潤肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎急性期的臨床研究

雷音 李立新

【摘 要】目的：分析潤肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎（急性期）的臨床效果。方法：選取我院兒科于2019年10月至2020年5月收治的支原體肺炎急性期的患兒80例作為臨床研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例患兒，對照組接受常規治療，觀察組在對照組的基礎上接受潤肺止痙湯加味治療。結果：觀察組治療效果為97.50%，高于對照組的80.00%，組間數據差異顯著（P<0.05）;觀察組患兒的咳嗽、氣喘、痰壅、發熱等癥狀體征積分，與對照組對比，統計學有意義（P<0.05）。結論：急性期小兒支原體肺炎患兒接受潤肺止痙湯加味治療，能夠有效改善患兒的體征，提高治療效果，應用價值較高。

【關鍵詞】小兒支原體肺炎;潤肺止痙湯;臨床效果

【中圖分類號】R272【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0053-01

小兒支原體肺炎是臨床上常見的呼吸道疾病，此病是由于支原體感染所導致[1]。對于急性期小兒支原體肺炎患兒，此病會導致其出現呼吸困難、呼吸窘迫癥狀，甚至會導致患兒死亡，因此需要對患兒實施科學有效的治療。本文主要研究李立新教授潤肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎（急性期）的臨床效果，如下所示：

1 資料與方法

1.1資料

選取我院兒科于2019年10月至2020年5月收治的支原體肺炎急性期的患兒80例作為臨床研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例患兒。

對照組中，年齡3-14歲，平均（5.54±0.53）歲;男性患兒22例、女性患兒18例;病程為1-7d，平均病程為（4.06±0.38）d。

觀察組中，年齡4-15歲，平均（5.62±0.54）歲;男性患兒20例、女性患兒20例;病程為1-8d，平均病程為（4.49±0.41）d。

納入標準：均符合 MPP 診斷標準及兒童 CAP管理指南;均有發熱、咳嗽等癥狀;均自愿接受本次治療和研究，并簽署知情同意書。

排除標準：伴有嚴重認知障礙或者精神疾病者;近期內接受激素藥物治療者;對本次治療藥物有禁忌癥或者過敏者;伴有心、肝、腎等器質性疾病者。

組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

對照組接受常規治療，治療方法為：給予患兒口服阿奇霉素，劑量為50mg/次，1次/d。

觀察組在對照組的基礎上接受潤肺止痙湯加味治療，藥物組成：北沙參12g，玄參9g，生地5g，川貝1g，百部6g，僵蠶6g，紫苑6g，地龍6g，全蝎2g，甘草3g。熱勢較重酌加金銀花、連翹、生石膏;痰盛酌加葶藶子，魚腥草，畏寒、頭痛、胸痛可酌加防風、葛根等。上方1劑加水煎服，取汁100ml，每日口服3次。3歲以下小兒為2日1劑，3-6歲小兒為1.5日1劑;6歲以上小兒為1日1劑。

兩組患兒均連續治療7d。

1.3觀察指標、評定標準

1.3.1觀察指標

觀察兩組的臨床效果、癥狀體征積分，并作對比。

1.3.2評定標準

1、中醫證候療效評價標準：參照國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》（ZY/T001.1-94）。

A.痊愈：中醫癥狀體征全部消失，證候累計分值下降≥95%;

B.顯效：證候累計分值下降≥70%，且<95%;

C.有效：證候累計分值下降≥30%，且<70%;

D.無效：證候累計分值下降<30%。

治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4數據處理

用spss22.0軟件統計、處理文中數據。計量資料、計數資料用t、x2檢驗，均數±標準差、百分比（%）表述。P<0.05，說明存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組的臨床效果對比

觀察組的治療效果為97.50%，高于對照組的80.00%，組間數據差異顯著（P<0.05）。如表1：

2.2兩組癥狀體征積分對比

觀察組咳嗽、氣喘、痰壅、發熱等癥狀體征積分，與對照組對比，統計學有意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

小兒支原體肺炎是臨床上常見的疾病，是由于小兒感染肺炎支原體所導致，是一種嚴重影響患兒身體健康和生活質量的疾病[2]。在中醫理論中小兒支原體肺炎屬于“肺炎喘嗽”范疇，在治療時各醫家主要從宣肺疏風、清熱化痰、清肺通絡、益氣活血、扶正去邪等方面著手治療[3]，李立新教授提出“潤肺止痙”治療的方法，藥方中北沙參甘，微苦，微寒，養陰清肺，益胃生津，生地甘、苦、寒，養陰生津潤燥，滋腎壯水，金水并補，共為君藥。玄參甘苦咸寒滋陰降火，生津潤燥，清虛火，利咽喉，川貝母、百部、紫苑滋陰潤肺、化痰止咳，僵蠶息風止痙，化痰散結，五藥合用滋陰潤燥，定痙止咳共為臣藥。地龍、全蝎息風止痙通絡平喘共為佐藥。甘草益氣補中，祛痰止咳，調和諸藥。諸藥合用能夠有效改善患兒支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣癥狀，進而有效改善病情。

研究得出，觀察組治療效果為97.50%，高于對照組的80.00%，組間數據差異顯著（P<0.05）;觀察組咳嗽、氣喘、痰壅、發熱等癥狀體征積分，與對照組對比，統計學有意義（P<0.05）。

綜上所述，通過潤肺止痙湯加味治療，能夠有效改善急性期小兒支原體肺炎患兒的癥狀，提升治療效果，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 謝曉飛， 孫麗平. 哮咳飲加黃芩治療小兒支原體肺炎后慢性咳嗽[J]. 中國中西醫結合兒科學， 2016， 8（4）：460-462.

[2] 馬淑霞. 喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對血清細胞因子的影響[J]. 中草藥， 2019， 50（12）：2945-2949.

[3] 郭澤陽，王玉水，趙久齡，中醫藥治療小兒肺炎支原體肺炎進展[J]中醫藥臨床雜志，2015，27（4） ：585-587