肌肉骨骼超聲診斷足踝部痛風性關節炎的應用及意義分析

孔海萍

【摘 要】目的：分析足踝部痛風性關節炎應用肌肉骨骼超聲診斷的效果及意義。方法：將我院2019年3月-2020年3月期間接收的足踝部痛風性關節炎患者20例作為本文觀察組，對照組為選取的同期20例非痛風性關節炎患者，應用肌肉骨骼超聲對所有患者進行診斷，對比兩組最終診斷結果。結果：最終結果顯示，觀察與對照兩組患者存在的滑膜增厚、骨侵蝕、關節腔積液以及腱鞘炎等現象經對比無明顯差異（P>0.05）;但觀察組患者存在的雙輪廓征、點狀結晶以及痛風石表現均明顯高于對照組，兩組之間數據差異顯著，統計學意義存在（P<0.05）;結論：對足踝部痛風性關節炎患者運用肌肉骨骼超聲診斷，能夠及時掌握患者病情變化，為臨床治療提供有價值的參考數據。

【關鍵詞】肌肉骨骼超聲診斷;足踝部;痛風性關節炎;應用及意義

【中圖分類號】R445.1? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0106-01

足踝部痛風性關節炎在臨床上的發病率較高，該病的發生主要是由于嘌呤代謝障礙以及血尿酸增高所致，且在中年男性群體中發病率最高，發熱、腫脹及壓痛等是該病主要臨床癥狀，因此會嚴重影響患者的健康和工作生活[1]。所以針對足踝部痛風性關節炎患者盡早采取早期診斷，使患者能夠及時得到有效治療，是減輕疾病對患者健康及生活影響的關鍵[2]。故此，本篇文章對足踝部痛風性關節炎實施肌肉骨骼超聲進行診斷，并在下文對其應用及意義進行分析。

1 基礎資料與檢查方法

1.1基礎資料

將我院2019年3月-2020年3月期間接收的足踝部痛風性關節炎患者20例作為本文觀察組，同期選取20例非痛風性關節炎患者作為對照組，觀察組患者中有男性12例，女性8例，中位年齡（47.0±2.3）歲;對照組有男13例，女7例，中位年齡（47.5±2.4）歲，兩組之間一般資料數據差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：本次參與研究的兩組患者均通過臨床癥狀表現及檢查診斷確診為足踝部痛風性關節炎、非痛風性關節炎患者;患者均伴有不同程度的發熱、腫脹及壓痛等臨床癥狀;納入的患者智力功能均為正常;納入的患者均無藥物禁忌癥;所有患者和家屬均詳細了解了本次診斷研究內容及意義，自愿簽署本次研究知情書，并且能積極配合完成所有診斷流程，所有患者已通過醫院倫理委員會批準;排除標準：排除智力功能障礙患者;語言功能完全喪失的患者;免疫功能紊亂患者;患有嚴重心腦血管疾病、腎臟疾病患者;無法積極配合治療的患者。

1.2方法

彩色多普勒診斷儀為本文使用的檢查儀器，高頻探頭6-18MHZ，選用骨骼肌肉、二維及能量多普勒條件;患者檢查體位為仰臥位，屈膝使足部與檢查床平貼，主要檢查患者的足跟部前、內及外側，然后患者調整為俯臥位，使足部位置調整為檢查床外，詳細檢查雙側關節和第一跖趾關節。

1.3觀察標準

將兩組患者最終檢查結果由資深影像學醫生進行判定，分析出滑膜增厚、骨侵蝕、關節腔積液、腱鞘炎、雙輪廓征、點狀結晶以及痛風石存在情況，并將最終兩組結果進行對比。

1.4統計方法

統計學軟件=SPSS20.0，計數資料描述=n（%）、x2檢驗，當兩組數據差異P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1診斷結果情況

最終檢查結果顯示，觀察與對照兩組患者存在的滑膜增厚、骨侵蝕、關節腔積液以及腱鞘炎等現象經對比無明顯差異，經計算無統計學意義（P>0.05），見下表1。

3 討論

足踝部痛風性關節炎是一種發病率較高的疾病，其多數由于關節囊、軟骨、骨質以及其他組織中沉積過多的尿酸鹽而導致的關節損傷以及炎癥反應。該病主要分為原發和繼發性兩種，發生因素與遺傳、飲酒、不良飲食習慣、過度勞累、著涼及手術刺激等有密切關聯，發病后所產生的嚴重疼痛會直接影響患者的下肢活動能力，降低患者的生活質量。因此當發生足踝部痛風性關節炎時應及時采取有效檢查，以便盡早確診病情采取有效治療，避免病情發展嚴重威脅患者的健康[2]。近年隨著醫學水平的發展進步，超聲在臨床上廣泛應用，該檢查方式具有操作簡便、分辨率高、檢查費用低、影像清晰以及無創傷等優點[3]。通過肌肉骨骼超聲檢查能夠有效鑒別患者關節炎情況，在檢查過程中運用高頻探頭能夠準確探查患者各個關節、軟骨、關節腔、滑囊及周圍組織的形態，掌握患者關節病變情況，因此能夠為臨床治療提供有價值的參考數據[4]。為進一步核實該檢查方式的臨床價值，本文對其進行了詳細分析，最終結果顯示，足踝部痛風性關節炎患者存在的滑膜增厚、骨侵蝕、關節腔積液以及腱鞘炎等現象同非痛風性關節炎患者比較無明顯差異（P>0.05）;但足踝部痛風性關節炎患者存在的雙輪廓征、點狀結晶以及痛風石表現均明顯高于非痛風性關節炎患者（P<0.05）。

由此可見，采取肌肉骨骼超聲診斷足踝部痛風性關節炎的應用價值較高，能夠及時掌握患者關節病變情況，有效提高臨床診斷準確率，使患者能夠盡早接受有效治療，減少疾病對患者健康及生命安全的威脅。

參考文獻

[1] 楊赟.肌肉骨骼超聲診斷足踝部痛風性關節炎的應用效果分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（10）：217-218.

[2] 郭衛紅，黃曉云，李斌， 等.肌肉骨骼超聲診斷鑒別足踝部痛風性關節炎意義分析[J].黑龍江醫學，2019，43（3）：253-254.

[3] 霍中元.肌肉骨骼超聲診斷足踝部痛風性關節炎的應用分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（6）：48-49.

[4] 盛小樂.痛風性關節炎患者應用肌肉骨骼超聲診斷的價值分析[J].現代醫用影像學，2019，28（1）：151-153.