姜黃素聯合曲克蘆丁治療小兒急性腎小球腎炎的療效觀察

孫穎超 江海靜

【摘 要】目的：觀察姜黃素聯合曲克蘆丁治療小兒急性腎小球腎炎（AGN）的臨床效果。方法：選擇2018年7月—2019年7月于我科診斷并住院治療的84例AGN患兒，隨機分為對照組和觀察組各42例。對兩組患者采用不同方法治療1周后，觀察兩組患兒臨床癥狀改善情況，檢測治療前后相關血清炎性介質及腎功指標變化。結果：治療后，觀察組水腫消退時間、血壓恢復時間、肉眼血尿消退時間、血肌酐（SCr）、血尿素氮（ BUN）及24 h 尿蛋白定量（ 24hUpro） 均明顯低于對照組，白蛋白含量明顯升高（P均<0.05）;兩組治療前后血清IL-10升高，TNF-α、血沉及C反應蛋白降低，但觀察組較對照組變化更明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：姜黃素聯合曲克蘆丁治療能夠減輕小兒急性腎小球腎炎的炎癥反應，促進腎功能恢復，對病情改善具有較好的療效。

【關鍵詞】急性腎小球腎炎;姜黃素;曲克蘆丁

【中圖分類號】R726.9【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0145-01

急性腎小球腎炎（AGN）是一種由鏈球菌感染導致的免疫反應性腎小球疾病，高發于兒童，男女發病比例為2-3：1[1]。患兒主要的臨床表現為血尿、蛋尿白、水腫、高血壓，伴或不伴腎功能不全等，輕癥患者具有自限性可不予用藥，但患兒免疫力低下時，若不及時治療可進展為慢性腎炎或腎衰竭，可能會對患兒身體造成嚴重負擔[2]。目前，臨床多用利尿、消炎、降壓等對癥治療，以達到治療目的，但整體療效欠佳。因此，姜黃素聯合曲克蘆丁治療具有獨特的療效，可快速改善患者癥狀、提高臨床療效，為臨床治療提供理論參考，現報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 選擇2018年7月—2019年7月我科收治的84例AGN患兒，隨機分為對照組與治療組各42例，男48例，女36例，平均年齡（7.4±1.5）歲，平均病程（6.8±2.3）d。兩組一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組均予以臥床休息、低鹽飲食，必要時利尿、降壓/抗感染治療，治療組加用姜黃素制劑85mg/kg（神威藥業集團有限公司，國藥準字Z20040032），曲克蘆丁18 mg/kg（山西亞寶藥業集團股份有限公司，生產批號070714），兩組療程均為1周。

1.3觀察指標 分別在治療前后1周，觀察水腫消退、血壓恢復及肉眼血尿消退的時間及肝腎功、炎癥指標。

1.6 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件進行統計學分析。計量指標采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組治療后臨床癥狀改善情況比較，見表1。

3 討論

急性腎小球腎炎是兒科常見的急性腎臟病變，多由B溶血性鏈球菌A組感染引起的免疫復合物沉積。臨床輕癥患者可不予藥物治療，嚴重者可誘發循環衰竭、高血壓腦病及腎損傷，危及患兒的身體健康。AGN在中醫辨證施治中，由于腎功能不全，水液代謝異常而致此病。姜黃素廣泛的應用價值，如抗炎、降血脂、保肝、抗氧化及抗感染等作用已在動物實驗中證實。研究發現，姜黃素可通過抑制TGF-β1和NF-kB 的表達，上調NO水平，改善腎臟內皮收縮功能，發揮腎臟保護作用[3]。曲克蘆丁具有明顯的活血化瘀、抗炎、鎮痛、舒張血管等作用，增加腎血流量及腎小球的濾過率，從而發揮良好的利尿消腫功效[4]。本研究將姜黃素與曲克蘆丁在常規治療基礎上配伍后，治療時可抑制炎癥反應強度，減輕組織的病理損傷，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 干毅，袁平，劉穎，等.血清IgG在兒童非典型急性腎小球腎炎中的臨床意義[J].重慶醫學，2015（31）：4408-4410.

[2] 閆麗紅.小兒急性腎小球腎炎36例治療分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（6）：63-64.

[3] 王勇，方紅星，孫雅軍，等.大劑量維生素C輔助治療小兒急性腎小球腎炎療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2015，7（5）：450-452.

[4] 張保國，劉慶芳.麻黃連招赤小豆湯的藥理研究與臨床應用[J].中成藥，2015，35（11）：2495-2498.