保胎湯聯合西藥治療復發性流產效果觀察

【摘 要】目的：研究保胎湯聯合西藥治療復發性流產的臨床療效。方法：從2018年1月至2019年6月間來我院就診的復發性流產患者中抽選40例進行實驗，根據計算機分組法將40例患者分為對照組與研究組，對照組使用常規西藥治療，在此基礎上研究組聯用保胎湯治療，分析患者治療有效率。結果：對照組治療總有效率為70.0%，研究組治療總有效率為95.0%，組間數據比較差異顯著P<0.05。結論：保胎湯聯合西藥治療復發性流產臨床效果顯著值得在臨床工作中推廣使用。

【關鍵詞】保胎湯;西藥治療;復發性流產;治療有效率

【中圖分類號】R271【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0142-01

復發性流產是指女性在正常妊娠后連續兩次或者兩次以上發生自然流產的一種情況。目前我國復發性流產患者數量相對較多，且導致復發性流產的病因差異較大，但不論導致復發性流產的病因如何，該病都對女性生理和心理造成了嚴重損害，在多次自然流產后，女性生殖系統受到的傷害比較大，且心理也產生一定的芥蒂，這會進一步導致患者生育功能出現障礙。目前臨床工作中復發性流產患者病因主要包括黃體功能不全、感染因素、免疫因素染色體異常等，不同病因導致的復發性流產在治療過程中需要采取不同的治療措施。西醫對于復發性流產患者多采用藥物對癥治療的方法，而中醫在治療過程中則講求辨證施治、全身調理，本文針對40例復發性流產患者進行實驗分析，對自擬保胎湯聯合西藥的臨床治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1患者一般資料

從2018年1月至2019年6月間來我院就診的復發性流產患者中抽選40例進行實驗，根據計算機分組法將40例患者分為對照組與研究組。40例患者中黃體功能不全患者11例，生殖系統炎癥患者17例、經期不規律患者12例。所有患者均有兩次及以上的自然流產病史，經臨床診斷為復發性流產患者。患者對治療方案知曉且同意。對照組患者20例，年齡區間26至35周歲，平均年齡（30.25±2.75）周歲;研究組患者20例，年齡區間26至37周歲，平均年齡（30.35±2.78）周歲。將以上數據資料錄入統計學軟件中進行對比，獲知結果P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

常規西藥治療：對黃體功能不全患者給予克齡蒙進行治療，1片/次，1次/d，對生殖系統炎癥患者給予抗炎治療，經期不規律患者采用補充黃體酮的方式進行治療。

1.2.2研究組

在對照組基礎上應用保胎湯進行聯合用藥。保胎湯藥方組成為：菟絲子20g、續斷10g、桑寄生15g、熟地10g、山萸15g、阿膠烊10g、鹿角霜12g、炙黃芪15g 、太子參15g。將藥材正常煎煮，濾除藥渣，取藥汁經機械包裝，200ml每袋，1袋/次，2次/d[1]。

1.3評價指標

根據患者臨床治療效果將治療效果評價為顯效、有效及無效，其中顯效評價標準為：患者臨床癥狀得到顯著改善，患者正常妊娠且宮內胎兒發育正常，未出現流產征兆，患者妊娠期間身體狀況正常。有效：患者正常妊娠，臨床癥狀有所改善，經孕檢了解宮內胎兒發育基本正常，可能需要根據具體情況進行相應的保胎治療。無效：患者未妊娠或妊娠后再次出現自然流產情況。患者臨床癥狀未見改善甚至有加重趨勢。治療有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學分析

研究獲取數據資料均錄入SPSS19.0版本的統計學軟件中實施對比。計數型指標使用n/%表示，用獨立樣本卡方進行檢驗，當P值結果檢驗為<0.05時說明數據差異具有統計學意義。

2 結果

對照組治療總有效率為70.0%，研究組治療總有效率為95.0%，組間數據比較差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

復發性流產近年來發病率有一定程度的提升，這與當前社會生活狀況有一定的關系，很多女性在日常生活中工作壓力比較大，長時間處于高壓生活狀態之下容易出現內分泌失調的情況，而且，現代社會很多女性都存在不同程度的婦科炎癥，這也是導致復發性流產的一個重要原因，從當前實際情況來看，我國復發性流產患者數量較多，其病因情況有較大差異，通常包括生殖系統感染、內分泌失調、免疫功能障礙以及免疫力低下等，這些都是導致復發性流產的重要病因。復發性流產不僅對女性身體健康造成較大影響，而且隨著流產次數的增多，患者心理上也受到較大的創傷，很多患者有強烈的生育需求，希望能夠正常妊娠。采取單純西醫治療方法往往療效欠佳，且對患者身體也有一定影響。根據當前臨床研究數據來看，隨著流產次數的不斷增多，患者流產概率也不斷增加，多次流產后再次妊娠出現自然流產的風險顯著增高，因此復發性流產是女性正常生活的重要威脅[2]。目前西醫針對復發性流產主要是內分泌調節、控制炎癥及感染情況等對癥治療手段，而中醫理論中復發性流產屬于滑胎范疇，按照中醫理論其多與女性腎氣虧虛、肝血瘀滯、肝火旺盛有關，自擬保胎湯根據復發性流產患者辯證情況采用多藥材組方的形式來對患者身體進行全面調理，菟絲子具有安胎、滋補肝腎等作用，續斷具有調血脈等作用，桑寄生具有安胎、強筋骨等作用，熟地具有補陰益精、增強免疫等作用，山萸具有固虛脫、補肝腎、澀精氣等作用，阿膠烊具有止血、補血滋陰等作用，鹿角霜具有收斂止血、溫腎助陽等作用，炙黃芪具有益氣不中等作用，太子參具有益氣健脾、生津潤肺等，諸藥聯用具有補腎益髓、疏經活血、補血柔肝，以達到安胎穩胎的治療目的。根據本文實驗數據可知，采用中西醫結合治療方法其總有效率為95.0%有效率較高，整體治療效果較好，患者治療后多數能夠正常妊娠，由此可見中西醫結合療法對復發性流產患者具有良好的治療作用[3]。

[1] 溫歡歡，付金榮.導師付金榮教授治療復發性流產的思路和經驗[J].中醫學，2019，8（06）：390-394.

[2] 穆鑫，張娜，朱峰，等.復發性流產患者多次自然流產高危因素分析[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（7）：15-18.

[3] 郝宇鳴，盧曄，潘麗，等.當歸保胎湯治療腎虛血瘀型胎動不安的療效研究[J].家庭醫藥，2019，（9）：178-179.