綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)慢阻肺患者的治療效果影響觀察

朱婕 蘇賽

【摘 要】 目的：觀察綜合護(hù)理與健康教育對(duì)慢阻肺患者病情治療效果的影響，為臨床實(shí)踐提供參考。方法：將96例慢阻肺患者隨機(jī)劃分為護(hù)理A組與護(hù)理B組，每組患者48例，根據(jù)分組對(duì)護(hù)理B組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理A組患者實(shí)施綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育。結(jié)果：通過療效評(píng)價(jià)與觀察發(fā)現(xiàn)，在治療的總有效率方面，兩組患者差異明顯，護(hù)理A組較護(hù)理B組明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相較于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育的實(shí)施，能夠顯著提高慢阻肺患者的病情治療效果。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;健康教育;慢阻肺

[Abstract] Objective：To observe the effect of comprehensive nursing and health education on the treatment effect of COPD patients， so as to provide reference for clinical practice. Methods： 96 cases of COPD patients were randomly divided into nursing group A and nursing group B， 48 cases in each group. Results： Through the curative effect evaluation and observation， the total effective rate of the two groups was significantly different， nursing group A was significantly higher than nursing group B， the difference was statistically significant. Conclusion： Compared with conventional nursing， the implementation of comprehensive nursing combined with health education can significantly improve the treatment effect of COPD patients， and is more conducive to the protection of patients' health. Therefore， in clinical nursing practice， we should strengthen the promotion of comprehensive nursing.

[Key words]Comprehensive nursing; Health education; COPD

由于生活環(huán)境、生活方式等方面的改變，慢阻肺作為一種呼吸內(nèi)科疾病，在當(dāng)前的發(fā)病率變得越來越高，這引起了廣泛的醫(yī)學(xué)、社會(huì)和家庭關(guān)注[1]。本文在研究過程當(dāng)中，對(duì)48例慢阻肺患者實(shí)施了綜合護(hù)理與健康教育，這使得他們的病情治療，取得了相當(dāng)理想的效果，具體研究過程及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象篩選自2018年1月至2018年12月以來收治的慢阻肺患者，共計(jì)96例。分設(shè)護(hù)理A組與護(hù)理B組，每組隨機(jī)分配患者48例。分組后，護(hù)理A組患者男29例，女19例，平均年齡（61.53±2.48）歲，平均病程（1.48±0.52）年;護(hù)理B組患者男28例，女20例，平均年齡（61.24±2.32）歲，平均病程（1.32±0.47）年。上述資料兩組患者基本一致（P>0.05），可比性充分。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》（第八版）中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)相關(guān)檢查確診;2）對(duì)本研究完全知情，自愿參與;3）1個(gè)月內(nèi)未接受過其他醫(yī)護(hù)干預(yù)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并其他呼吸系統(tǒng)疾病、臟器疾病或惡性病變;2）合并精神障礙;3）欠缺自主活動(dòng)能力，無法正常配合研究開展。

1.3 方法

為了形成組間對(duì)比，對(duì)護(hù)理B組患者實(shí)施僅有病情觀察、對(duì)癥護(hù)理、治療輔助等常規(guī)護(hù)理措施。而對(duì)護(hù)理A組的患者，則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)施了綜合護(hù)理、健康教育，其涉及到的護(hù)理教育內(nèi)容和方法如下。

1.3.1 環(huán)境護(hù)理 隨時(shí)清潔室內(nèi)生活、醫(yī)療垃圾，定時(shí)開窗通風(fēng)、接受光照，保持良好的空氣循環(huán)、空氣質(zhì)量，同時(shí)還要控制好室內(nèi)空氣濕度，保持在50%～60%左右為宜，在患者休息期間，還要注意減少噪音，使患者保持充足的睡眠休息。

1.3.2 用藥護(hù)理 用藥是慢阻肺病情治療的一個(gè)必要途徑，為了防止患者因長(zhǎng)期用藥而產(chǎn)生抵抗情緒，應(yīng)在家屬的配合下，定時(shí)提醒、監(jiān)督患者用藥，不能隨意地增、減、停用藥物，提高患者遵醫(yī)用藥的依從性。同時(shí)需詳細(xì)告知用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及如何應(yīng)對(duì)，提高患者用藥的安全性[2]。

