多囊卵巢綜合征發病相關因素及流行病學分布規律

崔俊文

【摘 要】 目的：分析多囊卵巢綜合征發病相關因素及流行病學分布規律。方法：本文研究對象為多囊卵巢綜合征患者，將其作為觀察組，總例數為100例，再選取100例健康婦女作為對照組，研究時間為2016年2月1日至2016年8月10日，分析所選研究對象的卵巢超聲結果、癥狀表現、家族史指標情況。結果：觀察組家族史指標（親屬糖尿病31.00%、高血壓50.00%、母親姐妹腫瘤8.00%、母親姐妹不孕5.00%）與對照組相比有顯著差異（P<0.05）。觀察組癥狀表現與對照組之間具有顯著差異（P<0.05）。觀察組卵巢超聲結果指標（多囊樣改變80.00%、雙側40%、單側59.00%）和對照組相比有顯著差異（P<0.05）。結論：多囊卵巢綜合征發病相關因素具有多種，包括親屬糖尿病、母親姐妹腫瘤、高血壓、母親姐妹不孕等，多數患者伴有多囊樣改變情況。

【關鍵詞】 多囊卵巢綜合征;發病因素;流行病學;分布規律

多囊卵巢綜合征近年來發病率不斷增加，其發病因素尚未明確，多數患者伴有月經紊亂、不孕等情況，易導致蛋白質代謝、神經內分泌、卵巢發生異常，對女性機體健康造成嚴重危害[1-2]。因此，本次研究選取多囊卵巢綜合征患者、健康婦女作為研究對象進行對比分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究對象為多囊卵巢綜合征患者，將其作為觀察組，總例數為100例，再選取100例健康婦女作為對照組，研究時間為2016年2月1日至2016年8月10日，分析發病相關因素、流行病學分布規律情況。納入標準：1）觀察組患者均符合多囊卵巢綜合征診斷標準，患者均伴有多種癥狀;2）對照組婦女無內分泌疾病、月經規律。排除標準：1）由于個人原因中斷研究;2）伴有其他嚴重疾病。其中觀察組（100例）：年齡20～50歲，平均為（34.21±1.01）歲。對照組（100例）：年齡21～50歲，平均為（35.27±1.28）歲。兩組基本資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

設計一項問卷調查表，問卷內容主要包括婦科檢查、陰道B超檢查、體格檢查、一般情況等，確定調查樣本量，使用詢問方式進行問卷調查，對每位婦女實施婦科檢查、陰道超聲檢查、體格檢查，留取血樣進行生化檢驗[3-5]。

1.3 觀察指標

100例觀察組以及100例對照組家族史指標、癥狀表現指標、卵巢超聲結果指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件分析本次研究結果和數據，計量資料進行t進行檢驗，若P<0.05，則表示兩組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比家族史指標

觀察組家族史指標（親屬糖尿病31.00%、高血壓50.00%、母親姐妹腫瘤8.00%、母親姐妹不孕5.00%）與對照組相比有顯著差異（P<0.05）。詳細結果如表1所示。

2.2 對比癥狀表現

觀察組癥狀表現與對照組之間具有顯著差異（P<0.05）。詳細結果如表2所示。

2.3 對比卵巢超聲結果指標

觀察組卵巢超聲結果指標（多囊樣改變80.00%、雙側40%、單側59.00%）和對照組相比有顯著差異（P<0.05）。詳細結果如表3所示。

3 討論

多囊卵巢綜合征是以高雄激素血癥，排卵功能障礙和多囊卵巢形態學為特征的一類影響6%～10%育齡婦女生育健康的疾病，若患者在早期不配合治療極易引起不孕。該疾病與高雄激素以及高胰島素和胰島素抵抗之間關系較為密切，正常情況下，機體性激素水平受到胰島素抵抗以及胰島素水平的影響，而關鍵在于胰島素水平。當胰島素水平上升時，患者機體會出現肝臟內結合性蛋白水平降低的現象，患者機體內性激素水平也會出現紊亂，在卵巢卵泡內膜激素刺激下，雄激素水平會出現上升現象，從而形成高睪酮血癥。據相關研究顯示，多囊卵巢綜合征發病率不斷增加，目前發病機制尚未明確，該疾病涉及糖代謝、蛋白質、神經內分泌等多個方面異常情況，患者臨床表現具有多種多樣的特點，治療方式難以統一，但是該疾病病因是由于多個環境因素共同作用的結果，同時還有其他隱形因素[6]。臨床流行病學調查能對病因進行調查，其發病因素和遺傳、神經內分泌、心理因素、飲食具有密切相關性，應早期對發病相關因素進行分析，實施有效的措施，預防不良情況發生[7-8]。

