新時(shí)期中小學(xué)生心理危機(jī)及干預(yù)措施研究

皮翠萍

摘要：目前，中小學(xué)生心理危機(jī)突發(fā)事件頻出，如何分辨并預(yù)防中小學(xué)生的心理問題，成為教育行政部門及學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。但在實(shí)際實(shí)踐中，識別中小學(xué)生心理問題的理論方式和現(xiàn)實(shí)中存在巨大的不同。所以，現(xiàn)在試著從對中小學(xué)生傷害自己事件的調(diào)研與分析結(jié)果中得出中小學(xué)生傷害自己的行為的三大核心要素，包括重大事件、支持系統(tǒng)以及個(gè)人特質(zhì)，并根據(jù)這個(gè)結(jié)論建立中小學(xué)生心理危機(jī)識別和干預(yù)的實(shí)踐模式，來促進(jìn)中小學(xué)生心理危機(jī)識別和干預(yù)工作的改進(jìn)。

關(guān)鍵詞：中小學(xué)生;心理危機(jī);干預(yù)措施

中圖分類號：G444 ????文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

如今，互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)、電腦的普及，使得未成年人的世界被成人世界的文化娛樂、行為規(guī)則及物欲誘惑所侵蝕，再加上教育傾向于功利化，攀比心理的生成，使得中小學(xué)生被迫早熟，過早的承擔(dān)了各種壓力，與未成年人心理發(fā)展規(guī)律嚴(yán)重不符，造成了心理亞健康，進(jìn)行傷害自己與傷害他人行為的低齡化越來越明顯，中小學(xué)生心理危機(jī)突發(fā)事件呈高發(fā)態(tài)勢，引起了社會和學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。大多數(shù)學(xué)者普遍關(guān)注的是因重大突發(fā)事件引發(fā)的心理危機(jī)干預(yù)，而很少對心理危機(jī)為風(fēng)險(xiǎn)源的突發(fā)事件預(yù)防的研究。現(xiàn)在建立起中小學(xué)生心理危機(jī)識別和干預(yù)的實(shí)踐模式，使得最大限度地預(yù)方校園心理危機(jī)事件的發(fā)生。

1起因：理論與實(shí)際的巨大落差

社會對中小學(xué)生傷害自己的事件一直都很關(guān)注，理論研究者主要關(guān)注的是中小學(xué)生傷害自己行為的原因，想要去了解背后隱藏的隱情，找出中小學(xué)生的傷害自己的線索。但在現(xiàn)實(shí)中，中小學(xué)生傷害自己的原因很多，所以從理論中找原因和線索十分困難。在目前來看，理論研究界認(rèn)為中小學(xué)生的傷害自己的行為與以下兩個(gè)因素有直接聯(lián)系。一是抑郁癥。據(jù)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與精神分裂癥、焦慮癥等精神疾病相比，抑郁癥與個(gè)體的傷害自己的行為最為相關(guān)，抑郁癥患者具有的傷害自己的意向最為強(qiáng)烈;二是傷害自己未遂經(jīng)歷，相關(guān)研究表明，傷害自己未遂者再次發(fā)生的可能性很大，有25%的可能性重復(fù)傷害自己的行為。這些個(gè)體的傷害自己的意向十分強(qiáng)烈，應(yīng)把他們作為重點(diǎn)監(jiān)控的對象。

某地區(qū)在中小學(xué)心理高危學(xué)生的排查中，使用了“傷害自己意念表”來篩選心理高危學(xué)生，篩選出了兩百多名有明顯傷害自己的傾向或患有重度抑郁癥的學(xué)生，并為這些學(xué)生制定了干預(yù)治療方案。但值得震驚的是，之后的那一年該地發(fā)生的中小學(xué)生傷害自己事件中沒有一名學(xué)生在這個(gè)名單上。

理論和實(shí)際之間的巨大差別顯示出學(xué)校現(xiàn)有的心理危機(jī)干預(yù)措施是有一定的效果的，有效阻止了一批心理高危學(xué)生的傷害自己事件的發(fā)生;我們在分辨心理高危學(xué)生的過程中很可能遺漏了一部分需要重點(diǎn)關(guān)注的群體。所以，理論需要與實(shí)際相結(jié)合，這正是我們想要試著從實(shí)踐入手，來構(gòu)建中小學(xué)生心理危機(jī)識別與干預(yù)模式的原因。

2進(jìn)度：從案例中提取構(gòu)建實(shí)踐模式的要素

2015年，某地中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心辦公室對多起中小學(xué)生傷害自己的行為展開調(diào)研，從結(jié)果來看，只有少數(shù)是由精神疾病或嚴(yán)重心理問題引起的傷害自己的行為，大多數(shù)中小學(xué)生傷害自己的行為是由于經(jīng)歷了重大突發(fā)案件所采取的沖動行為。所以，若只憑借傷害自己意念來篩選檢查中小學(xué)生傷害自己的行為，往往會出現(xiàn)與實(shí)際中的嚴(yán)重不符。

