單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療卵巢囊腫與傳統(tǒng)多孔法手術(shù)的差異性對比

王冬冬 張輝

【摘 要】目的：分析在卵巢囊腫患者治療中采用單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)和傳統(tǒng)多孔法手術(shù)的治療效果。方法：觀察組患者行單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療，同期對照組則運(yùn)用傳統(tǒng)三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療。結(jié)果：2組術(shù)后均未見明顯的并發(fā)癥情況，且2組的手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間比較中P>0.05;觀察組的術(shù)后24h疼痛評分低于對照組，且P<0.05;觀察組患者術(shù)后美容滿意度評分為（98.26±1.16）分，對照組為（91.34±0.29）分，且比較中P<0.05。結(jié)論：與傳統(tǒng)多孔法手術(shù)相比單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的應(yīng)用，可有效降低卵巢囊腫患者術(shù)后的疼痛度，并且具有更優(yōu)的美容效果。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫;傳統(tǒng)多孔法手術(shù);單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù);效果

【中圖分類號】R713.6 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0014-01

卵巢囊腫是比較常見的婦科生殖器腫瘤疾病，并具有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，因此患者在確診之后需及早進(jìn)行外科手術(shù)治療。近年來腹腔鏡技術(shù)快速發(fā)展，于腹腔鏡輔助下行卵巢囊腫剔除術(shù)已成為此類患者治療中的主流術(shù)式。以往多運(yùn)用傳統(tǒng)多孔法手術(shù)治療，近年來單孔腹腔鏡技術(shù)快速發(fā)展，同時(shí)也為卵巢囊腫患者的治療開創(chuàng)了新的途徑，該手術(shù)方案被認(rèn)為更具美容價(jià)值、人性化特點(diǎn)和微創(chuàng)化優(yōu)勢，且更易于受到女性患者的歡迎和接受[1]。鑒于此，以下將對比分析應(yīng)用單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)或者傳統(tǒng)多孔法手術(shù)在卵巢囊腫患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2018年10月～2020年1月本院74例卵巢囊腫手術(shù)患者，依據(jù)術(shù)式分組，即觀察組：37例，年齡23～47歲，均值為（32.6±0.3）歲;囊腫直徑為3.2～11.3cm，均值（5.4±1.2）cm。對照組：37例，年齡23～46歲，均值為（32.4±0.6）歲;囊腫直徑為3.1～11.5cm，均值（5.3±1.4）cm。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

觀察組患者行單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療，行氣管插管后常規(guī)全麻，術(shù)中為膀胱結(jié)石體位，在臍部上緣作2～4cm的弧形手術(shù)切口，對皮膚組織進(jìn)行逐層切開，放置單孔三通道設(shè)備，并與氣腹管進(jìn)行連接。之后建立12～14mmHg的二氧化碳?xì)飧埂８骨荤R探頭詳細(xì)探察患者盆腹腔狀況，用分離鉗對卵巢包膜進(jìn)行環(huán)形切開。在對卵巢囊腫進(jìn)行剔除操作前，以給予15%垂體后葉素注入，之后對卵巢囊腫進(jìn)行鈍性分離，創(chuàng)面沖洗并止血后切口以可吸收縫線進(jìn)行妥善縫合。同期對照組則運(yùn)用傳統(tǒng)三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療，患者術(shù)中麻醉以及體位等均同觀察組。在臍部上方做10mm的縱向切口，放置腹腔鏡，并于反麥?zhǔn)宵c(diǎn)處和左下腹部做100mm的小穿刺，孔建立12～14mmHg的二氧化碳?xì)飧梗o予15%垂體后葉素注入，卵巢囊腫剝除后實(shí)施卵巢縫合成形術(shù)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患者的常規(guī)圍術(shù)期指標(biāo)，如術(shù)后并發(fā)癥率、手術(shù)用時(shí)、失血量、術(shù)后24h疼痛評分（VNRS疼痛評分法，0～10分）以及術(shù)后排氣時(shí)間等;（2）2組均于術(shù)后隨訪3個(gè)月，應(yīng)用問卷調(diào)查法對于2組患者的術(shù)后美容效果滿意度進(jìn)行調(diào)查，分值為0～100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1圍術(shù)期指標(biāo)對比

2組術(shù)后均未見明顯的并發(fā)癥情況，且2組的手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間比較中P>0.05;觀察組的術(shù)后24h疼痛評分低于對照組，且P<0.05。

2.2術(shù)后美容滿意度評分對比

觀察組患者術(shù)后美容滿意度評分為（98.26±1.16）分，對照組為（91.34±0.29）分，且比較中P<0.05。

3 討論

卵巢囊腫是十分常見的女性生殖器腫瘤疾病，該疾病多數(shù)為良性腫瘤，然而也具有惡變風(fēng)險(xiǎn)，所以須及早給予治療。目前腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)是對此類患者治療的常用手術(shù)方案，具有創(chuàng)傷性小和術(shù)后恢復(fù)快等應(yīng)用優(yōu)勢，特別是能夠保留患者的生育功能，也成為近年來卵巢囊腫患者治療中的優(yōu)選術(shù)式。以往多運(yùn)用傳統(tǒng)多孔法手術(shù)治療，然而在手術(shù)標(biāo)本取出的過程中難度相對較高，因此影響了其臨床應(yīng)用。近年來當(dāng)孔腹腔鏡技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，并且更具安全性和美容優(yōu)勢，患者術(shù)后切口能夠被臍孔自然覆蓋，具有良好的美容效果[2]-[3]。本次研究結(jié)果提示，兩組患者雖然在手術(shù)用時(shí)、失血量以及術(shù)后并發(fā)癥率和排氣時(shí)間等指標(biāo)對比中無明顯差異，然而觀察組患者術(shù)后的疼痛評分較對照組明顯降低，患者對于手術(shù)美容效果滿意度評分高于對照組。提示，單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)更有利于提高卵巢囊腫患者的總體治療價(jià)值。與此同時(shí)與傳統(tǒng)三孔手術(shù)方案相比，應(yīng)用單孔腹腔鏡手術(shù)時(shí)在操作中具有一定的復(fù)雜性和精細(xì)化特點(diǎn)，因此手術(shù)難度相應(yīng)提升，對于手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平要求較高。

綜上所述，與傳統(tǒng)多孔法手術(shù)相比單孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的應(yīng)用，可有效降低卵巢囊腫患者術(shù)后的疼痛度，并且具有更優(yōu)的美容效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 苗姣.探索單孔腹腔鏡與多孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的臨床效果差異[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（5）：107，109.

[2] 朱容，龍燕，董述全.單孔與傳統(tǒng)多孔法腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)效果對比分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2019，27（9）：1193-1196.

[3] 曹霞，何國照，聶玲.經(jīng)臍單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的對比研究[J].

實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（35）：45，49.