微創手術和常規保守治療踝關節退行性骨關節病臨床療效對比

李興龍

【摘 要】目的：探究分析微創手術和常規保守治療踝關節退行性骨關節病臨床療效。方法：選取2018年6月到2019年6月期間我院收治的共計120例踝關節退行性骨關節病患者作為觀察對象，按照治療方法的不同將所有患者分為實驗組和對照組，每組患者各60例。對照組給予常規保守治療，實驗組患者則開展微創手術，對比兩組患者的恢復情況、VAS評分和不良反應率。結果：實驗組患者在接受了微創手術治療后，整體恢復情況明顯好于對照組患者，且VAS評分明顯降低，積液、感染、疼痛、尿潴留等不良反應的發生率明顯更低，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：踝關節退行性骨關節病開展微創手術具有更好的臨床效果，能夠顯著改善患者的癥狀，促進患者的身體恢復，值得推廣應用。

【關鍵詞】微創手術;保守治療;踝關節;退行性骨關節病;療效;安全性;肢體功能

【中圖分類號】R485.69【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0058-01

踝關節退行性骨關節病也被稱為骨關節炎[1]，是臨床常見的骨科疾病類型，主要是由于機體踝關節處的關節軟骨由于各種原因脫離或者增生，使得踝關節處的骨頭交界處缺少了軟骨的緩沖和保護，在人體的走路、運動過程中骨頭就會相互摩擦產生疼痛感。隨著社會的快速發展，人口老齡化社會的來臨，我國的踝關節退行性骨關節病患者越發增多，因此，做好踝關節退行性骨關節病的臨床治療工作十分重要[2]。本次研究通過選取到我院骨科就診的120例踝關節退行性骨關節病患者作為觀察對象，分析了微創手術和常規保守治療踝關節退行性骨關節病臨床療效，現將研究內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月到2019年6月期間我院收治的共計120例踝關節退行性骨關節病患者作為觀察對象，按照治療方法的不同將所有患者分為實驗組和對照組，每組患者各60例。其中對照組女性38例，男性22例，年齡在60-85歲，平均年齡（68.6±3.6）歲，病程8個月到2年，平均病程（1.1±0.6）年;實驗組女性36例，男性24例，年齡在61-85歲，平均年齡（67.6±3.4）歲，病程9個月到2年，平均病程（1.2±0.4）年。納入標準：所有患者均符合踝關節退行性骨關節病的診斷標準;本次研究經過院倫理委員會批準。排除標準：惡性腫瘤患者;中途退出研究患者。兩組踝關節退行性骨關節病患者的一般性資料對比無顯著性差異，可以進行對比（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規保守治療，口服240mg-480mg鹽酸氨基葡萄糖膠囊，分三次服用，關節內注射2ml透明質酸鈉注射液，治療完畢后開展為期一個月的常規功能訓練。實驗組患者則開展微創手術：患者行仰臥位接受手術，行切口后，關節內部灌注腎上腺素和生理鹽水混合液，利用關節鏡對關節內部進行探查，并切除增生滑膜，手術結束后常規引流，并根據恢復情況開展相關負重訓練。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組踝關節退行性骨關節病患者的恢復情況、VAS評分和不良反應率得出結果。

1.4 統計學方法

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS20.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分比表示，采用卡方檢驗;符合正態分布的計量資料以均數±標準差表示，采用t 檢驗。當P<0.05的時候，差異具有一定統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的恢復情況對比

由表1可見，實驗組踝關節退行性骨關節病患者在接受了微創手術治療后，整體恢復情況明顯好于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者治療前后的VAS評分對比

由表2可見，兩組患者在治療前疼痛均比較嚴重，VAS評分對比無顯著性差異（p>0.05），但實驗組踝關節退行性骨關節病患者在接受了微創手術治療后，VAS評分明顯改善，和對照組患者相比，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患者的不良反應率對比

實驗組患者微創手術治療后，出現積液、感染、疼痛、尿潴留等不良反應患者4例，不良反應率為6.67%，對照組患者保守治療后出現積液、感染、疼痛、尿潴留等不良反應患者14例，不良反應率為23.33%，由此可見，實驗組患者治療后不良反應的發生率明顯更低，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

踝關節退行性骨關節病的發病原因臨床尚無確切定論，但值得肯定的是，該病的發病和年齡、肥胖、勞損[3]、關節畸形等因素具有密切的關聯，為了緩解患者的疼痛，保障患者的正常生活和工作，需要開展及時有效的治療。微創手術作為臨床新型治療手段，具有創傷小、治愈率高的優勢，相比保守治療，具有更高的臨床適用價值[4]。本次研究通過選取到我院骨科就診的120例踝關節退行性骨關節病患者作為觀察對象，分析了微創手術和常規保守治療踝關節退行性骨關節病臨床療效，結果顯示：實驗組患者在接受了微創手術治療后，整體恢復情況明顯好于對照組患者，且VAS評分明顯降低，積液、感染、疼痛、尿潴留等不良反應的發生率明顯更低，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，踝關節退行性骨關節病開展微創手術具有更好的臨床效果，能夠顯著改善患者的癥狀，促進患者的身體恢復，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1] 左彪，尹健東，王鑫靈.關節鏡手術與非手術治療踝關節退行性骨關節病的療效比較[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（84）：117.

[2] 梁治權，劉鵬程.微創手術與保守治療踝關節退行性骨關節病臨床效果比較[J].心理醫生，2018，24（31）：98-99.

[3] 梁水彬，童哲，張倩倩.關節鏡手術與非手術方法治療踝關節退行性骨關節病的優良率及功能恢復[J].浙江創傷外科，2019，24（2）：388-389.

[4] 劉秉銳，王偉，王磊.對比微創手術與保守治療踝關節退行性骨關節病的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（64）：1，3.