1.3.3 飲食護(hù)理 慢阻肺病情所致的能量消耗大，這會(huì)進(jìn)一步累及影響到患者的整體健康，為此在綜合護(hù)理中，需對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)。需要適當(dāng)增加蛋白、熱量以及維生素的攝入。在飲食習(xí)慣方面，不要吃刺激性強(qiáng)或難消化的事物，多飲水，多吃新鮮的瓜果蔬菜。如果患者有吸煙或飲酒的習(xí)慣，則需指導(dǎo)其逐步戒除[3]。

1.3.4 心理護(hù)理 加強(qiáng)與患者的溝通、交流，態(tài)度要親和，語言要和藹，與患者之間建立起彼此信任的護(hù)患關(guān)系，多引導(dǎo)患者表達(dá)自己的內(nèi)心想法，幫助其釋放內(nèi)心壓力，同時(shí)根據(jù)對(duì)患者的了解，對(duì)患者做出全面、深入、準(zhǔn)確的心理評(píng)價(jià)。觀察患者是否存在悲觀、抑郁等的情緒，并分析其這些負(fù)面情緒出現(xiàn)的原因，予以對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的自信心，以及其對(duì)今后生活的樂觀態(tài)度。

1.3.5 健康教育 在健康教育方面，一方面通過患者能理解的語言、方式，提高其對(duì)自身病情的客觀、科學(xué)認(rèn)識(shí)，使其了解到聽從醫(yī)囑對(duì)其病情治療的積極作用，從而更好地配合醫(yī)護(hù)工作。再者是要指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉、呼吸鍛煉，教會(huì)他們正確的鍛煉方法，提高患者的整體身體素質(zhì)水平，改善患者的呼吸功能可以對(duì)患者的慢阻肺病情治療起到極大的輔助與促進(jìn)作用[4]。但是在運(yùn)動(dòng)鍛煉過程當(dāng)中，需要提醒患者注意運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，因?yàn)檫^量的運(yùn)動(dòng)并不利于患者的身體健康，甚至可能引起意外安全事故，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的基本原則，不能過度勞累，保持身心的舒適狀態(tài)[5]。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，治療效果評(píng)價(jià)依據(jù)參考其他相關(guān)臨床研究[6]。療效標(biāo)準(zhǔn)如下：治療3～7d內(nèi)，咳嗽次數(shù)與咳痰量明顯降低，痰液粘稠度降低，明顯稀釋，喘息、胸悶明顯改善或消失，呼吸基本正常，肺部啰音明顯減少或消失，為顯效;治療8～15d內(nèi)，咳嗽次數(shù)與咳痰量一定程度降低，痰液粘稠度降低，喘息、胸悶一定程度改善，呼吸較治療前相比更加順暢，肺部啰音一定程度減少，為有效;未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，為無效。顯效率加有效率為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算、分析工具，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，結(jié)果中P>0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

按照上述的治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者進(jìn)行療效評(píng)價(jià)后發(fā)現(xiàn)，相較于護(hù)理B組，護(hù)理A組患者的治療總有效率明顯更高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

慢阻肺對(duì)患者的健康與生活影響極大，為了保證其病情治療效果，改善患者的健康狀態(tài)與生活質(zhì)量，我們應(yīng)當(dāng)在對(duì)慢阻肺患者的護(hù)理與健康教育方面做足工作，對(duì)患者予以全面、綜合的護(hù)理干預(yù)，提高其自身的病情認(rèn)知[7]。

在本文的臨床研究過程當(dāng)中，一共篩選了96例慢阻肺患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將其劃分為了護(hù)理A組、護(hù)理B組。為了形成組間對(duì)比，對(duì)護(hù)理B組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理A組患者則接受綜合護(hù)理、健康教育。對(duì)比其最終的療效評(píng)價(jià)結(jié)果，兩組患者的治療總有效率差異明顯，相較于護(hù)理B組的患者而言，護(hù)理A組患者的治療總有效率更高。這就證明，相較于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育的實(shí)施，能夠顯著提高慢阻肺患者的病情治療效果，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。

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