地消毒供應中心過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌效果探討

楊彩業

【摘 要】目的：探討消毒供應中心過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌效果。方法：從紅十字醫院消毒供應中心擇取100個滅菌包，滅菌對象有宮腔鏡、各種腔鏡吻合器、超聲刀、導線、吸針盤等，來自門診、婦產科、普外科、心血管內科、手術室等科室，采用過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌，通過嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953）生物指示劑檢測并分析滅菌效果。結果：從滅菌合格率上來看，96個滅菌包滅菌合格，合格率為96.0%，其中宮腔鏡滅菌包滅菌合格24個、各種腔鏡吻合器滅菌包滅菌合格24個、超聲刀滅菌包滅菌合格24個、導線滅菌包滅菌合格24個;門診滅菌包滅菌合格19個、婦產科滅菌包滅菌合格19個、普外科滅菌包滅菌合格19個、心血管內科滅菌包滅菌合格19個、手術室等科室滅菌包滅菌合格20個。滅菌時間為（0.70±0.07）h。結論：消毒供應中心過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌效果確切，且滅菌時間短，臨床價值顯著，值得推廣及應用。

【關鍵詞】消毒供應中心;過氧化氫低溫等離子滅菌器;滅菌效果

【中圖分類號】R187 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0177-01

消毒供應中心作為無菌物品供應單位，不僅負責醫療器械的清洗以及消毒，還負責醫療器械的包裝以及供應。在消毒供應中心中醫療器械品類多，涉及到多個科室，周轉快速，因此消毒供應中心的工作質量直接影響著全院工作質量，如果不徹底進行消毒，則容易導致全院性感染，因此需要特別重視消毒滅菌工作[1]。本文探討消毒供應中心過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從紅十字醫院消毒供應中心擇取100個滅菌包，采用過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌，對消毒環境、位置均無特殊要求，并由電腦控制、記錄整個消毒過程。滅菌對象涉及到以下內容：①宮腔鏡25個;②各種腔鏡吻合器25個;③超聲刀25個;④導線25個，滅菌物品涉及到以下內容：①門診部20個;②婦產科20個;③普外科20個;④心血管內科20個;⑤手術室等科室20個。

1.2方法

采用過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌，均嚴格執行常規工作要求，對滅菌包進行規范包裝。

1.3臨床觀察指標

在滅菌過程中，過氧化氫低溫等離子滅菌情況通過嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953）生物指示劑予以監測。滅菌之后，將生物指示劑取出，并送至細菌室，置于56℃條件下進行培養，培養時間為24小時，之后對生物指示劑顏色進行觀察，若為紫色則為合格，反之為不合格。

1.4統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（`x±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用X2檢驗，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結果

從滅菌合格率上來看，96個滅菌包滅菌合格，合格率為96.0%，其中宮腔鏡滅菌包滅菌合格24個、各種腔鏡吻合器滅菌包滅菌合格24個、超聲刀滅菌包滅菌合格24個、導線滅菌包滅菌合格24個;門診部滅菌包滅菌合格19個、婦產科滅菌包滅菌合格19個、普外科滅菌包滅菌合格19個、心血管內科滅菌包滅菌合格19個、手術室等科室滅菌包滅菌合格20個。滅菌時間為（0.70±0.07）h。

3 討論

現階段，過氧化氫低溫等離子滅菌器作為常用滅菌方式之一，在臨床中應用廣泛，效果顯著。此種滅菌方式的原理在于與多種帶電粒子、核酸、蛋白質、細菌細胞體內酶相結合，破壞細菌整體代謝，以起到滅菌作用[2]。在消毒期間，通常選用高濃度過氧化氫作為消毒劑，當過氧化氫濃度為60%時，可以注入滅菌器中，使其以離子形式存在。基于自由基活性強、等離子中紫外線光子多的特點，在與細菌體內蛋白質結合的同時，可以與核算結合，進而產生一系列反應，實現滅菌目的[3]。過氧化氫作為一種強氧化劑之一，可以在一定程度上氧化細菌中有效成分，因此可以取得良好的滅菌效果。同時滅菌之后會產生水和氧氣，這些產物不會傷害人體健康。另外，滅菌運動環境以干燥、低溫為主，所以熱、水汽均不會對醫療器械產生影響，因此此種滅菌方法適合在非金屬器械和金屬器械滅菌中應用，另外對部分器械的重要部位，如止血鉗鉸鏈等，均可以取得良好滅菌效果[4]。

近些年，伴隨醫療技術的不斷進步和發展，等離子體作為一種新物態體系逐漸被發現，其以高度電離氣體為主，通常在強大電磁作用下，為物質第四態。在真空狀態下，射頻功率為400W，可殺滅嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢，同時滅活部分親脂性病毒，對部分親水性病毒也有滅活作用，但對于易濕性物品而言，如油類、粉末、液體等，低溫等離子滅菌器則無法取得良好滅菌效果[5]。

在過氧化氫低溫等離子滅菌器使用過程中，需要將待滅菌物品置于置物筐中，避免容量過多，或過于擁擠，放置物品不能超出置物筐頂端，且不能重疊放置，需要單層擺放，同時需要留出一定間隔，同時需要選用過氧化氫低溫等離子滅菌專用包裝紙作為包裝菌物品材料，禁止使用棉布、木質纖維等材料代替。這樣才能保證滅菌效果和效率。本次研究中，過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌合格率高達96.0%，可見過氧化氫低溫等離子滅菌器的效果顯著。

結語：

消毒供應中心過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌效果確切，且滅菌時間短，臨床價值顯著，值得推廣及應用。

參考文獻

[1] 李平.消毒供應中心過氧化氫低溫等離子滅菌器的滅菌效果[J].醫療裝備，2018，31（18）：74-75.

[2] 許世梅.過氧化氫低溫等離子滅菌器在消毒供應中心的應用[J].青海醫藥雜志，2015，45（08）：67-68.

[3] 易顯林，楊小英，鄭桂蘭，等.消毒供應中心過氧化氫低溫等離子體滅菌技術的臨床應用及管理[J].世界臨床醫學，2016，10（13）：264-265.

[4] 蔡海燕.消毒供應中心過氧化氫低溫等離子體滅菌技術應用效果探究[J].基層醫學論壇，2019，23（3）：436-437.

[5] 黃丹紅.多種因素對過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌效果的影響[J].養生保健指南，2018，01（10）：306.