觀察不同手術治療方法對中老年腹股溝疝氣患者的治療療效及安全性

謝敏

【摘 要】目的：探究分析不同手術治療方法對中老年腹股溝疝氣患者的治療療效及安全性。方法：選取2018年10月至2019年11月在我院進行治療的74例中老年腹股溝疝氣患者，按照隨機數字表法將其平均分為對照組和研究組兩組，每組各37例。對照組采用傳統的疝修補術，研究組采用腹腔鏡下無張力疝氣修補術，對比兩組患者的各項臨床指標和不良反應發生率。結果：研究組中老年腹股溝疝氣患者的手術時間、術中出血量、住院時間等指標均明顯優于對照組，P<0.05。研究組中老年腹股溝疝氣患者傷口感染1例、陰囊積液2例、無發熱情況;對照組傷口感染3例、陰囊積液5例、發熱2例。研究組中老年腹股溝疝氣患者不良反應發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：無張力疝氣修補術有助于縮減中老年腹股溝疝氣患者的手術時間，減少患者在手術期間的出血量，減少相關不良反應的發生率，促進患者早日康復出院，值得推廣。

【關鍵詞】中老年;腹股溝疝氣;腹腔鏡;無張力疝氣修補術;不良反應發生率

【中圖分類號】R656.21? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0082-01

腹股溝疝是一種多發于中老年人群中的外科疾病，臨床癥狀以腹部脹氣、便秘等。發病部位在腹股溝區域，初期為小腫塊，且無明顯的疼痛感，因此常被忽視;隨著病情的發展，腫塊逐漸增大，疼痛程度也明顯增強[1]。目前臨床上主要通過手術對其進行治療，常見的手術方法為傳統疝修補術，但隨著醫療發展的不斷進步，腹腔鏡下無張力疝修補術被越來越多的主治醫師所采納[2]。為探究不同手術治療方法對中老年腹股溝疝氣患者的治療療效及安全性，本次研究選取2018年10月至2019年11月在我院進行治療的74例中老年腹股溝疝氣患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月至2019年11月在我院進行治療的74例中老年腹股溝疝氣患者，按照隨機數字表法將其平均分為對照組和研究組兩組，每組各37例。對照組男34例，女3例;年齡43～76歲，平均年齡為（58.17±5.99）歲;病程3個月～2年，平均病程（11.97±2.41）月。研究組男31例，女6例;齡27～36歲，平均年齡為（60.47±6.39）歲;病程3個月～2年，平均病程（12.39±2.27）月。對比兩組患者的年齡、病程等一般資料后無明顯差異，P>0.05，可進行對比性研究。

1.2治療方法

手術前，對所有中老年腹股溝疝氣患者的各項生命體征進行檢查，如凝血功能、血尿常規、以及血壓和血糖，并對數據進行記錄。

對照組采用傳統的疝氣修補術，首先對患者進行麻醉，充分暴露出疝囊頸，采取荷包縫合式法對高位結扎的患者進行有效縫合，并切除疝囊。

研究組采用腹腔鏡下無張力疝氣修補術，首先主治醫師指導患者采取平臥位，采用氣管插管對患者進行全麻。在患者臍部下作手術切口，置入腹腔鏡，壓力穩定在3～10mmHg。牽開輸精管、血管等重要組織，精確查找疝囊，并在遠端進行結扎。在將補片置于患者腹腔內后進行縫合，在排氣后退出腹腔鏡。

1.3觀察指標

對比兩組中老年腹股溝疝氣患者的各項臨床指標，如手術時間、出血量和住院時間等。

對比兩組中老年腹股溝疝氣患者術后傷口感染、陰囊積液、發熱等不良反應的發生率。

1.4統計學分析

應用SPSS22.0軟件對研究數據進行分析處理。計量資料和計數資料分別以（-x±s）和[n（%）]表示，前者行t檢驗，后者行χ2檢驗。結果為P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的各項臨床指標

研究組中老年腹股溝疝氣患者的手術時間、術中出血量、住院時間等指標均明顯優于對照組，P<0.05。詳見表1。

3 討論

腹股溝疝氣患者的腹壁肌肉強度都比較低，腹內的壓力也比較高，這與人類年齡增長，身體各項機能下降有關，故中老年患者作為主要發病群體，且以男性居多，部分兒童和女性也會發病[3]。傳統有張力疝氣修補術的手術時間較長、手術期間的出血量較多，且由于存在一定的局限性，患者在術后常會出現諸多的不良反應，給患者的生理和心理帶來了極大的痛苦，不利于術后身體的恢復，同時也延長了患者的住院時間，給患者及其家庭帶來了很大的壓力[4]。因此，采取更為有效的手術治療方法對緩解中老年腹股溝疝氣患者來說意義重大。

腹腔鏡下無張力疝氣修補術近年來被越來越多的醫院所采納，其微創易恢復的特點，能有效的緩解手術切口為患者帶來的疼痛。此外，由于腹腔鏡下無張力疝氣修補術進行解剖的部位不在患者的腹股溝區，故傷口感染、陰囊積液、發熱等不良反應的發生率較低[5]。在本次研究中，研究組中老年腹股溝疝氣患者的手術時間、術中出血量、住院時間等指標均明顯優于對照組，P<0.05。研究組中老年腹股溝疝氣患者不良反應發生率為8.11%，明顯低于對照組的27.02%，P<0.05。表明腹腔鏡下無張力疝氣修補術對改善老年腹股溝疝氣患者住院，緩解患者治療期間的疼痛具有重要的作用。

綜上所述，腹腔鏡下無張力疝氣修補術有助于縮減中老年腹股溝疝氣患者的手術時間，減少患者在手術期間的出血量，減少相關不良反應的發生率，促進患者早日康復出院，值得推廣。

參考文獻

[1] 張海泉.腹股溝疝氣患者不同手術治療方式效果分析[J].飲食保健，2018，5（51）：31.

[2] 陳勝.中老年腹股溝疝氣患者不同手術治療方式的臨床療效及安全性[J].大家健康（中旬版），2018，12（1）：51-52.

[3] 肖云龍，湯勁松.不同手術治療方式治療腹股溝疝氣的臨床效果比較研究[J].系統醫學，2018，3（24）：111-113.

[4] 孔祥民.無張力疝修補術與傳統手術治療腹股溝疝氣的的臨床療效比較[J].糖尿病天地，2019，16（9）：123-124.

[5] 安仕軍.不同手術治療方式治療100例腹股溝疝氣患者的臨床效果對比[J].飲食保健，2019，6（51）：27.