微量白蛋白檢驗在診斷腎小球疾病方面的臨床價值分析

程明遠 劉喜杰

【摘 要】目的：討論微量白蛋白檢驗在診斷腎小球疾病方面的臨床價值。方法：樣本選取時間為2017年7月-2018年8月期間，實驗組患者為在此期間住院的糖尿病腎病患者，對照組則選取同一時間在我院進行健康體檢的受檢者，每組受檢者的數量為30例，針對兩組受檢者使用微量白蛋白進行檢測，對實驗組和對照組的檢驗結果進行分析和對比。結果：實驗組30例患者微量白蛋白含量較高，而對照組較低，組間數據經統計學處理后發現（P<0.05），存在臨床統計學意義。結論：在腎小球疾病檢測方面使用微量白蛋白進行檢測，能夠明顯提升檢驗的準確度，對疾病的診斷和治療具有重要作用，臨床應用效果較好，值得應用和推廣。

【關鍵詞】微量白蛋白;腎小球;臨床價值

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0066-01

近些年，隨著人們生活水平的逐步提升，以及人們生活習慣的不斷變化，致使糖尿病的發病人數逐年呈上升態勢。如果糖尿病患者的血糖得不到及時有效地控制，血糖難以平穩，極易致使其毛細血管的通透性增高，繼而使其腎小球基底膜遭受損壞，使腎小球出現硬化的狀況，從而引起尿蛋白含量的升高[1]。由此說明，對糖尿病腎病的診斷來說，微量白蛋白是非常重要的一個檢驗指標，具備非常高的敏感度，不但能對糖尿病腎病早期進行預知，而且對糖尿病腎病的嚴重狀況予以判定[2]。本研究中，筆者選取我院受檢者60例，旨在探究微量白蛋白檢驗在診斷腎小球疾病方面的臨床價值，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現隨機選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的糖尿病腎病患者及健康體檢者各30例作為研究對象，對其檢驗情況進行回顧性分析，對照組為健康體檢者，實驗組則為糖尿病腎病患者，對照組中包括男性患者20例，女性患者10例，患者的年齡為35-78歲，平均年齡為（56.5±9.1）歲;實驗組中包括男性患者16例，女性患者14例，年齡35-79歲，平均年齡為（57.0±9.3）歲，將選取的60例樣本的相關數據使用統計學軟件予以計算，結果發現組間差異較小，符合正太分布，P>0.05，符合本次研究前提。

1.2方法

所選取的60例受檢者均處在空腹狀況，囑咐患者將晨尿排除，之后引導患者飲用水300毫升，60分鐘后，采集患者尿液樣本10毫升，并對尿液進行離心處理，處理時間為10分鐘，速度為3000轉/分，對該樣本檢測之前，應將其保存在-20℃下。再對實驗組和對照組患者采集尿液樣本（24小時），并保存于干凈的容器內，使用甲苯為防腐劑，防腐劑和尿液的比例為0.5：100，并將其融合，之后將其放置在2毫升試管之內，同時將上層甲苯排除，之后實行離心處理，處理時間為10分鐘，速度為3000轉/分，采集上層清液，之后進行保存，應將其保存在-20℃下。儀器使用日本生產的奧林巴斯400自動生化分析儀進行檢測，使用中國原子能科學研究院提供的檢測試劑進行，使用放射免疫法對樣本實行檢測，同時應再24小時之內，將檢測環節結束，全部檢測進程應依照規定標準實行[3]。

1.3指標觀察

觀察實驗組和對照組受檢者的微量白蛋白水平情況。

1.4統計學方法

以SPSS25.0統計學方法對數據進行處理，計量和計數資料分別以n（%）和（-x±s）表示，差異檢驗分別為X2和t，當計算結果顯示為p<0.05，代表數據具有統計學意義。

2 結果

經檢驗后發現，實驗組30例患者微量白蛋白的含量是（55.39士6.18）mg/L，對照組30例受檢者微量白蛋白的含量是（10.48士3.21）mg/L，實驗組微量白蛋白的含量遠遠高于對照組，且組間數據經對比后發現（t=35.3222，P=0.0000），二者差異存有臨床統計學意義。

3 討論

糖尿病腎病早期對患者的損害不大，腎小球沒有出現顯著的器質性病變;但其濾過電荷功能亦會逐步變化，致使其尿中白蛋白排出量逐步增多[4]。針對此種狀況，對糖尿病腎病患者實行微量白蛋白檢測，使用微量白蛋白檢驗結果對其腎小球損害程度進行判斷。而腎小球濾過膜能夠阻礙多數白蛋白，能夠阻止多數白蛋白進入到尿液內。腎小球基底膜增厚是糖尿病腎病病理中比較常見的現象，由于腎小球基底膜增厚，腎小球系膜囊厚度與細胞數目都出現增多的狀況，嚴重損傷了腎小球濾過膜，致使其通透性升高，造成大部分白蛋白進行尿液之內，從而出現蛋白尿[5]。本研究結果也表明，實驗組微量白蛋白含量遠遠多于對照組，結果再次說明了此方式的可行性。綜上分析可以得出，將微量白蛋白檢測使用在腎小球疾病診斷上，具有重要作用，對臨床疾病的檢測、診斷及治療等比較有利，值得廣泛使用。

參考文獻

[1] 孫巧梅.微量白蛋白檢驗診斷腎小球疾病的價值分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（04）：682-683.

[2] 崔麗娟，趙清江，牛永霞.尿糖和尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用[J].實用醫技雜志，2018，25（09）：982-983.

[3] 黃藝虹.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（09）：51-52.

[4] 王潔艷.微量白蛋白檢驗用于腎小球疾病診斷的臨床價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（23）：5+7.

[5] 任永霞.微量白蛋白檢驗在診斷腎小球疾病方面的作用分析[J].智慧健康，2017，3（10）：113-114.