家庭化產房聯合無痛分娩對初產婦產后抑郁的影響

盧明心

【摘 要】目的：探究家庭化產房聯合無痛分娩對初產婦產后抑郁的影響。方法：選擇2015-2020年之間在我院進行分娩的初產婦3000例，利用隨機數表，將符合研究條件的初產婦分為兩組，分別為常規護理組和聯合護理組，每組均為1500例初產婦。兩組產婦均接受常規護理，聯合護理組在此基礎上，接受家庭化產房聯合無痛分娩法，比較兩組初產婦的產后抑郁狀況。結果：相對于常規護理組，聯合護理組的初產婦產后抑郁程度均較輕且較為明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：家庭化產房聯合無痛分娩的護理模式更有利于初產婦的身心健康，建議積極推廣。

【關鍵詞】家庭化;產房;無痛分娩;初產婦;產后抑郁

【中圖分類號】R473.71? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0103-01

由于初產婦缺少相關的知識和經驗，因此容易產生不利于胎兒與自身的消極情緒。根據近些年來不斷的深入研究可得出，減少初產婦在生產過程中生理與心理上的痛苦有利于產后抑郁的恢復，本次研究表明，給予初產婦家庭化產房聯合無痛分娩的護理模式有利于初產婦產后抑郁的減輕且效果令人滿意。具體匯報如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015-2019年之間在我院進行分娩的初產婦3000例，利用隨機數表，將符合研究條件的初產婦分為兩組，分別為常規護理組和聯合護理組，其中常規護理組有初產婦2000例，平均年齡（25.16±2.13）歲，聯合護理組亦有1500例，平均年齡（25.32±1.77）歲。兩組初產婦的一般資料、文化程度和經濟狀況無統計學上的差異，符合研究標準（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組產婦均接受常規護理，聯合護理組在此基礎上，接受家庭化產房聯合無痛分娩法，比較兩組初產婦的產后抑郁狀況。

1.2.1 常規護理

（1）指導初產婦適當活動頸部、臀部和腿部。（2）初產婦在此期間要避免辛辣刺激的食物，應多飲水促進小便通暢，可食用一些富含維生素A的食物例如瘦肉、胡蘿卜等。（3）初產婦要多注意個人衛生，禁止盆浴，可選用溫水擦拭身體。

1.2.2 家庭化產房

（1）家庭化產房配置家庭化的裝修設計，燈光柔和，家具家電齊全，可滿足日常生活需求。產床能夠滿足初產婦分娩過程中不同體位的需要，也能夠用作產后休息，室內設置新生兒專用設施，達到母嬰同室的目的。分娩時允許一名家屬陪同，其余家屬可在休息室等候。（2）入院時，由責任護士協助指導辦理入院手續，介紹科室環境。由專業人員定制食譜，確保營養。醫務人員加強與孕產婦的交流溝通，緩解其心理壓力，增強其安全感，通過鼓勵、按摩的方式緩解產婦的疼痛，指導產婦在產程中正確呼吸。（3）待產時，醫務人員可向初產婦和家屬普及新生兒喂養和護理知識，分娩時，相關科室的醫師和護士均在場，保障分娩的順利進行。

1.2.3 無痛分娩法

本研究采用硬膜外阻滯麻醉法，產婦宮口開至2-3cm時，由麻醉師穿刺置管并固定，在宮縮間歇期，輸入3-5mL濃度1%的利多卡因，觀察300秒后，若沒有異常繼續給藥，導管連接鎮痛泵，調整泵注速率至每小時6mL，輸注由30mL的0.5%羅哌卡因、1mg芬太尼、100mL的0.9%氯化鈉混合成的液體，每隔15分鐘輸注一次，用藥期間做好監護工作，觀察宮縮、胎心以及產婦的反應，監測產婦的疼痛程度變化，直到產婦宮口接近或已經全開。

1.3 觀察指標

1.3.1 愛丁堡產后抑郁量表

愛丁堡產后抑郁量表（簡稱EPDS）在自評量表中運用較為廣泛，共有10道題目。每道題目0-3分不等，30分滿。于產后6周和12周分別進行測試。10個題目分數相加即為總分。9分以下為正常，10-12分有產后抑郁的可能，超過13分，代表極可能患有產后抑郁。

1.4 數據分析

采用SPSS22.0軟件進行數據分析，卡方檢驗計數資料，表示為x2;t檢驗計量資料，用均數±標準差表示，如果計算出P<0.05，說明差異具有統計學意義。

2 結果

相比于常規護理組，聯合護理組的初產婦產后抑郁緩解更明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過本研究可得出，聯合護理組的初產婦產后抑郁緩解效果更佳，這說明家庭化產房聯合無痛分娩對于初產婦有著較好的療效。

作為一個神圣的生理現象，分娩幾乎是每一位女性必須經歷的過程。分娩會使產婦的身心受到一定程度的損傷，分娩的劇烈疼痛以及緊張的氛圍極易引發產后抑郁。產后抑郁可表現為心境壓抑和沮喪，感覺生活沒有樂趣，行為孤僻不愿交往，心思敏感，常常哭泣，易激惹，夜間更為明顯。自我評價降低，內心自責，或表現為增加對家人的戒備和敵意。創造性思維也有所損傷，常表現為行為遲鈍、注意力難以集中。厭食、常感到疲勞，性欲下降，社會能力喪失，甚至出現自殺和殺嬰行為。產后抑郁不僅嚴重威脅了產婦的身心健康，也對家庭的和諧以及孩子的性格與認知甚至人生軌跡都產生了不利影響。也有其他研究表明，實施人性化的護理措施能夠提高護理質量，縮短產程，優化母嬰結局。宮縮引起的劇烈疼痛容易引起從初產婦的恐慌，降低對自然分娩的信心，對醫護人員的配合度也有所下降，增加風險。因此無痛分娩技術對初產婦來講也十分重要。優越的護理環境配合無痛分娩對緩解產婦的疼痛能夠起到重要的作用，降低順產風險，緩解產后抑郁。

綜上所述，對初產婦實施家庭化產房聯合無痛分娩緩解產后抑郁的臨床效果十分顯著，值得在臨床上推廣和實踐。

參考文獻

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