多囊卵巢綜合征與女性自身免疫性疾病的關(guān)聯(lián)性普東進

張愛平

【摘 要】目的：探討多囊卵巢綜合征（PCOS）與女性自身免疫性疾病的關(guān)聯(lián)性。方法：選擇2019年1月-2019年10月在我院內(nèi)分泌科接受治療的60例PCOS患者，選擇60例同期健康育齡期女性納入?yún)⒄战M，兩組受試者均接受自身免疫性疾病抗體聯(lián)合檢測，比較兩組陽性檢出率。結(jié)果：PCOS組自身免疫性疾病抗體聯(lián)合檢測的陽性檢出率為96.67%，明顯高于對照組的15.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PCOS與女性自身免疫性疾病具有密切關(guān)聯(lián)性，臨床對PCOS患者需重視自身免疫性疾病自身抗體檢測，積極篩查和防治PCOS的發(fā)生發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;自身免疫性疾病;抗體聯(lián)合檢測;關(guān)聯(lián)性

【中圖分類號】R711.75【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0170-01

多囊卵巢綜合征（PCOS）在育齡期女性中具有高發(fā)性，屬于常見的內(nèi)分泌疾病，數(shù)據(jù)顯示，在育齡期女性中PCOS發(fā)病率正在逐年攀升，給女性自身健康帶來極大威脅。PCOS的發(fā)病原因眾多，包括遺傳因素、肥胖等，患者以無排卵或稀發(fā)排卵為主要特征，同時具有顯著的胰島素抵抗特點，可見PCOS的發(fā)生與神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝等多個臟器系統(tǒng)有關(guān)，其發(fā)病機制十分復(fù)雜，雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對本病開展了大量的臨床及實驗研究，但仍然無法明確PCOS具體的發(fā)病機制[1]。眾多證據(jù)表明，女性自身免疫性疾病與PCOS之間存在著密切聯(lián)系，探究兩者之間的關(guān)聯(lián)性，能夠為臨床診斷PCOS及完善其病因?qū)W研究提供新的思路。為此，選擇在我院治療的60例PCOS患者及60例同期健康育齡期女性作為研究對象，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料? 本研究以2019年1月-2019年10月，在我院內(nèi)分泌科就診的60例PCOS患者為研究對象，將其納入PCOS組，患者年齡25-47歲，平均年齡（33.29±7.14）歲，同期選擇60例健康育齡期女性作為參照組，年齡26-45歲，平均年齡（34.56±5.02）歲，兩組受試者在一般資料方面比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法? 兩組受試者均接受自身免疫性疾病抗體聯(lián)合檢測：清晨空腹采集肘靜脈血，采用間接免疫熒光法（IFA）檢測抗角蛋白抗體（AKA），同時采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法檢測抗環(huán)胍氨酸肽抗體（抗CCP抗體）。

1.3觀察指標(biāo)? 比較兩組受試者自身免疫性疾病的陽性檢出率，診斷標(biāo)準(zhǔn)為AKA陽性或（和）抗CCP抗體陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析? 采用spss20.0處理兩組數(shù)據(jù)，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組受試者人群基本特征比較

兩組受試者的人群基本特征均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2兩組受試者自身免疫性疾病抗體聯(lián)合檢測陽性率比較

抗體聯(lián)合檢測結(jié)果表明，PCOS組陽性檢出率為96.67%，參照組陽性檢出率為15.0%，PCOS組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

PCOS是以內(nèi)分泌代謝紊亂為主要特征的女性常見疾病，由于目前PCOS的病因未明，因此臨床診治仍然缺乏統(tǒng)一有力的參考證據(jù)。有研究指出PCOS與女性自身免疫性疾病之間存在一定關(guān)系，因此分析兩者之間的關(guān)聯(lián)性可為PCOS早期診斷及治療評估提供新的思路和線索[3]。出現(xiàn)自身免疫性疾病的根本原因是自身耐受的機制遭受破壞，從而誘導(dǎo)機體產(chǎn)生針對自身組分的免疫應(yīng)答，病理特征具體表現(xiàn)為，誘導(dǎo)自身產(chǎn)生B細胞、T細胞等反應(yīng)性細胞，同時產(chǎn)生抗體[2]。常見的自身免疫性疾病包括甲狀腺功能紊亂、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

本次研究發(fā)現(xiàn)PCOS組患者的聯(lián)合抗體陽性檢出率明顯高于對照組，表明PCOS組患者的自身免疫性疾病發(fā)病率遠遠高于普通健康人群，從而反應(yīng)出兩者之間存在著密切關(guān)聯(lián)性。在自身免疫性疾病診斷方面，除自身抗體檢測外，病理檢查、影像學(xué)診斷均可幫助診斷是否患有自身免疫性疾病，但病理檢查屬于有創(chuàng)檢查，風(fēng)險較高，影像學(xué)檢查在早期診斷中準(zhǔn)確性不高，而且核磁共振檢查的費用高昂，大部分患者的接受程度都不高。而自身抗體檢測的敏感性較高，在早期診斷中優(yōu)勢顯著，是評估預(yù)后的重要輔助手段，AKA與抗CCP抗體是抗體聯(lián)合檢測的主要指標(biāo)，AKA與抗CCP抗體的特異性均達到95%以上，與病情嚴重程度呈正相關(guān)，能夠客觀反映自身免疫性疾病的有無及嚴重程度。

綜上，PCOS患者較健康育齡期女性具有更高的自身免疫性疾病患病風(fēng)險，臨床需重視自身免疫性疾病抗體檢測和疾病篩查，從而為PCOS早期診斷及綜合防治提供重要輔助作用。

參考文獻

[1] 梁海俠，張珍安，龐紫蕊. 多囊卵巢綜合征患者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和自身免疫性甲狀腺病的發(fā)生情況及其與胰島素抵抗的相關(guān)性[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（23）：2531-2534.

[2] 李志茹，馬亞蘭，于海瑞，等. 多囊卵巢綜合征與自身免疫性疾病關(guān)系的研究進展[J]. 中國生育健康雜志，2019，30（04）：389-391+395.

[3] 劉桂治，趙紅莉，周旋，等. 多囊卵巢綜合征與自身免疫性甲狀腺炎內(nèi)分泌代謝特征的相關(guān)性[J]. 中國臨床研究，2019，32（07）：889-892+897.