胃癌采用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)的效果分析

楊世榮

【摘 要】目的：探討胃癌采用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)的效果。方法：觀察2019年1月至2019年10月接收的胃癌患者72例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各36例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組運(yùn)用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)，分析不同治療后患者治療療效、并發(fā)癥情況。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組97.22%，對(duì)照組66.67%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組5.56%，對(duì)照組36.11%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：胃癌采用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)可以有效的提升治療療效，減少疾病有關(guān)并發(fā)癥，整體狀況更為理想。

【關(guān)鍵詞】胃癌;手術(shù)治療;放療;效果

【中圖分類號(hào)】R73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0174-01

胃癌屬于常見惡性腫瘤，具有較高的病死率，手術(shù)治療是有效清除癌灶的方法，有助于控制病灶轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)，提升患者的生存質(zhì)量。在手術(shù)基礎(chǔ)上配合放療，在一定程度上可以有助于病情的控制，避免術(shù)后殘余病灶帶來的疾病復(fù)發(fā)波動(dòng)，具體效果值得持續(xù)性觀察。本文采集72例胃癌患者，分析在手術(shù)治療和放療干預(yù)后的疾病控制效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察2019年1月至2019年10月接收的胃癌患者72例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各36例。對(duì)照組中，男23例，女13例;年齡從42歲至74歲，平均（55.98±12.57）歲;病程從2年至5年，平均（3.27±1.09）年;觀察組中，男21例，女15例;年齡從41歲至76歲，平均（56.24±11.98）歲;病程從2年至5年，平均（3.72±1.15）年;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息資料上沒有明顯差異，有對(duì)比研究意義。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組運(yùn)用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)，細(xì)節(jié)如下：

放療的放射照射性部位主要針對(duì)病灶區(qū)域，同時(shí)要做好正常組織不受放射性照射的影響[1]。輔助患者保持合理體位，通過有關(guān)成像圖片結(jié)果來做好放射線照射具體靶區(qū)或者器官位置的定位，而后依據(jù)患者機(jī)體耐受力與病灶具體發(fā)展嚴(yán)重程度來設(shè)計(jì)對(duì)應(yīng)的照射計(jì)劃與標(biāo)準(zhǔn)，然后生成對(duì)應(yīng)的葉片次序。對(duì)其病灶部位按承受劑量做有關(guān)照射評(píng)估，而后依據(jù)情況做好驗(yàn)證工作，完成有關(guān)照射治療全過程。

1.3 評(píng)估內(nèi)容

分析不同治療后患者治療療效、并發(fā)癥情況。并發(fā)癥主要集中在皮膚反應(yīng)、血象反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。治療療效分為顯效、有效以及無效。顯效為治療后沒有疾病復(fù)發(fā)，癥狀明顯改善;有效為患者疾病沒有復(fù)發(fā)，疾病癥狀有部分改善;無效為治療后患者有復(fù)發(fā)，同時(shí)癥狀沒有明顯改善。治療總有效率為顯效和有效的比例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采集數(shù)據(jù)通過spss 19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料使用n（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料運(yùn)用（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者治療療效情況

3 討論

胃癌對(duì)人類生命健康構(gòu)成的威脅毋庸置疑，屬于當(dāng)下常見的惡性腫瘤之一。其疾病初期發(fā)病較為隱匿，因此一般確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入到中晚期階段。有關(guān)情況嚴(yán)重影響患者的免疫狀況與生活質(zhì)量[2]。采用放療干預(yù)方式，可以進(jìn)行癌細(xì)胞的殺滅清除，但是也會(huì)對(duì)人體正常細(xì)胞構(gòu)成損害。因此，在放療中需要把控相對(duì)精準(zhǔn)、針對(duì)性的腫瘤定位，避免治療偏差[3]。

需要進(jìn)行高強(qiáng)度性的放射性治療，會(huì)對(duì)其周圍組織構(gòu)成嚴(yán)重性損害。對(duì)患者身心都構(gòu)成較為明顯的傷害，但是放療所達(dá)到的精準(zhǔn)治療效果也有目共睹。隨著技術(shù)的進(jìn)步，放療可以更為精準(zhǔn)的針對(duì)于病灶位置做定位性的放射治療[4]。通過有關(guān)影像做病灶定位，促使放射線中所存在的高能射線束對(duì)其腫瘤組織投影達(dá)到更為精準(zhǔn)的匹配。其放射線照射相對(duì)集中，也可以提升腫瘤細(xì)胞病灶區(qū)域的照射劑量。一方面減少了對(duì)正常組織所造成的過量照射，另一方面也可以有效的提升對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺滅成效。放療處理再通過加速器適形治療輔助，可以促使其高能射線束保持均勻的射線狀況。

一般情況下，惡性腫瘤組織中細(xì)胞形態(tài)一般呈現(xiàn)出不均勻且不規(guī)則形態(tài)。腫瘤病灶組織的細(xì)胞與皮膚表層具有一定的距離，這樣促使放射線在對(duì)腫瘤細(xì)胞做照射性治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生對(duì)實(shí)際距離的偏差。IMRT可以有效的調(diào)整腫瘤細(xì)胞在放射性照射治療中的程度，強(qiáng)化有關(guān)治療效果。有效的確保手術(shù)治療中殘余病灶得到更好的清除，減少癌癥病灶的復(fù)發(fā)率，整體的預(yù)后情況相對(duì)理想。在實(shí)際的使用中，三維適形放射線治療與立體定向放射性治療等方式的聯(lián)合運(yùn)用，可以有效的優(yōu)化放療，整個(gè)治療的精準(zhǔn)度與效果，更好的促使惡性腫瘤得到高劑量的照射，同時(shí)保護(hù)腫瘤周圍的健康組織，整體的治療效果與安全性相對(duì)于更為明顯。

在治療中需要做好配套的健康教育工作，由此來促使人們對(duì)放牛有更為客觀正確的認(rèn)識(shí)，避免其對(duì)該治療方法，認(rèn)識(shí)不全導(dǎo)致的治療畏懼，因而錯(cuò)失了治療最佳時(shí)機(jī)。

總而言之，胃癌采用手術(shù)治療聯(lián)合放療干預(yù)可以有效的提升治療療效，減少疾病有關(guān)并發(fā)癥，整體狀況更為理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 林高美，黃傳錢，唐龍.放療聯(lián)合手術(shù)治療胃癌患者的臨床效果觀察[J].醫(yī)療裝備，2018，31（8）：14-15.

[2] 張善慧，周非，呂紅英，等.局部晚期胃癌輔助治療的研究進(jìn)展[J].癌癥進(jìn)展，2020，18（3）：228-231.

[3] 張李琛，張進(jìn)萍，鄒云蓮.胃癌免疫治療的研究進(jìn)展[J].癌癥進(jìn)展，2019，17（16）：1875-1878.

[4] 陳金湖，葉青，黃峰.局部進(jìn)展期胃癌圍手術(shù)期治療的發(fā)展歷程和研究進(jìn)展[J].中華胃腸外科雜志，2019，22（2）：196-200.