痔瘡患者應用傳統痔瘡切除術與吻合器痔上粘膜環切術治療的價值分析

吳明吉

【摘 要】目的：研究痔瘡患者應用傳統痔瘡切除術和吻合器痔上粘膜環切術治療的臨床價值。方法：選擇自2017年8月至2019年8月期間在我院接受治療的90例痔瘡患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者均分為兩組。對照組應用傳統痔瘡切除術，實驗組應用吻合器痔上粘膜環切術，對比并分析兩組臨床療效。結果：在臨床療效方面，實驗組高于對照組，經比較，組間差異明顯并且存在統計學意義，P<0.05。結論：痔瘡患者應用吻合器痔上粘膜環切術治療效果顯著，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】痔瘡;傳統痔瘡切除術;吻合器痔上粘膜環切術;療效

【中圖分類號】R657.18【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0139-01

痔瘡是一種在臨床中較為常見的疾病，發病人群沒有明顯的特異性，但是伴隨年齡的增加其發病率也會有一定的增加[1]。按照發病部位對痔瘡進行區分，臨床張主要分為內痔、外痔、混合痔以及環狀痔，患者的臨床癥狀主要是肛門周邊疼痛、有時會伴有強烈的瘙癢以及便血等[2]。隨著相關醫療技術的發展，越來越多的先進技術在臨床中被廣泛應用，吻合器痔上粘膜環切術已經逐步在臨床中展開應用，并且具有微創、便捷、高效的特性[3]。本次研究的主要內容是，痔瘡患者應用傳統痔瘡切除術和吻合器痔上粘膜環切術治療的臨床價值，詳細的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇自2017年8月至2019年8月期間在我院接受治療的90例痔瘡患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者均分為對照組（n=45）和實驗組（n=45）。對照組當中，男性患者25例，女性患者20例，最高年齡是72歲，最低年齡是32歲，平均年齡是（49.35±3.58）歲，最長病程是9年，最短病程是2年，平均病程是（5.57±1.24）年;實驗組當中，男性患者24例，女性患者21例，最高年齡是73歲，最低年齡是33歲，平均年齡是（49.41±3.61）歲，最長病程是10年，最短病程是3年，平均病程是（5.59±1.26）年。患者都對本次研究的內容知情同意，且符合本次研究的相關納入標準。經過對兩組患者基本資料的統計分析，結果呈正態分布（P>0.05），可以進行本次研究的開展。

1.2研究方法

對照組應用傳統痔瘡切除術，主要內容是：確定患者的痔核位置并將其作為中心，將患者的內痔、外痔以組織鉗夾住后向外撥從而充分暴露其內痔根部，于內痔頂端部位實施貫穿動脈縫合，首先于外痔部位做一切口后將外痔應用銳性鈍性聯合的方式進行部分分離操作直至將痔核剝離，最后修整多余皮瓣進行引流處理。實驗組應用吻合器痔上粘膜環切術，主要內容是：給予患者進行腰部麻醉，應用無創傷鉗夾住痔瘡肛周部位的皮膚，同時翻開其周圍粘膜，向肛管當中插入擴張器，完成之后取出內芯，應用肛門鏡將縫合器攜帶進入肛管當中，縫扎痔瘡并在完成之后取出擴張吻合器以及縫扎器，收緊縫合線，保持其適當的松緊程度情況下打結，取出縫合器實施側扎，取出吻合器予以止血。

1.3觀察指標

觀察和記錄兩組患者的臨床療效，并進行對比。評價標準是：①顯效：患者在接受治療之后其痔瘡都完全消失，并且傷口愈合完全;②有效：患者在接受治療之后其痔瘡體積較少在50%以上，并且傷口部分愈合良好;③無效：患者在接受治療之后未達到上述治療效果。有效率=1-無效率。

1.4統計學處理

應用SPSS25.0統計學軟件對數據進行統計分析，描述計數資料應用n（%），檢驗值是x2，描述計量資料應用（-x±s），檢驗值是t，組間差異存在統計學意義的評價標準是：P<0.05。

2 結果

在臨床療效方面，實驗組高于對照組，經比較，組間差異明顯并且存在統計學意義，P<0.05。具體內容如表1所示。

3 討論

導致痔瘡發生的主要原因是，患者的直腸末端的黏膜以及皮膚下面的靜脈會發生屈曲或擴張，最后導致靜脈團的形成，給患者帶來嚴重的不便和痛苦[4]。過去的治療方式以傳統痔瘡切除術為主，雖然可以取得一定的效果，但是患者接受治療，需要經歷較長的手術時間，并且創口愈合的速度也相對較慢[5]。相關研究表明吻合器痔上黏膜切除術的應用，能夠有效的保留患者的黏膜下組織，并且可以有效的對痔瘡的供應血流進行阻斷，達到去除痔瘡的效果，并且治療過程耗時較短、具有較小的創面，有助于患者的康復效果。此次研究的結果顯示，在臨床療效方面，應用吻合器痔上黏膜切除術的實驗組高于應用傳統痔瘡切除術的對照組，經比較，組間差異明顯并且存在統計學意義，P<0.05。

綜合上述內容可以得出，痔瘡患者應用吻合器痔上粘膜環切術治療效果顯著，明顯優于傳統的痔瘡切除術，在臨床中具有一定的價值，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 李輝，方泰明.比較分析吻合器痔上粘膜環切術與傳統切除術治療痔瘡的臨床效果[J].數理醫藥學雜志，2019，32（03）：320-322.

[2] 陳敬松.吻合器痔上粘膜環切術（PPH）治療痔瘡的臨床效果觀察[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（02）：138-139.

[3] 黃大真.痔瘡治療中傳統痔瘡切除術與吻合器痔上黏膜環切術的效果分析[J].中外女性健康研究，2019（12）：38-39.

[4] 袁國立.傳統痔瘡切除術與吻合器痔上黏膜環切術治療痔瘡效果比較[J].白求恩醫學雜志，2019，17（05）：509-510+520.

[5] 王輝.吻合器痔上黏膜環切術與傳統痔瘡切除術治療痔瘡的臨床療效對比研究[J].心理月刊，2019，14（24）：213.