手術室護理干預對食管癌全麻患者尿道刺激反應程度及躁動的影響

王洪利

【摘 要】 目的：研究對接受全麻手術的食管癌患者手術室護理對患者尿道刺激反應程度和躁動的影響。方法：于我院患者中隨機抽取56例，分為兩組，對照組給予常規護理，觀察組給予手術室護理，對比兩組患者尿道刺激反應以及躁動程度。結果：經本文研究，觀察組0級10例（35.7%），1級14例（50.0%），2級3例（10.7%），3級1例（3.6%）。觀察組0級21例（75.0%），1級6例（21.4%），2級1例（3.6%），3級0例（0%）。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：對于接受全麻手術的食管癌患者給予手術室護理，可有效改善尿道刺激反應的程度，預防術后躁動，在臨床上推廣有助于維護療效，促進患者術后的康復。

【關鍵詞】食管癌;手術室護理;尿道刺激反應;躁動反映

【中圖分類號】R395.1? 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0014-01

前言：食管癌患者手術治療切口大，出血量較多，患者臟器組織受到的影響較大，全麻蘇醒后，受到疼痛感、身體應激反應等因素影響，造成患者出現術后躁動，產生尿道刺激反應等，影響患者術后導尿管的應用，不利于術后康復。手術室護理關注患者身體反應，給予生理和心理的護理干預，有助于改善術后躁動和尿道刺激反應。為研究手術室護理的應用，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，隨機選取56例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院56例患者為樣本，對照組28例，性別：男/女=15/13，年齡（60.29±4.38）歲。觀察組28例，性別：男/女=14/14，年齡（59.64±3.97）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，密切監控患者各項體征指標，給予充足的營養支持。

觀察組給予手術室護理，具體方法如下：

（1）全面評估：患者入院時全面評估患者病情，觀察患者情緒反應動態，詳細了解患者的家庭情況，準確判斷患者心理承受能力，預測術后出現躁動風險，制定合適的護理方案。

（2）健康宣教：術前使用圖文結合方式講解疾病發生機制、治療方案以及術后不良反應，保證患者能夠對手術治療建立正確的認知，做好心理建設，認真遵循醫護人員的安排。

（3）心理護理：護理人員要采取一對一的方式和患者溝通，以聊天的方式了解患者的心理情緒狀態，耐心聽取患者主訴，從患者角度給予個性化心理疏導，讓患者術前保持輕松積極的心態，緩解緊張等情緒。

（4）身體護理：術前護理人員要觀察手術室溫度，使用加熱手術床墊，提高溫度至38～40℃。術前通過握手、詢問等方式，了解患者是否感到寒冷，同時給予患者鼓勵，保護患者體溫，讓患者感受到醫護人員的關心[1]。術后讓患者平臥休息，使用松弛適宜的約束帶捆綁患者四肢。定時按摩受壓位置，有助于患者血液循環。評估患者疼痛程度，必要時給予鎮痛藥物護理，改善患者疼痛感。

（5）術后護理：患者術后要強調禁止患者食用生冷、過硬的食物，同時禁止患者用力排便。密切觀察患者各項指標，拉起床圍桿，做好安全措施，避免患者出現墜床等不良事件。可在病房播放音樂、視頻等，緩解患者心理壓力，讓患者轉移注意力。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t和x2檢驗資料，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者尿道刺激反應程度對比

觀察組患者尿道刺激反應與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者躁動情況對比

觀察組患者躁動程度與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

目前根治食管癌主要采取手術治療，由于手術創口較大，患者術后產生劇烈疼痛感，很容易造成患者術后躁動不安，引發術后創口撕裂，導管脫出等，對患者術后康復產生不良影響[2]。誘發患者術后躁動多由于對于疾病的不了解，心理情緒問題造成應激反應的發生。患者術后要留置導尿管，但術后疼痛和心理原因等，造成患者產生尿道刺激反應，導尿管耐受度降低[3]。手術室護理密切關注患者術中心理護理和生理護理，全面干預，可有效減少術中應激反應的出現，從而改善尿道刺激反應，減輕術后躁動反應，為術后康復創造良好的條件。

通過手術室護理的干預，緩解患者術中身體應激反應，并改善患者情緒狀態，有助于減少躁動和尿道刺激反應。經本文研究，觀察組0級10例（35.7%），1級14例（50.0%），2級3例（10.7%），3級1例（3.6%）。觀察組0級21例（75.0%），1級6例（21.4%），2級1例（3.6%），3級0例（0%）。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。證實手術室護理具有突出優勢，顯著減少尿道刺激反應，讓躁動反應明顯改善，臨床推廣有助于患者的術后康復。

綜上所述，對于接受全麻手術的食管癌患者給予手術室護理，可有效改善尿道刺激反應的程度，預防術后躁動，在臨床上推廣有助于維護療效，促進患者術后的康復。

參考文獻

[1] 邢明媚.食管癌患者行胸腹腔鏡聯合食管癌根治術的圍手術期護理[J].心理月刊，2020，15（08）：153.

[2] 林秀娟.臨床護理路徑對食管癌患者術后康復及并發癥的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（04）：85-87.

[3] 孫敏.對接受手術治療的食管癌患者進行快速康復外科護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2020，18（04）：249-250.