無(wú)痛胃鏡檢查中應(yīng)用舒適化臨床護(hù)理服務(wù)的效果分析

李利軍

[摘要] 目的 深入探析舒適化臨床護(hù)理服務(wù)在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果。方法 從2018年7月—2019年7月到該院進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的患者中簡(jiǎn)單隨機(jī)選擇120例患者參與該次的療效研究，秉承著隨機(jī)分配的原則將他們分為兩組，每個(gè)小組均60例患者。在其他條件一致的情況下，將一般護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于對(duì)照組患者無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程中，將舒適化臨床護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于觀察組患者無(wú)痛胃鏡檢查中，對(duì)比兩組無(wú)痛胃鏡患者在檢查過(guò)程中的VAS評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)了不同的護(hù)理干預(yù)后：①觀察組無(wú)痛胃鏡檢查患者的VAS評(píng)分（4.26±2.78）分明顯低于對(duì)照組檢查患者的VAS評(píng)分（5.96±2.32）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.637，P<0.05）;②觀察組無(wú)痛胃鏡檢查患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯8.3%低于對(duì)照組檢查患者的不良反應(yīng)發(fā)生率30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.090，P<0.05）;③觀察組無(wú)痛胃鏡檢查患者的護(hù)理滿意度98.3%明顯高于對(duì)照組檢查患者的護(hù)理滿意度71.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.732，P<0.05）。結(jié)論舒適化護(hù)理服務(wù)能夠有效地幫助無(wú)痛胃鏡患者緩解身體不適，提高檢查患者的護(hù)理滿意度，充分發(fā)揮出了護(hù)理價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)痛胃鏡檢查;舒適化臨床護(hù)理服務(wù);不良反應(yīng)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）07（a）-0147-03

[Abstract] Objective To deeply analyze the application effect of comfortable clinical nursing services in painless gastroscopy. Methods From July 2018 to July 2019， 120 patients were simplely random selected from the hospital for painless gastroscopy to participate in this curative effect study， and they were divided into two service groups based on the principle of random allocation. There were 60 patients in each group. Under the condition that other conditions are consistent， the general nursing service is applied to the painless gastroscopy of the control group， and the comfortable clinical nursing service is applied to the painless gastroscopy of the observation group， comparing the two groups of patients with painless gastroscopy VAS score， incidence of adverse reactions and nursing satisfaction during the process. Results After different nursing interventions：1.the VAS score（4.26±2.78）points of the painless gastroscopy patients in the observation group was significantly lower than the VAS score （5.96±2.32） points of the patients in the control group， the difference was statistically significant（t=2.637，P<0.05）; 2.The incidence of adverse reactions in the painless gastroscopy patients in the observation group was significantly 8.3% lower than that in the control group， 30.0%， and the difference was statistically significant （χ2=9.090，P<0.05）; 3.The nursing satisfaction of painless gastroscopy patients in the observation group was 98.3%， which was significantly higher than that of the control group， 71.7%， with statistical significance （χ2=16.732，P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing service can effectively help patients with painless gastroscope to relieve physical discomfort， improve the nursing satisfaction of patients under examination， and fully display the value of nursing. It is an application worth promoting.

[Key words] Painless gastroscopy; Comfortable clinical nursing services; Adverse reactions

近些年來(lái)我國(guó)引進(jìn)了越來(lái)越多先進(jìn)的醫(yī)療理念和醫(yī)療器械，提高了臨床診斷的準(zhǔn)確性和安全性。我國(guó)檢查上消化道系統(tǒng)疾病常常使用胃鏡檢查，這種檢查方法能夠?qū)⒒颊叩牟∏橹庇^地呈現(xiàn)出來(lái)，實(shí)用性非常強(qiáng)。但是胃鏡檢查可能會(huì)給患者帶來(lái)身體和心理上的不適，許多胃鏡檢查患者都會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、嗆咳、呼吸抑制以及反流等癥狀。隨著檢查技術(shù)的提升，無(wú)痛胃鏡檢查的使用率逐漸提升，該次以該院于2018年7月—2019年7月收治的120例進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的患者為對(duì)象展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

于該院進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查的患者中簡(jiǎn)單隨機(jī)選擇120例患者參與該次的療效研究，隨機(jī)分為兩組，每個(gè)小組均60例患者。對(duì)照組無(wú)痛胃鏡患者平均年齡在（59.6±2.7）歲，男性患者28例，女性患者32例;觀察組無(wú)痛胃鏡患者的平均年齡在（55.1±2.1）歲，男性患者31例，女性患者29例。兩組無(wú)痛胃鏡檢查患者的年齡、病癥類(lèi)型等病例資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可納入科學(xué)比較。

