綜合護理在子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期中的價值和措施觀察

朱敏蕾

【摘 要】 目的：研究綜合護理在子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期中的價值和措施。方法：將子宮腺肌癥全子宮切除術患者作為本次研究對象，共50例，根據其入院順序對其進行分組，其中包括觀察組25例、對照組25例，觀察組應用綜合護理、對照組應用常規護理，將兩組手術指標以及心理狀態評分進行對比。結果：觀察組子宮腺肌癥全子宮切除術患者術后出血量（107.21±1.32）mL、排氣時間（23.21±1.03）h、下床時間（33.21±1.04）h、住院時間（4.12±1.31）d與對照組相比較，具有統計學差異（P<0.05）。觀察組患者護理后焦慮（6.22±1.64）分、抑郁（6.01±1.24）分均低于對照組焦慮（10.21±1.64）分、抑郁（10.67±1.98）分，存在統計學差異，P<0.05。結論：子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期給予其綜合護理干預，相比常規護理更具有優勢，能夠改善患者負面情緒。

【關鍵詞】 綜合護理;子宮腺肌癥全子宮切除術;圍術期

[Abstract] Objective：To study the value and measures of comprehensive nursing in the perioperative period of patients with adenomyosis hysterectomy.Methods：The total hysterectomy patients with adenomyosis were taken as the object of this study.A total of 50 cases were divided into groups according to their admission order， including 25 cases in the observation group and 25 cases in the control group.The observation group applied comprehensive nursing care and the control group Using routine nursing，the two groups of surgical indicators and mental state scores were compared. Results： Postoperative blood loss （107.21±1.32）mL，exhaust time （23.21±1.03）h， out-of-bed time （33.21±1.04）h， hospitalization time （4.12±1.31）d of patients with adenomyosis hysterectomy in observation group） D Compared with the control group，there is a difference （P<0.05）. The scores of anxiety （6.22±1.64） and depression （6.01±1.24） after nursing in the observation group were lower than those of the control group （10.21±1.64） and depression （10.67±1.98），there was a difference，P<0.05.Conclusion：The perioperative comprehensive nursing intervention for patients undergoing total hysterectomy for adenomyosis has more advantages than conventional nursing， and can improve the negative emotions of patients.It is worthy of research and promotion.

[Key words]Comprehensive care; Total hysterectomy for adenomyosis; Perioperative period

在臨床常見婦科疾病中，子宮腺肌癥十分常見，該疾病易導致人體子宮肌層病灶周圍呈現纖維組織增生，進而引起較多嚴重癥狀，比如進行性痛經、經期延長、月經量增加等，不僅對患者生理造成影響，同時影響其心理健康[1]。目前臨床對于該疾病一般以全子宮切除術治療，能夠使患者機體痛苦得以減輕，而為了能夠提高手術效果，在圍術期給予其有效的護理干預十分必要，不僅能夠改善其病情預后，同時能夠改善生活質量[2]。本研究通過分析綜合護理的優勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將子宮腺肌癥全子宮切除術患者列為本次研究對象，共收治50例，收治年限在2015～2018年，隨機方式分為觀察組共25例、對照組25例。觀察組，年齡37～55歲，平均年齡（46.21±1.32）歲;對照組，年齡38～55歲，平均年齡（46.59±1.74）歲。兩組一般資料比較的統計學結果（P>0.05），提示具有可比性。

納入標準：符合子宮腺肌癥的診斷標準[3];患者和家屬均簽署知情同意書。排除標準：伴有嚴重精神障礙以及智力障礙;存在意識障礙。

1.2 方法

對照組實施常規護理：在患者圍術期實施常規護理。

觀察組實施綜合護理。1）心理護理：為患者發放健康安全教育手冊，并告知其有關疾病的相關知識，重點講解手術方式的特點和優勢，并告知其該種手術不會對人體卵巢功能造成影響，且不會影響性生活，同時充分評估其心理狀態，使其能夠緩解負面情緒，減輕心理壓力[4]。2）術前準備：術前做好相關評估工作，并制定針對性護理措施，加強患者會陰部位以及下腹部的消毒措施，指導患者流質飲食和清淡飲食，告知其相關注意事項。3）術后護理：對患者術中情況以及麻醉情況進行了解，并對其各項生命體征進行檢測，對其靜脈輸液切口進行檢查，同時觀察其陰道流血情況，加強巡視力度。同時密切觀察患者是否存在不適情況，一旦出現任何不適，應及時告知醫生進行針對性處理，從而避免患者出現意外情況[5]。

1.3 觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：手術指標以及心理狀態評分。

1.4 統計學方法

本研究數據用SPSS 26.0統計軟件進行分析，涉及計數資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用（±s）表示，t值檢驗，兩組各項指標中（手術指標以及心理狀態評分）存在差異，則P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組手術指標

觀察組子宮腺肌癥全子宮切除術患者術后出血量（107.21±1.32）mL、排氣時間（23.21±1.03）h、下床時間（33.21±1.04）h、住院時間（4.12±1.31）d與對照組相比較，具有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組心理狀態評分

觀察組子宮腺肌癥全子宮切除術患者護理后焦慮（6.22±1.64）分、抑郁（6.01±1.24）分均低于對照組焦慮（10.21±1.64）分、抑郁（10.67±1.98）分，存在統計學差異，P<0.05。如表2。

3 討論

子宮腺肌癥是女性常見疾病，該疾病主要以手術方式治療為主。目前臨床對于該疾病的發病機制尚未明確，但該疾病易導致患者出現嚴重痛經情況，對患者身心健康造成嚴重影響。目前臨床一般以手術治療，雖然該種手術具有顯著的效果，但易導致患者出現較多應激反應，比如焦慮和抑郁等作為臨床表現，對患者內分泌系統造成十分嚴重的影響，導致其出現較多負面情緒，對治療效果造成影響。通過在圍術期給予其有效的護理干預，能夠使其焦慮和抑郁得分明顯降低，同時能夠促進其術后早期下床活動，縮短其住院時間，促進患者早期恢復身體健康。綜合護理是一種新型護理，其相比傳統護理更具有優勢，在護理過程中應用新型護理模式，實施多項護理，從而使護理質量水平明顯提升[6]。

本文研究數據顯示，觀察組子宮腺肌癥全子宮切除術患者術后出血量（107.21±1.32）mL、排氣時間（23.21±1.03）h、下床時間（33.21±1.04）h、住院時間（4.12±1.31）d與對照組相比較，具有統計學差異（P<0.05）。觀察組患者護理后焦慮（6.22±1.64）分、抑郁（6.01±1.24）分均低于對照組焦慮（10.21±1.64）分、抑郁（10.67±1.98）分，存在統計學差異，P<0.05。

綜上所述，子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期給予綜合護理干預，其相比常規護理更具有優勢，能夠改善患者負面情緒，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 程晉琴.綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用[J].醫藥前沿，2016，06（18）：49-50.

[2] 戚曉丹，郭娜.綜合護理干預在子宮腺肌癥全子宮切除術患者圍術期中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（16）：61-63.

[3] 王莉.子宮腺肌癥全子宮切除術圍術期的護理體會[J].基層醫學論壇，2019，23（18）：138-139.

[4] 楊小玲，張春花.綜合護理干預對子宮切除術治療子宮肌瘤和子宮腺肌癥患者負性情緒的影響[J].承德醫學院學報，2018，35（02）：55-57.

[5] 尹梓默.綜合護理干預在子宮切除術治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應用效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（31）：127-128.

[6] 謝錦霞.綜合護理干預在子宮腺肌癥全子宮切除術圍手術期的應用[J].河南醫學研究，2018，27（03）：541.