靜脈藥物配置中心對臨床護理的影響及對策研究

玄珍珍

【摘 要】目的：研究靜脈藥物配置中心對臨床護理的影響及解決對策。方法：將2019年1月前抽取靜脈注射藥方500張設作對照組，建立靜脈藥物配置中心后，再抽取2019年2月-10月期間靜脈注射藥方500張設作觀察組，對比兩組配藥時間與處方缺陷率。結果：觀察組配藥時間平均（1.02±0.65）min短于對照組（5.02±1.18）min，組間比較有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）;觀察組處方缺陷率4例（0.8%）低于對照組26例（5.2%），比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：靜脈藥物配置中心建立后，可以對臨床護理工作產生積極的影響，節省配藥時間，降低處方缺陷率，保障患者靜脈注射安全，可以推廣應用。

【關鍵詞】靜脈藥物配置中心;臨床護理;影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0209-01

靜脈藥物配置中心由專業人員完成藥液的配置，包括營養液、抗菌藥等。通過統一集中的配置、管理和供給藥液，結合藥物性質、使用方法，對藥物科學配置，可以保證用藥安全和準確，以此提高藥物的臨床護理效率[1]。而傳統藥物配置存在一些問題，容易使配置的藥物和要求出現不相符，導致處方出錯[2]。為提高臨床用藥安全，本文對建立靜脈藥物配置中心后實施的藥液配置方式與傳統配藥相比，對比如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月前抽取靜脈注射藥方500張設作對照組，建立靜脈藥物配置中心后，再抽取2019年2月-10月期間靜脈注射藥方500張設作觀察組。對照組配藥工作由各科室護理人員組成，均為女性，年齡范圍21-28歲，平均（24.2±1.6）歲;觀察組配藥工作由靜脈藥物配置中心護理人員組成，均為女性，年齡范圍22-28歲，平均（23.6±1.9）歲;兩組工作人員性別、年齡等一般資料，組間比較，無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組靜脈滴注配藥工作由各科室護士自行配藥、給藥。觀察組由靜脈藥物配置中心完成配藥、給藥等工作。醫生開醫囑后，科室護士審核處方后送至靜脈藥物配置中心，藥房對處方再次審核，再進行藥液的配置，打印標簽并貼好。由專門配送人員完成藥液安排、配制和核對等工作。保證藥液配置無誤，各科室科區護士完成藥液的簽收，為患者用藥。靜脈藥物配置中心對臨床護理的管理對策如下：

（1）配置環境。建立靜脈藥物配置中心后，傳統科室配藥的半開放環境，變成封閉式環境，以此使配置空氣潔凈度達標。工作人員配藥前要做好個人消毒，佩戴好手套、口罩等衛生防護用品。根據配藥管理規則，執行各項操作。配置藥物后，對配藥環境進行消毒。

（2）審核處方。靜脈藥物配置中心藥師要對處方進行審核，確保藥方中藥物合理搭配，保證藥物配置的安全。通過用藥檢測系統，對處方審核，設立預警機制，發現用藥搭配不合理，要及時報警，避免發生不合理用藥。

（3）核對信息。藥物配置后貼好對應的標簽，病區、姓名、床號、用量用法等信息。記錄藥液調配人、審核人與復核人。醫師掃標簽上條形碼可以獲取輸液的信息，對所有信息與患者核對，無誤后方可為患者輸液治療[3]。

1.3觀察指標

統計并記錄兩組配藥時間、處方缺陷率，以處方計量單位、給藥方法、藥物名稱、給藥次數等發生錯誤表示處方存在缺陷[4]。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0統計學處理，計數資料用（n/%）表示，χ2檢驗，t檢驗計量資料，以（均數±標準差）表示，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組配藥時間

觀察組配藥時間平均（1.02±0.65）min短于對照組（5.02±1.18）min，組間比較有顯著差異，t=6.6667，P=0.0098，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組處方缺陷率

觀察組處方缺陷率4例（0.8%）低于對照組26例（5.2%），比較差異顯著，χ2=16.6323，P=0.0000，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

靜脈藥物配置中心建立后，可以實現藥物規范管理，也能有效控制藥物的浪費，從而降低醫療成本。專業藥師審核處方合理性，能減少不合理用藥，可以控制患者病情，也能避免治療時間被延誤，提高治療效果。建立靜脈藥物配置中心可以避免這些問題發生，還能縮短配藥時間，減少處方缺陷發生。本次研究結果顯示，觀察組配藥時間平均（1.02±0.65）min短于對照組（5.02±1.18）min;觀察組處方缺陷率4例（0.8%）低于對照組26例（5.2%），與他人研究相符[5]。可見，靜脈藥物配置中心根據具體規定配置藥物，可以提高藥物使用安全性。由藥師審核醫師處方，發現異議可以和醫師及時溝通，討論用藥的合理性，降低不合理用藥情況，避免用藥錯誤帶來的危險。靜脈藥物配置中心建立后，能降低護理風險，提高護理效率，集中配置藥物，專業人員具備專業技術與能力，藥物配制時可以縮短配置時間，保障藥物配置安全。藥物送達科室途中可能發生變質，所以，要提高輸送人員的培訓，調整管理對策，使護理人員最大程度上發揮用藥效果。配合專業培訓、考核、評估等多種方式，肯定工作人員的能力。

綜上所述，靜脈藥物配置中心建立后，可以對臨床護理工作產生積極的影響，節省配藥時間，降低處方缺陷率，保障患者靜脈注射安全，可以推廣應用。

參考文獻

[1] 馬蘭華.觀察靜脈藥物配置中心對臨床護理的影響與對策研究[J].國際感染病學（電子版），2018，7（3）：141-142.

[2] 張秋萍.分析建立靜脈藥物配置中心（PIVAS）對臨床護理工作的影響情況[J].中國社區醫師，2019，35（5）：183-184.

[3] 郭衛娟，趙亞娟，黎冬梅.靜脈藥物配置中心對臨床護理的影響與對策[J].中國醫療設備，2017，32（S2）：112.

[4] 薛露馨，汪靖.研究靜脈藥物配置中心影響臨床護理工時量性[J].中國繼續醫學教育，2018，10（17）：150-152.