探討即刻種植牙法和常規種植牙法對牙齒缺失的治療效果

曾妹

【摘 要】 目的：探討即刻種植牙法和常規種植牙兩組方法對牙齒缺失患者的治療效果。方法：選擇本院于2018年7月-2019年7月收治的牙齒缺失患者86例作為研究對象，按照隨機抽簽法分為對照組（43例，采用常規種植牙法治療），觀察組（43例，采用即刻種植牙法治療），收集分析兩組患者治療后的種植體穩定系數和不良事件情況，治療后隨訪6個月。結果：觀察組患者治療后3個月、6個月的ISQ值明顯高于對照組，并且不良事件情況低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：牙齒缺失患者采用即刻種植牙法治療相較于常規種植牙法，效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】即刻種植牙法;牙齒缺失;護理對策

【中圖分類號】R156.89 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0107-01

牙齒缺失是指患者因牙齒生長受阻、意外事故或齲齒等情況導致，牙齒缺失后患者容易出現導致牙列不完整，牙槽骨萎縮情況[1]。同時患者在飲食時，鄰牙間縫隙變大，容易出現移位、齲壞或者食物嵌塞等情況，進而導致牙周組織疾病，經常咀嚼部位會出現肌肉比較發達，而另一側會出現塌陷癥狀，咬合功能衰退，長時間容易造成患者消化系統異常[2]。因此，牙齒缺失后患者需要及時進行牙齒缺失治療，研究發現，即刻種植牙法能夠有效提高患者治療效果，治療周期短并且預后更佳，具體報道如下：

1 對象與方法

1.1對象

選擇本院于2018年7月-2019年7月收治的牙齒缺失患者86例作為研究對象，按照隨機抽簽法分為對照組（43例，男25例，女18例，年齡20-61歲，平均年齡41.29±5.17歲），觀察組（43例，男22例，女21例，年齡19-58歲，平均年齡41.53±5.22歲）。所有患者均屬于單顆牙齒缺失，并且牙片顯示無肉芽腫、炎癥情況，分析兩組患者性別、年齡等資料均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規種植牙法，即患者入院后采用X線及口腔cbct檢查患者牙周及骨缺損情況，并制定合理的治療方案，拔出患牙后給予常規止血護理，待2個月后創面愈合后，進行種植牙種植。觀察組患者采用即刻種植牙法，采用X線及口腔cbct檢查患者牙周及骨缺損情況，在不翻瓣或者盡量少翻瓣情況下，采用微創動力系統拔出患牙，仔細清理患者拔牙窩內的炎性肉芽組織，殘留的牙體碎片及修整保留原牙齦輪廓，然后用抗生素溶液或洗必泰溶液徹底沖洗拔牙窩后，測量牙根長度以及牙頸部寬度，調整種植體并植入牙窩中，對創面進行縫合，待種植體與牙槽骨完全結合后，進行牙冠修復。

1.3 療效標準

收集分析兩組患者治療后的種植體穩定系數和不良事件情況，種植體穩定系數采用共振頻率分析儀（OS.100500 Osstell ISQ）評價，評分為0-100分，數值越大說明種植體穩定性越好。不良事件包括牙周組織紅腫、種植牙松動、牙齦炎等。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0軟件中分析，患者種植體穩定系數比較均采用t檢驗，并以（-x±s）表示，患者不良事件情況采用x2檢驗，并以（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者種植體穩定系數對比情況

對照組（n=43），治療3個月（61.35±4.28），治療6個月（63.52±5.37）;觀察組（n=43），治療3個月（67.57±4.19），治療6個月（71.24±5.53）;（治療3個月：t=6.810，P=0.001;治療6個月：t=6.567，P=0.001），經組間比較顯示，觀察組患者治療后3個月、6個月的ISQ值均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者不良事件對比情況

對照組（n=43），牙周組織紅腫4例、種植牙松動3例、牙齦炎4例，共10例，占比23.26%;觀察組（n=43），種植牙松動1例、牙齦炎1例、無牙周組織紅腫情況，共2例，占比4.65%;（x2=6.198，P=0.013），經組間比較顯示，觀察組不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05），具有統計學比較價值。

3 討論

臨床上常見的牙齒缺失治療方法為種植治療，包括即刻種植牙法與常規種植牙法，其中常規種植牙法屬于延遲治療，需要先對患者牙齦、牙周、牙窩組織清理，待患者牙窩創面愈合后進行種植，治療周期較長，患者治療依從性較弱，容易出現牙窩創面愈合后患者不進行常規種植牙，長時間影響患者的牙周組織及消化功能，降低患者的生活質量[3]。

即刻種植牙法是在患者拔出患牙，清除牙周、牙窩組織后即刻進行種植牙，治療周期較短，患者治療依從性較高[4]。同時，即刻種植牙法采用微創動力系統拔牙，能夠有效保護牙槽骨，減少種植牙創口，有效降低術后并發癥情況，提高臨床治療效果[5]。相較于常規種植牙法，其優點為主要為：即刻種植牙法種植體穩定系數更高，由于即刻種植牙法拔牙后即刻種植，有利于植入床形成，種植牙弧度自然、有效減少牙槽骨的廢用性骨損失，無需佩戴假牙，種植牙更穩定，種植成功率更高[6]。本次研究結果也顯示，觀察組患者治療后3個月、6個月的ISQ值明顯高于對照組，并且不良事件情況低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。說明采用即刻種植牙法治療，種植牙穩定且不良事件情況顯著降低。

綜上所述，牙齒缺失患者采用即刻種植牙法，種植牙更加穩定，降低了不良事件發生率，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 高敏，宋明文.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規種植牙法治療的臨床療效比較分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（26）：30

[2] 楊平波.即刻種植與常規種植牙法治療牙齒缺失的臨床效果比較[J].現代診斷與治療，2017，28（19）：3629-3630.

[3] 楊庚萍. 牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規種植牙法治療的臨床療效比較研究[J]. 當代醫學， 2017，25（23）：148.

[4] 華一峰，張瑞智，余波等.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規種植牙法治療的臨床療效比較研究[J].貴州醫藥，2019，43（11）：1773-1775.

[5] 高爾涵. 即刻種植牙法與常規種植牙法治療牙齒缺失的臨床療效觀察[J]. 中國實用醫藥， 2017（33）：68-69.

[6] 王強.即刻種植牙法與常規種植牙法治療牙齒缺失的對比分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（05）：21-22.