基于OBE的醫學院校非醫學背景教師培養體系構建與實踐

杜華麗 劉曉燕 李曉宇 朱學江 袁櫟

[摘 要] 基礎醫學教育階段，非醫學專業背景的教師占比持續增高是各大高校的普遍現象，結合結果導向教育模式，構建系統的醫學院校非醫學背景教師培養體系，完善非醫學背景教師的醫學知識體系，改善基礎教育與臨床聯系脫節的現象，強化非醫學背景教師的教學能力，提升本科教學質量，是關系到國家醫學專業人才培養質量的重要因素。根據充分調研和醫學教育實踐經驗，就相關問題進行了研究和探討。

[關鍵詞] 基礎醫學;非醫學背景;OBE

[基金項目] 南京醫科大學“十三五”第二批（2019年度）教育研究課題（2019ZC002）;南京醫科大學“十三五”第二批（2019年度）教育研究課題（2019ZD002）

[作者簡介] 杜華麗（1984—），女，山東臨沂人，碩士，南京醫科大學基礎醫學院講師，主要從事教學管理、口腔醫學研究。

[中圖分類號] G640? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）40-0337-02? ? [收稿日期] 2020-07-16

2018年6月21日，教育部召開新時代全國高等學校本科教育工作會，會議強調，要堅持“以本為本”，推進“四個回歸”，加快建設高水平本科教育、全面提高人才培養能力。2019年1月24日，教育部高教司司長吳巖在全國高教處長會上說：2019年，我國高等教育將以全面振興本科教育為工作目標。

基礎醫學是醫學教育的開端，是醫學教育大廈的地基。近年基礎階段師資醫學背景欠缺的現象十分普遍，嚴重影響醫學基礎階段的教學質量。經過調研，國內高水平醫學院校存在著同樣的難題和困擾。目前各大知名院校較普遍的解決辦法是培養本校的基礎醫學畢業生，然而，此方式培養規模有限、周期長，畢業后就業方向無法掌握，效果不佳，所以亟需一個行之有效、科學系統的培訓體系，解決目前的困局。構建非醫學背景教師培訓體系將在強化師資隊伍教學能力、提高醫學院校本科教學水平、提升人才培養質量方面起到積極作用，值得在醫學教育領域推廣。

一、近年來基礎醫學教育教師現狀

經調研，國內的綜合性大學或獨立設置醫學院校，目前皆存在基礎階段教學師資醫學背景欠缺的現象[1]。盡管各家院校已經開始有意培養基礎醫學畢業生，彌補此不足，但數年之內，難以得到根本解決[2]。以南京醫科大學基礎醫學院為例，近40年來非醫學背景教師占比逐年攀升。

據多年的教學質量監控和調查分析，非醫學背景教師在為醫學生授課過程中，明顯存在力不從心的現象，例如在講授疾病相關機制、微觀表征、治療藥物等過程中，沒有充足的醫學知識來結合臨床實例，嚴重影響了教學質量，打擊教師上課的熱情，是對醫學教學質量提升的嚴重掣肘。因此，教師們對自身的綜合知識體系提升與完善，具有強大的內驅力。

目前國內對非醫學背景教師的培養體系構建研究不充分，尚無形成系統、科學、完善的體系的先例，簡單的培訓講座難以達到滿意的效果。此項工作細致繁雜，但意義重大，是醫學院校亟須解決的重要工作。

二、基于OBE的非醫學背景教師培養體系構建與設計

美國在基礎教育改革過程中最早提出基于學習成果產出導向的教育模式（Outcomes-Based Education，OBE），并將OBE定義為“清晰地聚焦和組織教育系統，使之確保學生能獲得在未來取得實質性成功的經驗”[3，4]。學習成果產出導向的教育模式是驅動教育系統運作的動力和核心[5]。

青年教師科研、教學任務重，依據OBE模式，有針對性的逆向分析，找到需要補充的短板，靶向培養，可以達到實質性、高效的培養效果。結合近年來的教學管理經驗和體會，構建具有可行性、科學、系統的培訓及反饋評價體系，加強非醫學背景教師的臨床知識，培養臨床思維，為之后的教學工作打下堅實的基礎。體系構建過程中，要明確“我們想讓學生（非醫學背景教師）取得的學習成果是什么？為什么要讓學生取得這樣的學習成果？如何有效地幫助學生取得這些學習成果？如何知道學生已經取得了這些學習成果？”

