飲水計劃配合體位指導對留置尿管患者尿沉渣排出臨床效果觀察

張媚 張萍

【摘 要】 目的：觀察飲水計劃和體位指導對留置導尿管患者尿沉渣排出的臨床效果。方法：以85例留置導管患者為研究對象，將患者隨機分為觀察組（41例）和對照組（44例）。觀察組患者接受飲水計劃和體位指導治療，而對照組患者接受飲水計劃。評估尿液混濁，尿路感染和尿沉渣的發生率。結果：觀察組尿濁，尿路感染和尿沉渣發生率明顯低于對照組（P <0.05）。結論：飲水計劃結合體位指導對留置導尿管患者尿沉渣的排出有明顯作用，可有效減少尿液混濁，尿路感染和尿沉渣。

【關鍵詞】飲水計劃;體位指導;留置尿管;尿沉渣排出;效果

【中圖分類號】R472【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0026-01

留置導尿是醫院醫務人員普遍使用的基本操作技術，并且經常用于醫療工作。對于有留置尿管的患者，良好的飲水計劃和體位指導可以有效地促進尿沉渣的排出并減少導管阻塞的可能性[1]。在這項研究中，對44例留置尿管的患者進行了飲水計劃和體位指導，并取得了良好的效果。該報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年8月至2019年8月納入的留有留置尿管的患者作為實踐對象、人數總計85人、其中男35例，女50例，年齡50-70歲，平均年齡為65歲、將患者分為對照組和觀察組，對照組有41人（男性20例，女性21例），觀察組44人（男性22例，女性22例），所納入的留置尿管患者均為脊髓損傷后導致的尿潴留患者和長期臥床肢體活動障礙的尿潴留老年患者。

1.2方法

對照組：采用飲水計劃。攝入量約為1500～2000mL / d。根據天氣和患者出汗情況，可以適當添加少量水。每日總飲料量優選分為5到6倍，包括所有液體，如牛奶，稀飯，湯，變成液體后，可在飯后一小時內食用。從晚上20：00到早上6：00不要喝水。

觀察組：采用飲水計劃配合體位指導，患者排尿前，①將患者床頭搖至70度—90度、再搖平、重復3至5次。②將床搖平、置患者于仰臥位、幫助患者左右旋轉5至7次、力度適中。③置患者于平躺仰臥位、操作者雙手分別置于患者左右髖部，晃動患者臀部及膀胱區域。以便尿液沉淀物和尿液充分混合通過導管一起排出[2]。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組之間尿液混濁的發生率。 比較兩組之間尿路感染的發生率。診斷標準：在48小時或泌尿道導管刺激后，將其移除，例如尿頻，尿急，尿痛癥狀，發作部位或小腹壓痛，腎臟和疼痛，發燒，男性I>5 /常規尿白血高尿酸細胞測試的高倍視野中有10個女性區域。或革蘭氏陽性菌落≥10efu/ ml，革蘭氏陰性菌落≥10cfu/ ml。對兩組之間尿沉渣的發生率進行統計學比較[3]。

1.4統計學處理

使用SPSS19.0軟件對研究觀察數據進行統計學分析，計量資料均采用構成比表示，組間比較采用卡方檢驗進行分析，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者尿液混濁的發生率比較

觀察組1例（2.44%），對照組4例（9.09%）尿液混濁。兩組之間的差異具有統計學意義（P <0.05）。

2.2兩組尿路感染發生率比較

觀察組有2例尿路感染（4.88%），對照組有5例（11.36%）。兩組之間的差異具有統計學意義（P <0.05）。

2.3兩組尿沉渣發生率比較

在觀察組中，有1例（2.44%）出現尿沉渣。對照組中有五名患者出現尿沉渣（11.36%）。兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

脊髓損傷是由外傷、疾病等原因引起的脊髓結構和功能損害、導致損傷平面以下運動、感覺、自主神經功能障礙、是一種嚴重的致殘性疾病。導致脊髓損傷患者極易發生尿潴留和尿失禁、由于長期留置尿管和臥床、容易導致尿渾濁、尿路感染和尿沉渣的發生、在本次實踐過程中、觀察組通過飲水計劃配合體位指導的方法對留置導尿管患者尿沉渣的排出有明顯作用，可有效減少尿液混濁，尿路感染和尿沉渣，優于傳統常規干預方式、此方法具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 譚健群，潘鳳麗，林潔娜.簡易膀胱測壓結合飲水計劃在腰椎術后尿潴留病人留置尿管中的應用[J].護理研究，2019，033（004）：703-705.

[2] 龍丹丹.清潔間歇性導尿技術配合飲水計劃在神經源性膀胱病人中的應用效果分析[J].智慧健康，2019，5（11）：126-127.

[3] 劉麗華.清潔間歇性導尿技術配合飲水計劃在神經源性膀胱病人中的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（19）：65+68.

[4] 唐芳，艾艷，朱世瓊.對脊髓損傷間歇導尿患者實施個性化飲水計劃的效果觀察[J].實用醫院臨床雜志，2017，11（2）：135-137.

[5] 孫樹英，何曉蘭，吳建飛.個性化飲水計劃對減輕PCI術后對比劑相關性腎損傷的臨床觀察[J].心腦血管病防治，2017，17（3）：235-239.

[6] 張國鋒，梁英，王瑩.清潔間歇導尿技術配合飲水計劃在神經源性膀胱病人中的應用[J].

基礎護理，2017，15（16）：1996-1998.