腦血栓患者應用腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療的臨床效果評價

王再繡

【摘 要】 目的：探討腦血栓患者以腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療的臨床效果。方法：選取本院2018年1月至2019年1月收治的腦血栓患者94例，將患者隨機分為兩組，對照組采用腸溶阿司匹林藥物治療，研究組在對照組基礎上聯合雙嘧達莫治療，對兩組患者藥物治療下的臨床治療效率和治療前后的神經功能恢復情況進行觀察，并對比兩組患者藥物不良反應發生率。結果：研究組在臨床治療總有效率上達91.5%，對照組在臨床治療總有效率上達72.3%，研究組臨床治療總有效率較對照組高，數據差異明顯且具有統計學意義，P<0.05。研究組患者在藥物不良反應發生率上為4.3%，對照組在藥物不良反應發生率上為21.3%，研究組藥物不良發生率明顯低于對照組，數據差異明顯且具有統計學意義，P<0.05。兩組患者在治療前的NIHSS分數沒有統計學意義，P>0.05;研究組患者經聯合用藥治療后的NIHSS分數為（7.61±2.81）分，對照組患者的NIHSS分數為（11.15±1.58）分，兩組結果對比存在差異性，P<0.05。結論：腦血栓患者在藥物治療中，以腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療在臨床治療總有效率上更高，患者病情控制效果較好，且不良反應發生率低，能夠改善患者的神經功能，因此該治療措施具有較好的臨床應用價值。

【關鍵詞】 腦血栓;腸溶阿司匹林;雙嘧達莫

隨著我國社會經濟的不斷進步和發展，在許多層面上的發展也取得了一定的變化，比如，現在人們的生活和飲食習慣都發生了變化，許多抽煙喝酒、暴飲暴食的現象也開始普遍存在，加上我國老齡化人口的增多，我國的心腦血管疾病的發病率開始上升。腦血栓屬于心腦血管疾病，主要發病人群以老年人為主，老年人由于年齡增加，很容易出現一些其他的心腦血管系統疾病，從而引發腦血栓的發生。而腦血栓主要是指由于腦部動脈粥樣硬化造成血管增厚，動脈血管管腔狹窄，從而造成血液流動不暢，引發腦組織缺血、缺氧情況，造成腦組織壞死[1]。腦血栓患者可能引發語言、意識障礙等，在病情發作上較急，需要及時治療，否則危害患者生命健康。因此在腦血栓患者的治療中需要盡早治療，在早期控制患者病情情況，預防病情惡化與發展[2]。在臨床治療手段中，主要以藥物治療控制患者病情，藥物治療以溶栓為主要目的，腸溶阿司匹林與雙嘧達莫是臨床上治療腦血栓的主要藥物，以抑制血小板凝集，促進血液循環為主要作用[3]。為探究腦血栓患者臨床治療效果，在藥物治療中也需要不斷優化治療措施。為探究腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫在腦血栓患者的臨床治療效率，選取本院2018年1月至2019年1月收治的腦血栓患者94例為研究對象展開具體調查研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2019年1月收治的腦血栓患者94例，將患者隨機分為兩組，每組47人，對照組采用腸溶阿司匹林藥物治療，研究組在對照組基礎上聯合雙嘧達莫治療。其中，研究組患者男性27例，女性20例;患者年齡48～85歲，平均年齡（67.3±4.9）歲;患者平均病程（2.8±1.1）年。對照組患者男性24例，女性23例;患者年齡50～84歲，平均年齡（66.7±5.1）歲;患者平均病程（2.6±0.9）年。兩組患者一般資料無顯著差異。患者納入標準：1）患者皆于本院確診為腦血栓，并接受本院臨床治療;2）患者對臨床治療方案了解，明確臨床治療的不良反應類型;3）患者無較嚴重的臟器病如肝腎功能衰竭等。組間的排除標準：1）此次入組的患者中，有嚴重精神系統疾病的;2）本次研究的患者未經倫理委員會批準的;3）此次研究中的患者中有嚴重意識障礙，并且不能夠與醫護人員進行配合的。

1.2 方法

兩組患者皆接受常規臨床治療，包括患者維持電解質平衡、保持呼吸順暢、糾正顱內高壓等，常規治療措施下需要維持患者較高的身體機能水平，可進行生命體征監測。對照組患者以腸溶阿司匹林進行治療，患者需每日口服藥物1次，每次服用300mg。研究組患者以腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療，腸溶阿司匹林口服次數與服用量不變，雙嘧達莫每日口服3次，每次服用50mg。

1.3 觀察指標

兩組患者臨床治療周期皆為3個月，以臨床治療周期內患者病情變化情況對患者治療總有效率進行評價。臨床治療效果顯示為有效的，患者臨床癥狀應顯著減輕或消失，神經功能恢復或顯著改善;臨床治療效果顯示為一般的，患者的臨床癥狀應較治療前有改善效果，精神功能較治療前有改善效果;臨床治療顯示為無效的，患者的臨床癥狀、神經功能、生命體征等應無明顯改善，或有加劇變化。患者一般臨床癥狀表現為偏側上下肢無力、口眼歪斜等。患者在藥物治療后的不良反應主要包括惡心、嘔吐、腹痛等。對比兩組患者的神經功能恢復情況，并通過NIHSS評定量表評估，總分42分，分數越低，說明對患者的神經功能水平恢復越好。