多囊卵巢綜合征的危害：該疾病在剛開始產生時對患者身體并不會出現較大影響，但若沒有及時得到醫治，隨著時間的推移，該病會愈加嚴重，最明顯的就是會對患者的外貌產生一定的影響，病癥多表現為痤瘡以及肥胖等，還會有患者出現月經異常現象，甚至對女性懷孕會產生一定的影響，極易導致患者出現不孕不育現象，即使患有該疾病的患者懷孕了，其流產幾率也會高于正常人，同時還有可能會產生妊娠糖尿病或者早產等狀況;糖尿病以及高血壓也極易產生，極大影響患者的生活質量。雌醇環丙孕酮目前在臨床中常用于治療該疾病，其主要作用為抗雄激素，并對垂體促性腺激素分泌進行抑制，發揮抑制促黃體生成素作用，使卵巢源性激素分泌有所降低，當該藥物與靶細胞表面激素受體相結合時，可有效將外周靶器官雄激素進行阻斷，降低機體內游離雄激素水平以及機體內T水平。有研究顯示，雌醇環丙孕酮與二甲雙胍聯合對該病患者進行治療，效果更加顯著，可有效使患者機體胰島素水平以及雄激素水平降低，并對高睪酮血癥進行有效控制。由于該病不但對患者的身體產生一定的影響，還極易導致患者出現負面情緒，因此對其進行良好的護理干預也是極為有效的。目前在臨床中對患者的護理多從心理以及藥物和飲食、運動等方面進行。通過對患者進行心理護理，可有效幫助患者將不良心理消除，使其可以保持良好的心態，進而可以提高患者在治療期間的配合度;通過對患者進行藥物護理，可有效幫助患者緩解不良病癥，但需要護理人員根據患者的身體狀況對用藥劑量進行及時調整，從而使患者受到的不良損傷減少;通過對患者進行飲食護理，可幫助患者養成良好的生活飲食習慣;通過對患者進行運動護理，可幫助患者將體質量減輕，從而使患者的機體健康以及抵抗力有所提高，進而有效使其月經周期恢復并促進排卵率增加，最終達到消除不良癥狀的目的，恢復其健康的機體狀態。

研究顯示，觀察組家族史指標（親屬糖尿病31.00%、高血壓50.00%、母親姐妹腫瘤8.00%、母親姐妹不孕5.00%）與對照組相比有顯著差異（P<0.05）。觀察組癥狀表現與對照組之間具有顯著差異（P<0.05）。觀察組卵巢超聲結果指標（多囊樣改變80.00%、雙側40%、單側59.00%）和對照組相比有顯著差異（P<0.05）。該研究結果充分說明，遺傳因素對多囊卵巢綜合征具有一定的影響。有研究顯示，LHCGR基因對其受體在卵泡發育和甾體激素的合成具有極其重要的作用。不但在多囊卵巢綜合征患者外周血的白細胞發現LHCGR甲基化水平較低，且總體顆粒細胞出現更加明顯的減少現象。兩者在胚胎的來源各不相同，分別是中胚層以及成血管細胞，該現象說明這種低甲基化的變化可能在多囊發病以前發生。美國北部兒童研究最初是對不孕不育治療對于兒童發展的影響進行研究，卻意外發現患有多囊卵巢綜合征患者的后代極易產生發育遲緩的風險。

綜上所述，多囊卵巢綜合征發病相關因素有多種，包括親屬糖尿病、母親姐妹腫瘤、高血壓、母親姐妹不孕等，多數患者伴有多囊樣改變情況。

參考文獻

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