洼田飲水實驗對吞咽困難評定的指導意義

于冰

【摘 要】目的：研究洼田飲水實驗對吞咽困難評定的指導意義。方法：本研究對象為收治時間在2018年度1月-2019年度1月的吞咽困難患者，總例數（選取對象）200例，采取抽簽分組方法分為觀察組100例以及對照組100例，分別采取兩種不同的方式，洼田飲水實驗方式與常規方式，分析并且對比兩組各項指標。結果：觀察組篩查結果與對照組具有差異（P<0.05）。結論：通過對吞咽困難患者實施洼田飲水實驗，取得顯著效果，不僅能對患者吞咽功能進行評估，還能指導患者合理飲食。

【關鍵詞】洼田飲水實驗;吞咽困難評定;指導意義

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0138-01

吞咽困難近年來發生率不斷增加，易對患者生活質量和身體健康造成影響，也是導致多種疾病的主要因素，若患者病情嚴重易導致窒息從而危及生命，因此通過對患者吞咽功能進行評估，再給予患者合理飲食，預防并發癥，對改善患者預后十分重要[1]。洼田飲水實驗是一項新型實驗方式，其在臨床廣泛應用，該方式具有患者易耐受、操作簡單等優勢，取得顯著效果。因此，本次研究選取200例患者作為研究對象，見下文。

1 資料與方法

研究對象為收治時間在2018年度1月-2019年度1月的吞咽困難患者，總例數（選取對象）200例，采取抽簽分組方法分為觀察組100例以及對照組100例，分別采取兩種不同的方式，洼田飲水實驗方式與常規方式。

納入標準：簽署知情同意書。排除標準：臨床資料不完整。

觀察組：男60例、女40例;年齡范圍40歲-70歲內，100例患者平均年齡（56.21±1.07）歲。

對照組：男61例、女39例;年齡范圍41歲-70歲內，100例患者平均年齡（56.12±1.23）歲。

二者各項資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施：常規方式。

觀察組實施：洼田飲水實驗方式。

采用NRS-2002量表對患者進行判定，初篩量表主要包括疾病程度、年齡、營養方式等，若患者總分大于或者等于3分，則代表患者具有營養風險，需要進行營養支持，0分-2分為營養正常，但需要每周對患者進行測量[2-3]。

所有患者均根據上述篩查結果，制定相應的營養飲食指導，例如，若患者為正常者，則進行正常飲食，若患者伴有輕度吞咽障礙情況，則給予患者采用半流質飲食，例如八寶粥、面條等，再給予患者普通飲食，若患者伴有中度吞咽障礙，則給予患者選擇無需咀嚼食物，例如米糊等，若患者伴有重度吞咽障礙情況，則給予患者進行康復訓練，例如攝食訓練、吞咽功能訓練，在必要情況下給予患者進行胃管鼻飼，患者均采用洼田飲水實驗。

1.3 觀察指標

兩組各項指標進行對比，包括篩查結果。

1.4 統計學處理

SPSS26.0統計軟件分析，對于患者研究中各項指標，計數資料卡方檢驗，計量資料t檢驗，兩組各項指標中（篩查結果）存在差異，則P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察組篩查結果與對照組具有差異（P<0.05），見表1所示。

3 討論

據相關研究顯示，吞咽困難近年來發生率不斷增加，是由于多種因素導致的，易導致患者發生反射運動紊亂，是腦出血患者常見并發癥，也是導致患者卒中死亡的相關危險因素，因此對于該類患者早期實施吞咽功能評估，再對患者進行針對性營養指導，能顯著提高患者預后，改善患者生存質量[4]。

在腦卒中指南中均要求患者在病情許可、患者意識清醒情況下進行吞咽困難評價，利于患者早期進行護理工作。如今吞咽功能障礙均已經被納入腦出血治療指南中，而對于評估方式均缺乏統一定論，雖然纖維鼻咽鏡、視頻熒光造影均診斷金標準，但是由于適應證、儀器設備等影響，導致應用受到限制。而洼田飲水實驗在臨床廣泛應用，該方式具有患者易耐受、操作簡單等優勢，通過該項方式能對患者不同嚴重程度吞咽功能障礙進行明確，同時提供干預方式，無需留置胃管，能減少患者肺部感染情況[5]。該項方式還能對具有治療適應證患者進行發現，在為每位患者提供評分結果同時，能對患者不同性狀食物吞咽情況全面反映，同時能反映每位患者吞咽障礙嚴重程度，能顯著提高患者誤吸發生率，具有無創傷、簡單易行等特點，能根據每位患者評估結果提供科學飲食方案，并且患者在評估過程中無不適感，患者具有較高依從性。

經研究表明，觀察組篩查結果與對照組具有差異（P<0.05）。

綜上所述，通過對吞咽困難患者實施洼田飲水實驗，取得顯著效果，不僅能對患者吞咽功能進行評估，還能指導患者合理飲食，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻

[1] 劉曉玲，謝曉燕，劉桂梅等.早期吞咽功能訓練對改善吞咽困難恢復效果的研究[J].中國醫藥導刊，2019，21（7）：396-399.

[2] 文桂芳，謝振強.吞咽治療儀在阿爾茨海默病患者吞咽困難中的應用[J].醫療裝備，2017，30（23）：124-125.

[3] 孟蘇華，尚孟昊，尚軍等.針刺治療腦卒中后吞咽困難臨床研究概況[J].雙足與保健，2019，28（9）：13-14.

[4] 邸雅楠，蘇志強.急性腦梗死吞咽困難患者抑郁狀態相關性分析[J].中風與神經疾病雜志，2019，36（5）：425-429.

[5] 莫懷飄，陳衛玲，李英連等.早期康復訓練干預對急性腦卒中吞咽障礙患者的影響[J].廣東醫學院學報，2015，33（1）：119-120.