不同實習階段教學總結模式在泌尿外科臨床護理教學中的應用

高巧俊

[摘要] 目的 分析不同實習階段教學總結模式在泌尿外科臨床護理教學中的應用效果。方法 選取于該院泌尿外科實習的54名護生作為研究對象，納入時間為2019年5月，實習時間為2周，采用數字隨機法分為對照組和觀察組，每組各27例，對照組采用傳統帶教的方式教學，觀察組采用不同實習階段教學總結模式進行教學，對比兩組護生實習結束后的綜合護理技能總分。結果 觀察組的綜合護理技能總分>觀察組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在泌尿外科臨床護理教學中，應用不同實習階段教學總結模式的效果十分顯著，不僅能夠有效提高護生的溝通能力和職業技能水平，另外還能增加對護理知識的掌握程度，總體提升綜合護理技能。

[關鍵詞] 不同實習階段教學總結模式;泌尿外科;臨床護理教學

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0144-03

Application of Teaching Summary Mode in Different Practice Stages in Clinical Nursing Teaching of Urology

GAO Qiao-jun

The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of teaching summary mode in different practice stages in clinical nursing teaching of urology. Methods Fifty-four nursing students from the hospital's urology internship were selected as the research object. The enrollment time was May 2019 and the internship time was 2 weeks. The number randomization method was used to divide the control group and the observation group. The control group used the traditional teaching method， and the observation group used the teaching summary mode of different internship stages for teaching， and compared the total scores of comprehensive nursing skills after the internship of the two groups of nursing students. Results The total score of comprehensive nursing skills in the observation group was greater than that in the observation group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the clinical nursing teaching of urology， the effect of applying the teaching summary mode in different practice stages is very significant. It can not only effectively improve the communication ability and vocational skills of nursing students， but also increase the mastery of nursing knowledge and improve the overall nursing skills， which are worthy of popularization.

[Key words] Summary mode of teaching in different practice stages; Urology; Clinical nursing teaching

臨床教學是一種媒介，幫助護生將基礎理論知識應用到現實護理實踐中去，使護生獲得必須的專業知識，同時擴大加深所學的理論知識，學會將基礎理論應用到實踐中，調動護生的主觀能動性，充分發揮創造能力，鍛煉獨立工作和思考的能力，培養優良的職業道德和行為[1-3]。護理教學是醫學教育中的重要組成部分，是護生向護士角色轉換的關鍵階段，所以選擇教學方法時，應該保證方法的合理性、科學性和高效性[4-6]。目前，我國的臨床護理教學方法與模式相對滯后，帶教內容單一，有研究表明將不同實習階段教學總結模式應用于泌尿外科臨床護理教學中能夠有效提高護生的總體綜合護理技能，為分析其效果，該文選取2019年5月，該院實習2周的54名護生作為研究對象進行對比研究，現報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取于該院泌尿外科實習的54名護生作為研究對象，采用數字隨機法分為對照組和觀察組，每組各27名。對照組中，男5名，女22名;平均年齡為（19.17±1.34）歲;學歷：本科9名，大專18名。觀察組中，男6名，女21名;平均年齡為（19.08±1.46）歲;學歷：本科8名，大專19名;兩組護生一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2? 方法

所有護生均在該院進行為期兩周的實習。

對照組采用傳統帶教方式教學：帶教老師為該院高年資護師及以上職稱的護士，按照傳統一對一的帶教模式，遵從教學大綱進行教學，同時結合臨床實際操作指導護生，實習完成后由每個護理單元的帶教老師進行考核。

觀察組采用不同實習階段教學總結模式進行教學：同樣由該院高年資護師及以上職稱的護士進行教學，具體為：①輔助階段：由責任護士帶教，熟悉醫院整體環境，包括應急逃生出口和滅火器的位置，以及護士站、辦公室、病室等的布局;了解泌尿外科的規章制度，學習基礎的護理常識并熟練掌握，這一階段護生主要是觀察帶教老師在實際應用中是怎么做的，同時帶教老師也要及時了解護生的想法和心理狀態。②執行階段：熟練掌握泌尿外科患者的一般護理內容，在這一階段帶教老師指導護生與患者保持良好的溝通，鍛煉溝通交流能力，有助于調動護生的工作積極性。③責任階段：由護生獨立護理患者，帶教老師在一旁監督，出現錯誤時及時予以提醒，對于特殊病人的護理可讓護生與帶教老師共同完成，在這一階段進一步加強護生的溝通能力，提升整體的護理技巧。④實習考核：最后2 d，由護士長對本次實習進行總結，同時對護生的技能和知識進行考核。

