以家庭為中心的護理理念在小兒肺炎護理中的應用分析

孫娟

【摘 要】 目的：探討以家庭為中心的護理理念在小兒肺炎護理中的應用效果。方法：將山西晉城無煙煤礦業集團有限責任公司總醫院兒科2016年2月至2018年12月收治的40例小兒肺炎患兒隨機分組，常規組對肺炎小兒進行日常基礎護理，家庭中心護理組對肺炎小兒除了基礎護理，開展以家庭為中心的護理工作。比較兩組家長護理認可度;肺聽診啰音明顯減少的時間以及遵醫程度;護理前后肺部炎性反應指標、家長焦慮以及抑郁情緒;不良反應率。結果：家庭中心護理組家長護理認可度高于常規組，肺部炎性反應指標低于常規組，家長焦慮以及抑郁情緒優于常規組，肺聽診啰音明顯減少的時間短于常規組，遵醫程度高于常規組，不良反應率低于常規組，P<0.05。結論：對肺炎小兒除了基礎護理，開展以家庭作為中心的護理工作的護理效率更高，患兒具有更好的遵醫行為，且可加速病情的改善，提高家長對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】 家庭中心護理;小兒肺炎;滿意度

[Abstract] Objective：To explore the application effect of family centered nursing concept in the nursing of children with pneumonia. Methods： From February 2016 to December 2018， 40 children with pneumonia in pediatrics department of Shanxi Jincheng Anthracite Mining Group Co.， Ltd. were randomly divided into two groups. The routine group was given routine basic nursing care for children with pneumonia， while the family central nursing group was responsible for family centered nursing work in addition to basic nursing care. Theparents nursing recognition; lung auscultation rales significantly reduced time and compliance degree; pulmonary inflammatory response indicators， parents' anxiety and depression before and after nursing; adverse reaction ratesof the two groups were compared. Results： The nursing recognition of parents in the family center nursing group was higher than that in the conventional group， the pulmonary inflammatory reaction index was lower than that in the conventional group， the parents' anxiety and depression were better than those in the conventional group， the time of pulmonary auscultation rale was significantly shorter than that of the conventional group， the compliance degree was higher than that of the conventional group， and the adverse reaction rate was lower than that of the conventional group， P<0.05. Conclusion： In addition to the basic nursing care for children with pneumonia， the nursing efficiency of family centered nursing work is higher， the children have better compliance behavior， and can accelerate the improvement of the disease， and improve the satisfaction of parents to nursing work.

[Key words]Family care; Pediatric pneumonia; Satisfaction

小兒肺炎是臨床實踐中最常見的疾病類型，是兒科常見的疾病之一，其發生和患兒免疫力低下、呼吸系統發育不完善、呼吸道粘膜薄、短小狹窄、纖毛運動弱以及氣道干燥有關。目前對于小兒肺炎的治療以藥物治療為主，盡管療效良好，但由于患兒年齡較小，治療配合程度不高，需要輔以有效的護理，以提高患兒遵醫程度，加速肺炎康復，減少疾病復發率[1-2]。本研究選取山西晉城無煙煤礦業集團有限責任公司總醫院兒科收治的40例小兒肺炎患兒，分析以家庭為中心的護理在小兒肺炎護理中的應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將山西晉城無煙煤礦業集團有限責任公司總醫院兒科2016年2月至2018年12月收治的40例小兒肺炎患兒隨機分組，家庭中心護理組年齡1～9歲，平均（6.68±0.26）歲;男11例，女9例;其中，支原體感染的有18例，細菌感染的有2例;存在煩躁不安的患兒有14例，存在面部蒼白的患兒有4例，咳嗽的患兒8例，肺部哮鳴音患兒5例，發熱患兒13例，呼吸困難患兒5例。

常規組年齡1～9歲，平均（6.34±0.32）歲;男12例，女8例;其中，支原體感染的有18例，細菌感染的有2例;存在煩躁不安的患兒有15例，存在面部蒼白的患兒有4例，咳嗽的患兒8例，肺部哮鳴音患兒5例，發熱患兒13例，呼吸困難患兒6例。

