溶血對臨床生化檢驗結果的影響

劉力殊

【摘 要】目的：探討分析溶血對臨床生化檢驗結果的影響。方法：從2017年8月～2018年9月于我院接受的體檢正常病例中，選取90例作為研究對象，采集每一位接受體檢的患者的空腹靜脈血，并置于兩個試管之中，對照組為正常的血液，觀察組為發生溶血反應的血液，進行臨床生化檢驗，對兩組數據變化和生化檢驗準確率進行對比、觀察。結果：溶血反應前后的血清葡萄糖、尿素氨等指標對比差異并不顯著（P>0.05）;溶血前后的丙氨酸轉氨酶、堿性磷酸酶等指標對比差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組的臨床生化檢驗準確率為38.89%，與對照組的94.44%差異顯著（P<0.05）。結論：發生溶血反應的血液，對臨床生化檢驗成果產生了很大的影響，造成酶類指標的檢測準確性的降低，所以在臨床生化檢測時，必須防止溶血反應，確保各類指標的檢測準確性的提升。

【關鍵詞】溶血反應;臨床生化檢驗;影響

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0064-01

在臨床生化檢驗過程中，極容易出現溶血反應，造成溶血反應現象比較常見，如震蕩過度和抽血不暢通等，使紅細胞出現破裂現象，溢出血紅蛋白，進而引發溶血現象。對血液的樣本溶液進行分析，主要包括體內溶液和體外溶液，目前在臨床上，真空管采集血液比較常見，加劇了溶血現象的發生幾率【1】，如果出現血液溶血現象，會嚴重影響到紅細胞的生化檢測結果，不利于保證檢測結果的準確性。為此選取90例正常病例的血液，進行臨床生化檢驗，對溶血反應對臨床生化檢驗結果的影響予以分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

男女分別為50例、40例，最低年齡為20歲，最高年齡為72歲，平均年齡為（47.37±5.84）歲。本中心工作人員，對受檢人員進行采集靜脈血液，其劑量在10ml左右，對照組中為正常血液5ml，觀察組中為溶血反應的血液5ml，然后將其置于22℃環境中【2】，采取離心處理。

1.2方法

在臨床生化檢測儀中，放置離心后的血清標本90例，對各項指標的數值予以檢測，如尿素氨、血清葡萄糖、肌酐等，并對比溶血前后的數值。

1.3觀察指標

對比分析全部患者溶血反應前后各項指標檢測結果，同時，對兩組標本的臨床生化檢驗準確率進行對比，并予以準確記錄。

1.4統計學分析方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料采用“（-x±s）”表示，t檢驗;計數資料采用“n/%”表示，χ2檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1溶血對臨床生化檢測結果的影響

在檢測項目中，血清葡萄糖在溶血之前為（5.62±0.26）U/L，溶血之后為（5.33±0.32）U/L;尿素氨在溶血之前為（5.32±1.13）U/L，溶血之后為（5.43±1.27）U/L;丙氨酸轉氨酶在溶血之前為（54.46±2.66）U/L，溶血之后為（68.79±2.14）U/L;堿性磷酸酶在溶血之前、溶血之后分別為（128.79±4.52）U/L，溶血之后為（83.33±6.26）U/L.溶血反應前后的血清葡萄糖、尿素氨等指標對比差異并不顯著（P>0.05）;溶血前后的丙氨酸轉氨酶、堿性磷酸酶等指標對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組標本的臨床生化檢驗準確率對比

觀察組的臨床生化檢驗準確例數為35例、準確率為38.89%，對照組的臨床生化檢驗準確例數為85例、準確率為94.44%，對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

本文在臨床生化檢驗中，選取90例正常病例的血液標本，探討分析其結果，結果發現，溶血標本，會嚴重影響到生化檢查的指標，加劇血液的檢測數值與正常值之間的差異，從而不利于疾病的有效診斷和治療。對臨床血液檢測結果的影響因素進行分析，主要包括溶血標本，要想不斷提高檢測結果的精準性，必須要對本中心的采血操作流程予以完善化，遵循相應的操作流程，保證無菌狀態，借助相應的儀器設備，確保血管位置的適宜性，進行繃緊處理，但是合理控制好松緊度，在對患者進行抽血時，應控制好抽血速度，避免過快或過慢。采集好血液以后，應避免出現強烈振蕩現象【3】，及時送往至檢驗室，避免出現血液 標本溶血反應。此外，醫療人員也應注重自身素質水平的提升，確保采血的熟練程度。

在本次研究中，溶血反應前后的血清葡萄糖、尿素氨等指標對比差異并不顯著（P>0.05）;溶血前后的丙氨酸轉氨酶、堿性磷酸酶等指標對比差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組的臨床生化檢驗準確率為38.89%，與對照組的94.44%差異顯著（P<0.05）。由此可以了解到，溶血前后相關指標差異明顯，如丙氨酸轉氨酶、堿性磷酸酶等，影響著臨床生化檢驗成果，而且溶血反應的出現，也對臨床生化檢驗準確率產生了很大的影響。

綜上所述，如果血液出現溶血反應，會對臨床生化檢驗成果造成不利影響，不利于提高酶類指標的準確性，所以在臨床生化檢測中，應防止出現溶血反應，注重各類指標檢測準確性的提升。

參考文獻

[1] 趙越，修云霞，于琦，付塬.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢測準確性的單因素分析[J].中國當代醫藥，2019，26（21）：151-154.

[2] 阿米娜·薩依提.探究溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及相關性研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（47）：161-162.

[3] 劉金華，簡慶佳，符傳東，邱輝強，黃健林，趙雙玉.標本溶血對生化檢驗結果影響的研究與探討[J].中國當代醫藥，2017，24（09）：138-140.