1.3? 觀察指標

對比兩組護生實習結束后的綜合護理技能總分（分為6個部分：技能操作、溝通交流能力、職業情感、批判性思維、知識提問、資料收集及病歷書寫）。

1.4? 統計方法

將數據納入SPSS 20.0統計學軟件中分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

實習結束后，對照組護生的技能操作評分為（15.18±1.78）分、溝通交流能力評分為（7.61±0.81）分、職業情感評分為（8.84±1.23）分、批判性思維評分為（11.36±1.14）、知識提問評分為（9.68±1.51）分，資料收集及病歷書寫評分為（35.18±4.27），總分為（85.45±2.13）分;觀察組護生的技能操作評分為（22.71±2.64）分、溝通交流能力評分為（13.78±1.22）分、職業情感評分為（13.87±2.13）分、批判性思維評分為（12.04±2.15）、知識提問評分為（9.83±1.76）分，資料收集及病歷書寫評分為（37.29±3.86），總分為（96.17±3.24）分;比較結果為：技能操作（t=12.289、P=0.001）、溝通交流能力（t=21.893，P=0.001）、職業情感（t=10.626，P=0.001）、批判性思維（t=1.452，P=0.153）、知識提問（t=1.359，P=0.440）、資料收集及病歷書寫（t=1.905，P=0.062）、總分（t=14.366，P=0.001），其中批判性思維、知識提問和資料收集及病歷書寫評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;技能操作、溝通交流能力、職業情感和總分比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

對于護生來說，臨床護理教學是非常重要的，平時在學校僅僅學習了理論知識，即使實踐操作也是同學們互相扮演患者，無法感受真實的臨床護理[7]。臨床教學能夠幫助護生將基礎理論知識應用到現實護理實踐中去，在獲得必須的專業知識的同時，擴大加深所學的理論知識，學會將基礎理論應用到實踐中，調動護生的主觀能動性，充分發揮創造能力，鍛煉獨立工作和思考的能力，培養優良的職業道德和行為[8]。護理教學是醫學教育中的重要組成部分，是護生向護士角色轉換的關鍵階段，所以選擇教學方法時，應該保證方法的合理性、科學性和高效性[9]。所以在畢業前進行臨床護理實習有助于護生盡快進入護士這一角色，并且提升總體的護理技能。

有研究表明將不同實習階段教學總結模式應用于泌尿外科臨床護理教學中能夠有效提高護生的總體綜合護理技能，不同實習階段教學模式包括輔助階段、執行階段、責任階段和實習考核，輔助階段是幫助護生熟悉醫院，掌握醫院的基本情況，以及跟隨帶教老師，通過觀察和實踐了解基礎的護理內容和教學任務是什么;執行階段是護生在帶教老師的指導下學習基礎護理操作并且能夠獨立完成;責任階段是護生能夠在帶教老師的監督下獨立完成護理任務，并且能與帶教老師一同護理特殊病人;實習考核則是對護生整個實習過程進行一個總體的評估，讓護生意識到自己哪些方面還需要更進一步的學習;不同實習階段教學總結模式能夠將教學任務有層次、按階段地讓護生完成，這樣能使護生得到穩步成長[10]。

為分析不同實習階段教學總結模式在泌尿外科臨床護理教學中的應用效果，該文選取54名護生作為研究對象進行對比研究，研究結果為：觀察組的綜合護理技能總分>觀察組，其中技能操作、溝通交流能力、職業情感比較明顯改善（P<0.05）。根據結果可以看出，不同實習階段教學總結模式著重鍛煉了護生的技能操作、溝通交流能力和職業情感，反而批判性思維、知識提問和資料收集及病歷書這類極少受外部影響的能力評分與常規教學模式大致相同，但是觀察組總分還是遠高于對照組，所以不同實習階段教學模式的應用優勢顯著高于傳統教學模式。

綜上所述，在泌尿外科臨床護理教學中，應用不同實習階段教學總結模式的效果十分顯著，不僅能夠有效提高護生的溝通能力和職業技能水平，另外還能增加對護理知識的掌握程度，總體提升綜合護理技能。

[參考文獻]

[1]? 廖筱媛.不同實習階段教學總結模式在泌尿外科臨床護理教學中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（7）：16-18.

[2]? 陳云霞，陸萍，胡漢美，等.標準帶教計劃在臨床護理教學中的應用[J].交通醫學，2019，33（3）：314-315，318.

[3]? 林銀萍，郭清，林妙艷，等.階段式帶教方法對骨科護理教學模式的積極作用相關分析[J].按摩與康復醫學，2019，10（20）：109-110.

[4]? 馬智群，尚曉玲，郗君梅，等.基于臨床護理能力培養的實習護生帶教模式構建與實踐[J].當代護士，2019，26（9下旬刊）：155-157.

[5]? 黃妍，劉媛芳.多元化教學模式在臨床護理教學中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（60）：347，349.

[6]? 許家素，吳珊，李媛婷，等.臨床護理教學模式病房在本科護生臨床教學中的應用[J].全科護理，2019，17（11）：1398-1400.

[7]? 趙蓉.基于護士核心能力培養在高專院校護理教學中的探討[J].吉林醫學，2018，39（10）：1998-1999.

[8]? 葉思艷，吳格.臨床護理教學中的問題及教學模式分析[J].臨床檢驗雜志：電子版，2018，7（4）：776.

[9]? 張秋香.規范護理臨床帶教管理模式的應用研究[J].心血管外科雜志：電子版，2019，8（3）：212-213.

[10]? 張寒梅.案例教學法在護理實習生帶教中的效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（30）：4401-4402.

（收稿日期：2020-02-27）