1.2 ?方法

給予對(duì)照組60例無(wú)痛胃鏡檢查患者實(shí)行一般護(hù)理服務(wù)。

給予觀察組60例無(wú)痛胃鏡檢查患者在一般護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)行舒適化臨床護(hù)理服務(wù)，詳細(xì)的護(hù)理過(guò)程如下：①心理護(hù)理。患者在接受無(wú)痛胃鏡都會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮、恐懼，因此，護(hù)理人員需要陪同在患者身邊，用溫和的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行溝通，盡可能轉(zhuǎn)移患者的注意力。②無(wú)痛胃鏡前準(zhǔn)備。患者檢查之前，護(hù)理人員需要所有使用的醫(yī)療器械準(zhǔn)備好，將室內(nèi)溫度調(diào)至合適的范圍，確保室內(nèi)的通風(fēng)，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的檢查環(huán)節(jié)。為了避免給患者帶來(lái)心理上的壓力，護(hù)理人員需要將無(wú)痛胃鏡使用的器械都遮蓋起來(lái)，以免讓患者出現(xiàn)緊張、恐懼的情緒。③無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程中護(hù)理。在進(jìn)行無(wú)痛檢查的過(guò)程中，護(hù)理人員需要全程陪伴患者，密切關(guān)注患者的體征變化和身體感受。然后引導(dǎo)患者保持左側(cè)臥位，將雙臂環(huán)繞在胸前，下肢稍微彎曲，保持輕松的狀態(tài)。麻醉的過(guò)程中，醫(yī)生需要做到“快、準(zhǔn)”。詳細(xì)記錄檢查過(guò)程中，無(wú)痛胃鏡檢查患者的血壓、脈搏以及心率等指標(biāo)。④無(wú)痛胃鏡檢查后護(hù)理。無(wú)痛胃鏡檢查結(jié)束后，護(hù)理人員需要幫助患者將口腔部的分泌物清除干凈，然后等待患者逐漸恢復(fù)意識(shí)。患者清醒后，如果沒(méi)有頭暈等癥狀出現(xiàn)，則可以安全出院。

1.3 ?療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組無(wú)痛胃鏡檢查患者接受了不同的護(hù)理干預(yù)方案后，醫(yī)護(hù)人員主要對(duì)以下3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估：①使用視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分法對(duì)患者的舒適情況進(jìn)行評(píng)分：滿分為10分，VAS分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明患者的舒適度越低;反之分?jǐn)?shù)越低，則說(shuō)明舒適度越高;②不良反應(yīng)發(fā)生率：在檢查期間，護(hù)理人員需要統(tǒng)計(jì)兩組無(wú)痛胃鏡患者檢查過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。滿意度評(píng)估表分發(fā)給患者，請(qǐng)他們?yōu)樽o(hù)理人員的工作情況進(jìn)行評(píng)估，滿分為10分，1～5分為不滿意;6～8分為比較滿意;9～10分為特別滿意。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組無(wú)痛胃鏡檢查患者VAS評(píng)分比較

從該院醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)結(jié)果上看，觀察組無(wú)痛胃鏡檢查患者的VAS評(píng)分（4.26±2.78）分明顯低于對(duì)照組檢查患者的VAS評(píng)分（5.96±2.32）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.637，P<0.05）。

2.2 ?兩組無(wú)痛胃鏡檢查患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組無(wú)痛胃鏡檢查患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組檢查患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 ?兩組無(wú)痛胃鏡檢查患者護(hù)理滿意度比較

觀察組無(wú)痛胃鏡檢查患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組檢查患者的護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

據(jù)社會(huì)調(diào)查結(jié)果顯示，近些年來(lái)，無(wú)痛胃鏡的使用范圍越來(lái)越廣泛，這種消化系統(tǒng)檢查方法主要是將傳統(tǒng)的胃鏡治療和麻醉相結(jié)合，讓患者在無(wú)意識(shí)的狀態(tài)下進(jìn)行檢查，這樣能夠在很大程度上緩解患者的痛苦。無(wú)痛胃鏡檢查和傳統(tǒng)胃鏡檢查相比具有許多優(yōu)點(diǎn)，比如說(shuō)：胃鏡檢查時(shí)間短、檢查準(zhǔn)確率高、舒適度更高。為了緩解無(wú)痛胃鏡檢查患者身體和心理上的不適，需要在檢查的過(guò)程中為患者實(shí)施舒適化臨床護(hù)理服務(wù)，在檢查前，護(hù)理人員會(huì)耐心講解相關(guān)的知識(shí)，解答患者的疑問(wèn)，放松患者的身心;在檢查中，護(hù)理人員會(huì)檢測(cè)患者的提升，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高無(wú)痛胃鏡檢查安全性;在檢查后，護(hù)理人員會(huì)提醒患者生活中的注意事項(xiàng)，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。通過(guò)該次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：①觀察組無(wú)痛胃鏡檢查患者的VAS評(píng)分（4.26±2.78）分明顯低于對(duì)照組檢查患者的VAS評(píng)分（5.96±2.32）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;②觀察組無(wú)痛胃鏡檢查患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯8.3%低于對(duì)照組檢查患者的不良反應(yīng)發(fā)生率30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;③觀察組無(wú)痛胃鏡檢查患者的護(hù)理滿意度98.3%明顯高于對(duì)照組檢查患者的護(hù)理滿意度71.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該次研究數(shù)據(jù)和李炳雪專家的研究結(jié)果差異并不大，其護(hù)理滿意度為95.0%、不良反應(yīng)發(fā)生率為6.2%。由此可見(jiàn)，舒適化臨床護(hù)理能夠幫助無(wú)痛胃鏡患者帶來(lái)良好的檢查體檢，通過(guò)整個(gè)檢查階段的護(hù)理能夠充分展現(xiàn)出患者的中心地位，也顯示出了該院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)程度，讓目前我國(guó)較為緊張的醫(yī)患關(guān)系得到了有效緩解，建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此，需要充分研究出新的臨床護(hù)理方式，盡可能將國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念融入到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，通過(guò)有效的護(hù)理方式，來(lái)提高患者的醫(yī)療體驗(yàn)，降低檢查治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率，通過(guò)專業(yè)的護(hù)理措施來(lái)提高患者的治療依從性和主動(dòng)性，引導(dǎo)其積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的操作，盡可能提升患者們的護(hù)理滿意度。

綜上所述，舒適化護(hù)理服務(wù)能夠有效地幫助無(wú)痛胃鏡患者緩解身體不適，提高檢查過(guò)程中的舒適度，確保無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程中的安全性，提高了檢查患者的護(hù)理滿意度，充分發(fā)揮出了護(hù)理價(jià)值。

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（收稿日期：2020-04-07）