（一）準確梳理學習內容和范圍

結合教學目標和教學大綱，回溯、梳理非醫學背景教師的知識薄弱點，確定教師理論學習的主要課程和知識范圍。內容既要涵蓋教師需要的知識，又要實現高效、盡量節省時間的要求。

（二）非醫學背景教師培養體系設計

通過調研分析，形成科學系統的培養體系，內容上包含理論知識與臨床實踐;形式靈活，包含課堂學習、智慧教室學習、臨床見習與案例討論、慕課學習等有效形式;培養進程結合教學導師制。

（三）構建合理的考評和質量監控體系

對考核方式和難易度的把握需要充分研討，既要滿足教師的教學需求，又要不對教師造成過重的負擔。

三、系統化培養措施與考核評價

（一）簽訂培養協議

非醫學專業背景，面向醫學類專業學生授課，承擔醫學基礎類課程的新進青年教師與學院簽訂培養協議，進行系統化培養。非新進青年教師，鼓勵參與到培養體系中去，教師積極性高。

（二）系統性培養措施

建立非醫學專業背景教師跟修臨床醫學主干課程制度。非醫學專業背景的教師，需全面系統地進行本專業課程和相關醫學專業課程聽課，悉心向教學經驗豐富的教師學習，要求修完系統解剖學、生理學、病理生理學、病理學、生物化學與分子生物學、內科學、外科學等7門醫學專業課程。

進入臨床，彌補臨床知識與實踐的不足。根據專業側重、授課中發現的欠缺，分析教師需要進行臨床實踐和見習的科室，形成合理的臨床學習知識結構，進入附屬醫院，參與臨床案例討論、見習、查房等活動，強化臨床思維。建立有效交流機制，密切基礎與臨床的聯系，建設良好的溝通橋梁。

豐富培養方式，提升教學能力。教師根據自身專業背景和學習情況，逆向分析，查找知識短板，選擇性地參與系列活動，如聽取醫學知識講座、參與醫學論壇交流、通過網絡課程學習、慕課微課等形式，補充醫學知識。

通過教學導師制、教學活動日聽課、集體備課等靈活的教研活動形式，以手把手、一帶一等方式，切實提升教師教學能力和水平。

（三）考核與評價

課程學習考核。課程修滿后，可以自行申請參加理論考試，不通過者暫停授課及職稱評定資格。

試講制度，嚴格準入把控。進行醫學基礎課程授課前，必須申請試講，由院督導專家、青年教師帶教導師、學系主任、副主任及教師等試講效果進行評價。入職三年內，督導組專家隨機聽課并進行評價，評價不合格者暫停授課及職稱評定資格。

四、反饋與改進

通過及時有效的監控與反饋機制，不斷改進，形成科學合理的非醫學背景教師的醫學素養培訓體系閉環，長效機制強化師資綜合素質，提高本科教學質量，提升醫學人才培養質量。

基礎醫學師資隊伍的培養是一項任重道遠、意義重大的工作，對醫學人才的培養至關重要。構建形成完善的培養和考核體系，將會高效地提升非醫學背景教師的醫學素養和水平，提高學校基礎階段醫學師資綜合素質，提升醫學生培養質量，具有重大的推廣價值。

參考文獻

[1]肖業臣，劉暢.非醫學背景教師做好基礎醫學教學工作的思考[J].基礎醫學教育，2016，18（5）：420-422.

[2]馮天元.對基礎醫學專業創新性人才培養的思考[J].醫學教育探索，2007（12）：1097-1098.

[3]Shelley Ross，Karen E Hauer，Elaine van Melle.Outcomes are what matter：Competency-based medical education gets us to our goal.Assessment，Learning Outcomes/Competency，2018.https：//doi.org/10.15694/mep.2018.0000085.1

[4]SPADY W G.Choosing outcomes of significance[J].Educational Leader-ship，1994，51（6）：18-22.

[5]中國工程教育認證協會.工程教育認證一點通[M].北京：教育科學出版社，2015.