兩組一般資料比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

常規組對肺炎小兒進行日常基礎護理，家庭中心護理組對肺炎小兒除了基礎護理，開展以家庭為中心的護理工作：1）健康教育。告知患兒及其家屬有關疾病和預防措施的知識，向患兒家長解釋疾病的發病機理，充分了解疾病的原因和預防工作，給予患兒和家長精神支持和鼓勵，使患兒和家長能夠正確面對疾病，保持樂觀的心態，積極配合治療。2）住院環境。創造溫馨的住院環境，結合患兒情況營造舒適的病房環境，并適當播放動畫片，和患兒玩游戲互動，并鼓勵家屬充分參與其中，促使患兒更好地放松，提高其治療的配合度。3）家庭飲食教育。告知患兒家長給予患兒合理的飲食，給予營養豐富、易消化的飲食，并注意選擇色香味俱全的食物，以改善患兒食欲，指導患兒多飲水。4）氧療護理。對需要氧療的患兒，需要對患兒家長說明吸氧時間和濃度，避免肺水腫的發生和呼吸衰竭的發生。還可通過霧化吸入促進患兒咳出痰液，并遵醫囑使用抗生素，以控制肺部炎癥。5）心理護理。對存在不良情緒的患兒需要加強溝通，為患兒講笑話和講故事等，并借助游戲和玩具等減輕患兒的緊張、恐懼情緒[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組家長護理認可度;肺聽診啰音明顯減少的時間以及遵醫程度;護理前后肺部炎性反應指標、家長焦慮以及抑郁情緒;不良反應率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 24.0軟件處理數據，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 家長護理認可度比較

家庭中心護理組的家長護理認可度為100.00%（20例），常規組則為80.00%（16例），兩組比較，P<0.05。

2.2 肺部炎性反應指標、家長焦慮以及抑郁情緒

護理前，兩組肺部炎性反應指標、家長焦慮以及抑郁情緒接近，P>0.05;護理后，家庭中心護理組肺部炎性反應指標、家長焦慮以及抑郁情緒優于常規組，P<0.05。如表1所示。

2.3 肺聽診啰音明顯減少的時間以及遵醫程度

家庭中心護理組肺聽診啰音明顯減少的時間以及遵醫程度優于常規組，P<0.05，家庭中心護理組肺聽診啰音明顯減少的時間以及遵醫程度分別為（4.67±1.31）d、（93.11±1.21）分;常規組肺聽診啰音明顯減少的時間以及遵醫程度分別為（6.89±1.13）d、（83.11±1.78）分。

2.4 不良反應率

家庭中心護理組不良反應率更低，P<0.05。家庭中心護理組1例出現不良反應，常規組出現7例。

3 討論

目前，小兒肺炎的臨床治療主要以藥物治療為主，但由于兒童依從性差，在治療過程中有必要做好相關的護理工作。遵醫程度是指患者的行為符合臨床治療要求。許多兒童缺乏小兒肺炎治療的知識，家庭成員缺乏疾病相關知識，缺乏對兒童的照料，導致患兒依從性差。以家庭為中心的護理理念可以幫助患兒及家長更好地認識治療和健康生活、改善患兒依從性方法[5-6]的重要性，降低患兒肺炎的復發率，實現長期緩解，促進患兒恢復，減少住院時間，減輕心理負擔和患兒家庭的經濟負擔[7-8]。

本研究中，常規組對肺炎小兒進行日常基礎護理，家庭中心護理組對肺炎小兒除了基礎護理，開展以家庭為中心的護理工作，結果顯示，家庭中心護理組家長護理認可度高于常規組，患兒肺部炎性反應指標低于常規組，家長焦慮以及抑郁情緒優于常規組，肺聽診啰音明顯減少的時間短于常規組，遵醫程度高于常規組，不良反應率低于常規組，P<0.05。

綜上所述，對肺炎小兒除了基礎護理，開展以家庭為中心的護理工作的護理效率更高，患兒具有更好的遵醫行為，且可加速病情的改善，提高家長對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1] 靳燕冰，李霞.以家庭為中心的護理理念應用于小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中國初級衛生保健，2019，33（02）：90-91.

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[3] 張秀臻.淺談小兒肺炎及新生兒肺炎合并心力衰竭的護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，04（04）：197-198.

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[5] 馬曉平，馬莉，馬燕燕，等.親情式護理對難治性肺炎患兒遵醫程度生命質量及家屬心理狀態的影響[J].山西醫藥雜志，2017，46（08）：980-982.

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