莫西沙星與多西環素治療恙蟲病的有效性及安全性對比

趙宏寶 趙紅星 劉玲

【摘 要】目的：分析研究莫西沙星與多西環素治療恙蟲病的有效性和安全性。方法：選取120例在我院接受治療的恙蟲病患者，隨機分為對照組和研究組，兩組均60例。對照組給予莫西沙星治療，研究組給予多西環素治療，比較兩組的臨床療效和不良反應發生率。結果：研究組治療總有效率為95.00%，對照組為83.33%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）;研究組不良反應總發生率為18.33%，對照組為為8.33%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。結論：多西環素治療恙蟲病臨床效果顯著優于莫西沙星，但不良反應發生率顯著高于莫西沙星。

【關鍵詞】恙蟲病;莫西沙星;多西環素;有效性;安全性

【中圖分類號】R513.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0188-01

恙蟲病是一種由恙蟲病東方體引起的傳染病，其主要傳播媒介為恙螨幼蟲。該病在濕熱地區發病率較高，患者被叮咬部位會形成潰瘍或焦痂，淋巴結和肝脾發生腫大，伴有皮疹和發熱，且外周血液白細胞減少[1]。患者若未得到及時和有效的治療會導致臟器損傷，對患者的身體健康產生嚴重威脅。臨床治療恙蟲病的常用藥物為莫西沙星和多西環素，但是這兩種藥物的臨床療效一直存在爭論。基于此，文章分析研究了莫西沙星與多西環素治療恙蟲病的有效性和安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例2017年10月～2019年10月期間在我院接受治療的恙蟲病患者，隨機分為對照組和研究組，各60例。對照組中男性38例、女性22例，平均年齡為（41.42±2.75）歲，平均發病時間為（5.32±2.38）d，平均焦痂直徑為（5.20±1.14）mm，眼結膜充血26例、局部淋巴結腫大34例;研究組中男性37例、女性23例，平均年齡為（42.05±2.33）歲，平均發病時間為（5.28±2.46）d，平均焦痂直徑為（5.17±1.38）mm，眼結膜充血28例、局部淋巴結腫大32例。兩組患者的一般資料均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者在治療期內均臥床休息，給予營養支持，食用高熱量和高蛋白的食物，同時糾正水電解質紊亂，維持酸堿平衡。此外，給予藥物治療。

1.2.1對照組

對照組給予莫西沙星片（拜耳醫藥保健有限公司生產，批準文號：國藥準字J20150015，規格為0.4g*3s）治療，每次服用0.4g，每日1次，連續用藥7d。

1.2.2研究組

研究組給予鹽酸多西環素片（廣東華南藥業集團有限公司生產，批準文號：國藥準字H44025004，規格為50mg*100s）治療，首次服用50mg，每日2次，繼以100mg，每日1次。連續用藥7d。

1.3評價指標

比較分析兩組患者的臨床治療效果和不良反應發生率。

1.4統計學方法

研究涉及數據資料均選用SPSS18.0系統軟件分析;（-x±s）表示計量資料，并用t檢驗;用（n，%）表示計數資料，并用χ2檢驗;P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療有效率情況

研究結果表明，研究組治療總有效率為95.00%，對照組為83.33%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

恙蟲病患者的臨床表現較為復雜和多樣，且合并癥多，容易損害臟器，在診斷中常會出現漏診或誤診。患者在發病初期主要表現為畏寒或寒戰、全身酸痛、高熱、食欲減退等急性感染癥狀，病情常在2周后加重，表情淡漠、重聽，甚者會出現抽搐和昏迷，此時的并發癥發生率較高，嚴重威脅到患者的生命安全[2]。目前，臨床主要是采用抗感染治療恙蟲病，因此，選擇合理的抗生素對于患者的預后意義重大。一般情況下，抗生素的脂溶性越高，越可以順利通過宿主細胞進入到細胞質中，從而有效殺滅恙蟲病東方體，最終達到治療的目的。多西環素是一種廣譜抑菌藥物，當人體內的濃度較高時，對多種細菌具有高敏感性，從而抑制細菌蛋白體的合成，抑菌效果明顯。莫西沙星是一種人工合成的氟喹諾酮類抗生素，具有廣譜抗菌作用，對厭氧菌、支原體、衣原體、革蘭陽性、革蘭陰性等療效顯著，莫西沙星穿透細胞膜的能力較強，具有很好的抑制細胞內致病菌的作用，其應用范圍較廣。臨床對利用莫西沙星和多西環素治療恙蟲病的療效進行了大量研究，陳榮輝研究指出，莫西沙星治療恙蟲病的臨床有效率顯著低于多西環素，且多西環素治療后患者退熱時間短于莫西沙星組，48h退熱率高于莫西沙星組[3]。薛聃等研究結果表明，與多西環素比較，莫西沙星治療恙蟲病起效慢，有效率低，不宜作為恙蟲病的一線治療用藥。以上研究結果與本研究結論基本一致。

本研究選取120例恙蟲病患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，各60例。對照組采用莫西沙星治療，研究組采用多西環素治療。結果表明，研究組的臨床療效顯著高于對照組（P<0.05），但不良反應發生也顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，多西環素治療恙蟲病臨床效果顯著優于莫西沙星，但不良反應發生率也顯著高于莫西沙星。

參考文獻

[1] 龍瑾庭，寶福凱，柳愛華.細胞因子與恙蟲病關系的研究進展[J].昆明醫科大學學報，2019，40（7）：1-6.

[2] 李貴昌，王玉姣，岳玉娟，等.我國恙蟲病夏季型和秋季型疫區劃分研究[J].中國媒介生物學及控制雜志，2019，30（3）：233-236.

[3] 陳榮輝.莫西沙星與多西環素治療恙蟲病臨床療效的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（24）：108-109.