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在多起中小學(xué)生傷害自己事件中，只有少數(shù)是由于精神疾病或嚴(yán)重心理問題引起的傷害自己行為表現(xiàn)出明確的傷害自己意念并實(shí)施了傷害自己的行為，在其他傷害自己事件中，中小學(xué)生傷害自己的意念只是在發(fā)生傷害自己行為前的一瞬間，無法對此進(jìn)行測量和估計(jì)。所以，我們從實(shí)踐中可以得出，要預(yù)測中小學(xué)生傷害自己行為必須擴(kuò)大視野，了解傷害自己的行為背后的機(jī)制，而不僅僅盯著意念。

對多起中小學(xué)生的傷害自己的事件調(diào)研分析后發(fā)現(xiàn)，基本上每一起傷害自己案件的發(fā)生都是因?yàn)樵庥隽酥卮笸话l(fā)事件、缺失支持系統(tǒng)和自身特質(zhì)三大要素的相互影響。一是遭遇了重大案件。在每一起傷害自己事件的背后都會有一個(gè)重大事件。二是心理支持系統(tǒng)缺失。個(gè)體在遭遇了重大突發(fā)事件后，采取傷害自己等極端行為與個(gè)體具有的心理支持系統(tǒng)相關(guān)。而對于中小學(xué)生而言，這個(gè)支持系統(tǒng)建立的核心在于個(gè)體與家庭、同伴、社會的連接程度。若個(gè)體在遭遇了重大事件后沒有得到足夠的心理支持，那么這個(gè)事件就極有可能會成為個(gè)體傷害自己的原因。三是個(gè)體的自身特質(zhì)。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有些個(gè)體雖然有可以利用的支持系統(tǒng)，但因?yàn)槠渥陨硖刭|(zhì)原因卻無法使用這些支持系統(tǒng)。

3建構(gòu)：中小學(xué)心理危機(jī)識別與干預(yù)的實(shí)踐模式

在對實(shí)踐中的中小學(xué)傷害自己事件相關(guān)因素的分析中，我們跳出了只從傷害自己意念來對中小學(xué)生傷害自己行為的預(yù)測，才能將目光放到更廣闊的范疇中，來識別與預(yù)防中小學(xué)生的傷害自己的行為。在對實(shí)踐的案例研究中，我們得出，要把注意力放在直接造成中小學(xué)生傷害自己行為的三大要素：遭遇重大事件、缺失心理支持系統(tǒng)和心理與性格異常，并要根據(jù)這三要素構(gòu)建一個(gè)更有效的心理危機(jī)識別與干預(yù)的實(shí)踐模式。

3.1健全心理檔案建設(shè)和心理委員制度，關(guān)注中小學(xué)生的重大事件

要識別個(gè)體的重大事件就需要進(jìn)一步了解其背后的支持系統(tǒng)和個(gè)體特質(zhì)，建立起動靜態(tài)相結(jié)合的識別（下轉(zhuǎn)第81頁）（上接第54頁）體系。在靜態(tài)識別體系方面，各中小學(xué)校應(yīng)全面建立學(xué)生的心理檔案，將心理檔案加到學(xué)生的入學(xué)檔案中，及時(shí)了解學(xué)生的家庭情況及家庭關(guān)系，以及是否有心理疾病或病史。要完善心理委員制度就要求各中小學(xué)在全面建立學(xué)生心理檔案及其基礎(chǔ)上，再確定專人與高危學(xué)生要保持密切的接觸，動態(tài)觀察心理高危學(xué)生，隨時(shí)注意他們的心理動向，了解他們行為和情緒變化的原因。

3.2搭建學(xué)校與家庭支持系統(tǒng)，為中小學(xué)生提供強(qiáng)有力的心理支持

根據(jù)大量研究表明，心理支持系統(tǒng)的缺失是中小學(xué)生傷害自己的主要原因，構(gòu)建強(qiáng)有力的心理支持系統(tǒng)的構(gòu)建方面仍需繼續(xù)努力。要依靠班主任隊(duì)伍來搭建有效的學(xué)校支持系統(tǒng)。但如今，我國仍有許多中小學(xué)班主任并未重視心理危機(jī)的識別與預(yù)防工作，仍將心理健康教育工作看作是學(xué)校專兼職心理教師的工作，但對于學(xué)校這個(gè)特殊地點(diǎn)來說，班主任實(shí)際上是學(xué)校的心理危機(jī)的識別與預(yù)防工作的第一道防線，也是最有力的防線。

3.3建構(gòu)醫(yī)教結(jié)合的心理危機(jī)識別與干預(yù)體系，更準(zhǔn)確的識別中小學(xué)生的心理和性格異常

進(jìn)一步提升中小學(xué)專職心理教師比例，加大對專兼心理教師心理危機(jī)識別與評估的培訓(xùn)。加大與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的合作，搭建醫(yī)教結(jié)合的心理危機(jī)識別與評估模式。

4總結(jié)

綜上，為提高各中小學(xué)對心理高危學(xué)生的評估與干預(yù)能力，學(xué)校應(yīng)引入校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會專業(yè)機(jī)構(gòu)，探索中小學(xué)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會共同合作的模式，更高效的識別與干預(yù)中小學(xué)生的心理危機(jī)問題。

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