1.4 統計學分析

文章中進行的統計學分析的軟件為SPSS 21.0版本的統計學軟件，對于此次研究中的有關數據實施處理與分析，而研究中出現的治療效果及不良反應發生幾率情況均采取均數（n，%）的方式來表示、并且應用χ2進行檢驗，如果P<0.05，則兩組結果差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率比較

研究組在臨床治療總有效率上達91.5%，對照組在臨床治療總有效率上達72.3%，研究組臨床治療總有效率較對照組高，數據差異明顯且具有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

研究組患者不良反應發生情況如下：惡心1例，嘔吐1例，腹痛0例，不良反應發生率為4.3%。對照組不良反應發生情況如下：惡心2例，嘔吐5例，腹痛3例，不良反應發生率為21.3%。研究組藥物不良發生率明顯低于對照組，數據差異明顯且具有統計學意義，（χ2=0.013，P<0.05）。

2.3 對比兩組患者的神經功能恢復情況

其中研究組和對照組患者在治療前的NHISS分數分別為（22.35±3.32）分、（21.48±3.68）分，t=1.2034，P=0.2319。治療前，兩組患者的NIHSS分數均沒有統計學意義;治療后，研究組和對照組患者的NIHSS分數分別為（7.61±2.81）分、（11.15±1.58）分，t=7.5282，P=0.0000。經兩組研究結果對比，治療后，研究組患者的NIHSS分數為（7.61±2.81）分，對比對照組患者更低，神經功能恢復的較好，P<0.05。

3 討論

腦血栓多發于中老年群體中，由于發病較急，加上老年患者本身就容易出現一些病理性變化，身體抵抗力和免疫力都不高，一旦出現腦血栓，很容易對生命構成威脅。所以在未能夠及時救治情況下容易造成多種并發癥，如呼吸衰竭、器官衰竭等，腦部組織細胞缺氧、缺血，也容易造成腦組織壞死，所以腦血栓的死亡率較高[4]。腦血栓一般是由于患者的腦動脈出現異常反應，導致血液流通不暢，從而使血液中的大分子成分在血管內壁上附著，腦血管中形成斑塊或動脈粥樣硬化，減弱血液的流動性，導致患者的大腦內部的血流出現缺少的狀態，嚴重者出現無法供血的情況。因此臨床上針對腦血栓患者的治療需要形成病情的合理控制效果，藥物治療是腦血栓患者臨床治療的主要手段，在藥物治療中，以溶栓為主要目的，促進患者血液流動的，減少血液凝集，但老年人群發病率較多，單純的溶栓治療并不能夠滿足患者的治療需求。目前，隨著醫療技術的進步，對于治療腦血栓的措施也出現了變化。腸溶阿司匹林是臨床上治療腦血栓的常用藥物，其能夠抑制環氧化酶活性，從而降低機體血栓素產生，并降低血小板在機體中的活性，減少血液凝集，能夠對患者的血液動脈粥樣硬化及斑塊的形成起到抑制作用，使患者的動脈血流量得到大幅度提升，防止血液出現停止流動的情況，因此，對患者的神經系統具有一定的改善作用，適當降低了對神經系統帶來的傷害[5-6]。雙嘧達莫也是臨床上治療腦血栓的常用藥物，對腦血栓患者的臨床癥狀具有改善的作用，主要是一種抗血小板藥物，對患者的冠狀動脈血流量能夠帶來比較好的影響，同時也能通過此種現象刺激腺苷酸環化酶，也能夠起到血小板凝集作用的抑制效果，所以常用于預防血栓形成[7]。可以說，腸溶阿司匹林與雙嘧達莫對于腦血栓的治療都有良好作用，臨床上分別使用這兩種藥物皆具有藥物使用價值，而在腦血栓發病率與死亡率不斷增高的當下，提高藥物質量與臨床療效可以通過藥物協同作用達到。

總的來說，以腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療腦血栓患者臨床治療總有效率較高，不良反應發生率較低，對患者的神經功能改善起到了重要作用，具有較高臨床應用價值。

參考文獻

[1] 莊文偉，潘導，汪熾彬.阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床價值分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（14）：77-78.

[2] 楊旭東.腦血栓患者應用腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療的臨床效果評價[J].中國實用醫刊，2019，（06）：271，274.

[3] 查大偉.阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果研究[J].臨床醫學，2019，06（48）：165.

[4] 王付亮.腦血栓患者應用腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療的臨床效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，06（09）：160.

[5] 曾凡明.腦血栓患者應用腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2016，14（32）：32-33.

[6] 胡婧英.腦血栓患者應用腸溶阿司匹林聯合雙嘧達莫治療的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（91）：72.

[7] 劉博.阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2020，14（01）：121-123.