個體化健康教育在急性胰腺炎護理中的臨床應用效果研究

常勝明 劉曉波 鞠淑梅

【摘 要】目的：探討個體化健康教育在急性胰腺炎護理中的臨床應用。方法：選擇93例急性胰腺炎者隨機分為觀察組和對照組，各47例、46例，對照組給予常規護理，觀察組給予個體化健康教育。結果：觀察組急性胰腺炎相關知識知曉率、依從性分別為91.49 %、95.74%，對照組分別為 73.91%、80.43%（P<0.05）;觀察組護理滿意率為97.87%、對照組為 84.78%（P<0.05）;并發癥發生率，觀察組為4.26%、對照組為 19.57%（P<0.05）。結論：個體化健康教育可提高急性胰腺炎患者的相關知識知曉率和依從性，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】 個體化健康教育;急性胰腺炎;護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0202-01

急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥，其發病機制復雜，可能炎性因子、免疫功能、胰腺微循環障礙等有關，該病病情進展迅速，持續發展，可導致多臟器功能損傷甚至衰竭，其死亡率高達15%～30% [1]。不良的生活習慣是導致該病的常見誘因。健康教育有利于提高患者對急性胰腺炎相關知識的知曉率，使其養成良好的生活方式，提高治療效果[2，3]。本文對個體化健康教育在急性胰腺炎護理中的臨床應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1資料 選擇我院從2017年2月～2018年12月收治的93例急性胰腺炎者，均符合《中國急性胰腺炎診治指南》中的相關診斷標準。均排除肝腎功能衰竭、心源性疾病意識障礙患者。隨機分為觀察組和對照組，各47例、46例。觀察組47例中，男性32例，女性25例，年齡27～78歲，平均（58.22±3.73）歲，發病至就診時間2～23h，平均（17.03±1.23）h;對照組46例中，男性31例，女性25例，年齡26～77歲，平均（58.87±3.66）歲，發病至就診時間2～24h，平均（17.26±1.44）h。兩組患者一般情況無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規護理，包括為患者創造舒適的環境、用藥指導、觀察用藥后的不良反應、病情監測、觀察患者生命體征及血尿淀粉酶的變化。觀察組在對照組的基礎上給予個體化健康教育。（1）入院健康教育：護理人員詳細了解和評估患者的既往病史、日常生活習慣、心理狀態等，制定個體化健康教育方案。同時告知患者病情、治療和護理方案、護理配合等。（2）心理干預：患者病情來勢兇猛、發展快，容易出現恐懼、焦慮等負性情緒。護理人員為患者講解良好心態對治療治療的益處，利用先進的心理干預方法和技巧，對其進行心理疏導，為其講解成功案例，提高其對治療的信心。（3）疾病宣教：采用面對面、視頻等形式為患者講解疾病的相關知識，包括疾病的誘因、治療方案、預防等，正確為患者介紹其自身情況，使其全面了解自身疾病，緩解心理壓力。在病室張貼有關急性胰腺炎的治療、預防知識的海報，使患者在潛移默化中增加對疾病的了解。（4）飲食宣教：為患者講解飲食、生活方式對疾病的影響，講解禁食及胃腸減壓的意義，腸外營養支持方法及相關注意事項。

1.3觀察指標 自行設計急性胰腺炎相關知識調查問卷，包括急性胰腺炎的誘因、臨床表現、常用藥物等4個問題，4個問題都知曉為知曉。自我效能包括遵醫行為、日常生活等4個維度，總分44分。對患者進行護理滿意率調查。

1.4統計學方法 所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用 χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組疾病相關知識知曉率、依從性、自我效能比較 相關知識知曉率、依從性、自我效能評分分別為91.49 %（43/47）， 95.74%（45/47）、（34.27±3.67），對照組分別為 73.91%（34/46）， 80.43%（37/46）、（30.69±3.83），觀察組均高于對照組，差異有統計學意義（ χ2=5.04，5.22，4.60，P<0.05）。

2.2兩組護理滿意率、并發癥發生率比較 護理滿意率，觀察組為97.87%（46 /47），對照組為 84.78%（39/46）;并發癥發生率，觀察組為4.26%（2/47），對照組為 19.57%（9/46），兩組差異均有統計學意義（χ2=5.07，5.22，P<0.05）。

3 討論

健康教育是提高患者相關知識知曉率，督促其改善不良生活方式和行為的有效手段。常規護理中多是針對護理內容進行宣教，缺乏系統的、全面的健康教育，且宣教時未顧及患者的接受能力，不能滿足患者對自身健康狀況、疾病預后、預防等方面了解的渴求。而健康教育在評估患者接受能力的基礎上制定個體化健康教育計劃，通過專家講座、視頻、面對面講解等多種形式對患者進行健康教育，并通過病室內張貼畫報等反復對其相關知識進行強化，使患者在不知不覺中掌握相關知識，同時在護理人員的健康指導下提高自我管理能力。

本組資料中，觀察組疾病相關知識知曉率、依從性、自我效能評分、護理滿意率均明顯高于對照組，并發癥發生率低于對照組，與資料報道相似[2，3]。提示個體化健康教育有利于提高急性胰腺炎患者對護理的配合，提高遵醫行為，并幫助其養成良好的生活方式，從而提高治療效果。

參考文獻

[1] 胡升安，項和平，高明，等.黑色素細胞刺激素胰蛋白酶原激活肽白介素-6檢測評估急性胰腺炎病情嚴重程度的價值[J]，安徽醫學，2017，38（3）：284-287.

[2] 安鑫，姚亞雄，盧建路，等.急性胰腺炎護理干預實施個體化健康教育的臨床價值探討[J].中國醫藥指南，2016，14（2）：241-242.

[3] 謝冬蓮.急性胰腺炎護理干預中行個體化健康教育的臨床效果觀察[J].現代消化及介入診療，2016，21（4）：648-450.