探討ICU重癥心力衰竭患者采用標準化護理的臨床效果

朱婭婷

【摘 要】目的：評價ICU重癥心力衰竭患者采用標準化護理的臨床效果。方法：從我醫院重癥醫學科收治的重癥心力衰竭患者中抽選出280例展開研究調查，按照密封信封不透光法將其分成兩組，對照組和觀察組分別采取常規護理和標準化護理，比較兩組患者的生活質量及生命體征指標變化情況。結果：干預前兩組患者的血壓、心率變化差異不大，干預后觀察組患者的血壓和心率指標改善效果明顯優于對照組，對比差異有統計學意義，P<0.05;觀察組患者護理干預后各方面的生活質量評分遠高于對照組，對比差異懸殊，結果P<0.05。結論：在ICU重癥心力衰竭患者治療中應用標準化護理干預能有效改善患者今后的生活水平，值得臨床借鑒使用。

【關鍵詞】ICU;重癥心力衰竭;標準化護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0194-02

心力衰竭是重癥醫學科發病率較高的疾病之一，大部分患病對象均為老年人，患者的病情危重，具有較高的病死率和致殘率，患者發病后需要盡快采取有效搶救治療，才能挽救其生命安全。但是在搶救治療中為了確保手術能順利進行，減少不安全事件的發生，需加以有效的護理干預。因此，下文將以我院ICU收治的重癥心力衰竭患者展開研究，分析標準化護理干預的作用及影響。

1 資料與方法

1.1基線資料

病例資料選取于2018年6月～2020年3月，抽選我院重癥醫學科收治的心力衰竭患者展開研究，從中篩選出280例按照密封信封不透光法劃分成兩組，每組各140例，對照組中男85例，女55例，年齡50～78歲，平均（64.38±4.22）歲，心功能分級：III級65例、IV級75例;觀察組中男83例，女57例，年齡52～79歲，平均（65.26±4.38）歲，心功能分級：III級67例、IV級73例。以上資料的數據差異對比無統計學意義，有可比性，P>0.05。

納入標準：經實驗室和影像學檢查確診;患者的認知、溝通能力正常;已簽署知情同意書。排除標準：合并惡性腫瘤;臟器功能障礙者;腦血管疾病史;意識昏迷休克者;精神疾病史。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組行標準化護理，具體護理流程是：（1）緊急搶救護理。對患者的病情和生命體征進行監測和評估，將結果告知醫生和對應科室，盡快準備搶救工作，護理人員應為患者快速建立靜脈通道，給予面罩吸氧，指導患者服用抗心力衰竭藥來控制病情惡化，然后迅速轉移和完成各項身體檢查。（2）心理疏導。主動與患者溝通，了解其病史，通過安慰和鼓勵的方式叮囑患者不要過度緊張、擔憂和急躁，詳細向患者家屬講解發病原因、危害及治療方案、效果，指導患者簽字后安撫其焦躁情緒，讓家屬保持安靜、耐心等候[1]。（3）藥物指導。護理人員用藥前要仔細核對患者的信息，詳細掌握藥物使用禁忌項、使用方法及不良反應，向患者說明藥物信息，監督患者按量服用，觀察其用藥后的反應并提供對應措施處理[2]。（4）管道護理。定時調整患者的體位姿勢，叮囑患者臥床靜養，保持身體放松，密切觀察其體征變化，由于患者治療需要留置導尿管、呼吸道管等，護理人員應加強巡查工作，注意管道清洗、消毒工作，觀察導管是否堵塞、脫落，并及時解決處理，保證患者能舒適的接受治療[3]。

1.3觀察指標

觀察記錄患者的血壓和心率變化情況，采用SCL-90量表測評患者護理前后的生活質量，評估內容包括焦慮、敵對、恐懼、抑郁、軀體化、強迫癥以及人際關系等，分值越低其生活狀態越好。

1.4統計學方法

用統計軟件SPSS23.0分析，定性資料（n，%）的檢驗用X2，定量資料（-x±s）行t檢驗，P<0.05統計有意義。

2 結果

2.1 血壓和心率變化對比

觀察組患者的生命體征改善情況優于對照組，統計有意義，P<0.05，見表1。

3 討論

重癥心力衰竭屬于典型的心血管疾病，病情進展快，情況危急，發病后會導致患者機體陷入惡性循環，出現一系列身體功能障礙，嚴重影響其身心健康及生活，因此在臨床搶救治療中實施科學的護理配合非常重要。

標準化護理是一項有目的、有流程的護理措施，在臨床工作中能夠按照流程有條不紊的完成各項搶救工作，確保患者在最短時間內得到搶救，促使其病情得到控制，減輕對神經的損傷，標準化護理能安撫患者及家屬的不良情緒，引導其積極、樂觀的配合治療，提供專業的科學指導，監督患者合理用藥，保證患者能安全、順利的完成治療[4]。如研究顯示，觀察組患者的生命體征指標改善情況明顯比對照組優，其生活質量評分比對照組低，組間差異大，說明標準化護理干預能卻提高服務質量，規范協助醫生完成搶救工作。

綜合上述，標準化護理干預對ICU重癥心力衰竭患者的病情控制有極大幫助作用，同時還能提升患者的生存質量，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 區燕珊，李月弟，陳寶華.ICU標準化護理流程在重癥心力衰竭患者中的應用[J].青島醫藥衛生，2017，49（2）：153-154.

[2] 謝云，者玉琴，馮園園，等.標準化護理程序應用于重癥監護室心衰患者護理中的效果研究[J].中外醫學研究，2017，15（031）：105-106.

[3] 李瑞琳，馬懷麗.標準化護理程序在重癥監護室心力衰竭病人護理中的運用效果[J].醫學理論與實踐，2019，32（10）：1586-1588.

[4] 劉麗莎，梁志平，江霞.標準化護理程序在重癥監護室心衰患者中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（16）：167-168.