風險管理在胸外科護理管理中的應用及效果分析

沙玉珍

[摘要] 目的 評定風險管理干預服務開展于胸外科護理管理工作過程中的意義。方法 參比組調查內容源于2018年3—11月該醫院胸外科任職的12名護理工作人員及收入的32例患者，這組選擇一般護理管理干預服務，實驗組調查內容源于2019年3—11月該醫院胸外科任職的12名護理工作人員及收入的32例患者，這組選擇風險管理干預服務，統計護理工作人員護理管理質量調查結果、患者護理風險事件總體計算值。結果 兩組護理工作人員護理管理質量調查結果、患者護理風險事件總體計算值相對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在胸外科護理管理工作過程中實行風險管理干預服務表明較優管理效果。

[關鍵詞] 風險管理;護理管理;胸外科

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0006-03

Application and Effect Analysis of Risk Management in Nursing Management of Thoracic Surgery

SHA Yu-zhen

Department of Gastrovascular Cardiothoracic Surgery， Jinan Laiwu Iron and Steel Group Co. Ltd.， Jinan， Shandong Province， 271100 China

[Abstract] Objective To evaluate the significance of risk management intervention services in the process of nursing management of thoracic surgery. Methods The content of the reference group survey was from March to November 2018. The 12-nursing staff and 32 patients with income from the Department of Thoracic Surgery of this hospital selected general nursing management intervention services. The experimental group survey content From March to November 2019， 12 nursing staff and 32 patients with income from the Department of Thoracic Surgery of this hospital selected risk management intervention services， statistics on the results of nursing staff quality management surveys， and patient care risk event overall calculations. Results The results of the survey on nursing management quality of nursing staff and the overall calculated values of patient nursing risk events were statistically significantly different in two group（P<0.05）. Conclusion The implementation of risk management intervention services in the process of nursing management of thoracic surgery shows a better management effect.

[Key words] Risk management; Nursing management; Thoracic surgery

胸外科為臨床重要科室之一，胸外科主要收入胸腔器官疾病患者，比如，肺處病變、縱隔病變等[1]。胸外科收入患者所需接受臨床手術治療，考慮到手術對胸腔中組織器官相關功能和結構帶來干擾，具有比較高的手術危險性[2]。所以，在胸外科實施有效護理管理干預服務非常關鍵。然而，一般護理管理干預方法很難將胸外科對應護理管理有關需求充分滿足，難以獲得理想護理管理干預服務效果，仍然存在比較多的護理風險事件情況。因此，應選擇有效胸外科風險護理管理干預方法[3]。該研究評估風險管理干預服務實施在胸外科護理管理工作過程中的價值，選擇2018年3—11月和2019年3—11月在該院胸外科任職的各12名護理人員及收治的各32例患者為研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

參比組評估資料來自2018年3—11月該院胸外科任職的12名護理工作人員及收治的32例患者，實驗組評估資料來自2019年3—11月該院胸外科任職的12名護理工作人員及收治的32例患者。參比組：患者、護理工作人員年齡（34.29±2.38）歲、（28.52±1.47）歲;實驗組：患者、護理工作人員年齡是（34.41±2.52）歲、（28.63±1.34）歲。驗證各組以上對應統計指標資料，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參比組采取一般護理管理干預服務? 采取該院標準手術護理管理實施辦法開展護理管理。

1.2.2 實驗組采取風險管理干預服務? ①構建管理干預服務小組，安排護理工作人員總結護理風險事件情況，明確對應改進對策;②使護理工作人員在執行藥物換替、專業護理操作及基礎護理內容時予以進一步規范化，讓護理工作人員密切關注患者癥狀表現，盡早檢出不正常情況，盡快予以對應干預;③使護理工作人員做好病房潔凈和消毒處理，執行護理操作之前和之后均嚴格洗手，保證有關操作無菌，規避感染情況等。

1.3? 觀察指標

記載護理工作人員護理管理質量調查結果、患者護理風險事件總體計算值。

1.4? 統計方法

應用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較進行t檢驗;計數資料以頻數和百分比（%）表示，組間比較進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 評價護理工作人員護理管理質量調查結果

參比組：護理工作人員護理管理質量調查結果（81.36±2.44）分，實驗組：護理工作人員護理管理質量調查結果（94.58±3.10）分，實驗組護理工作人員護理管理質量評分高于參比組，差異有統計學意義（t=11.608，P=0.000<0.05）。

2.2? 評價患者護理風險事件總體計算值

參比組：藥物外滲事件有2例，導管脫落事件有1例，墜床事件有1例，跌倒事件有1例，壓瘡事件有1例，患者護理風險事件總計計算值18.75%（6/32），實驗組：藥物外滲事件有1例，導管脫落事件有0例，墜床事件有0例，跌倒事件有0例，壓瘡事件有0例，患者護理風險事件總計計算值3.13%（1/32），實驗組患者護理風險事件發生率低于參比組，差異有統計學意義（χ2=4.010，P=0.045<0.05）。

3? 討論

胸外科對應護理工作存在比較高的危險性，胸外科患者易被很多因素所干擾，對護理干預服務效果形成一定負面影響。而保障護理管理干預服務質量對維持胸外科患者臨床效果和機體安全性存在關鍵價值。為減少胸外科患者出現一定護理風險事件情況，需要加強對胸外科風險護理管理干預服務力度，完善胸外科風險護理管理干預服務程序，促使胸外科風險護理管理干預服務質量顯著提升[4]。執行胸外科風險護理管理干預服務時，需構建較好病房環境，降低病房中相關護理風險，對無關人員進入和出來病房次數予以限制，減少空氣內細菌流通情況，降低胸外科患者出現醫院感染狀況[5]。而且，胸外科患者的病情相對比較重，因疾病帶來的影響，導致胸外科患者機體健康和心理健康都被一定程度影響，多數胸外科患者存在比較嚴重的心理方面壓力情況，故護理工作人員需增強對患者的關懷，促使其維持積極心態[6]。胸外科患者多需留置比較多的導管，應對對應導管方面護理予以重視，關注導管暢通性，了解導管脫落與否等[7]。參考胸外科患者墜床風險性予以適當增加床邊護欄，減少護理意外事件等，充分維持胸外科患者安全[8]。

該研究顯示，針對一般護理管理干預服務和風險管理干預服務實施比較，選取后一種管理干預服務之后，護理工作人員護理管理質量調查結果上升，患者護理風險事件發生率下降。于胸外科開展風險管理干預服務時，經由構建胸外科管理干預服務小組，針對胸外科護理風險事件情況予以研究和總結，明確胸外科對應護理管理干預服務對策，針對胸外科有關護理風險管理項目及內容予以改進，促使胸外科護理風險管理質量和效果提高，促使胸外科患者安全性得到充分保證。

綜上所述，在胸外科護理管理工作過程中開展風險管理干預服務展示較好管理效果，有助于將胸外科護理工作人員護理管理質量顯著加強，促進胸外科患者護理風險事件狀況明顯減少，促使胸外科患者護理安全性明顯提升。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-02-21）