患者圍手術期各個環節，提高患者身體恢復效果的目標，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 宋珊珊.細節護理結合持續質量改進在腹腔鏡膽囊切除患者圍手術期中的效果分析[J].醫學食療與健康，2019，（19）：161-162.

[2] 靳亞仙，趙亞莉.膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術細節護理應用及對患者生活質量評分的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（16）：2055-2057.