PDCA護理干預對小兒哮喘的護理質量及家長滿意度作用評價

何燕 汪曉萍

【摘 要】目的：分析觀察小兒哮喘護理中采用PDCA護理干預的護理質量與家長滿意度。方法：從我院2018年4月至2019年4月接診的哮喘患兒中選88例。按照隨機單復數分組法將患兒分為兩組，對照組和觀察組患兒數量都為44。在相同治療方案下，對照組實施常規性護理方法，觀察組患兒則展開PDCA護理干預。對照不同護理措施的效果。結果：統計比較兩組患兒家長護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組為79.5%，觀察組為95.5%，差異比較P<0.05，具有統計學意義;對比兩組護理質量評分，觀察組健康教育、病房管理、實際操作以及病歷書寫評分都要高于對照組，數據差異P<0.05，符合統計學意義。結論：將PDCA護理干預應用于小兒哮喘中可顯著提高護理質量，還可以提升患兒家長護理滿意度，有利于改善臨床質量。

【關鍵詞】PDCA護理干預;小兒哮喘;護理質量

【中圖分類號】R473.72 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0007-01

小兒哮喘主要特征為氣道高反應性與起到應變性炎癥，可引起氣道阻塞。哮喘病程長，容易反復，對患兒身心健康構成嚴重影響[1]。因此，在患兒治療的過程中，有效護理措施對控制病情具有重要的意義。本文分析觀察小兒哮喘護理中采用PDCA護理干預的護理質量與家長滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年4月至2019年4月接診的哮喘患兒中選88例。按照隨機單復數分組法將患兒分為兩組，對照組和觀察組患兒數量都為44。對照組患兒中男女比例為23比21，患兒最小年齡為2歲，最大年齡為13歲，中位年齡段為（8.2±2.1）歲。觀察組患兒中男24例，女20例，患兒年齡跨度為1-13歲，平均年齡為（8.4±1.8）歲。分析比較兩組患者的各類基礎性資料，并無實質性差異，可進行比較分析。

1.2方法

在相同治療方案下，對照組實施常規性護理方法，護理人員嚴格遵循醫囑完成各類護理操作，并提供生活指導，提醒家長注意事項等。觀察組患兒則展開PDCA護理干預。具體操作如下：

（1）計劃—Plan。成立質量控制小組，護士長為組長，組長組織小組成員學習護理理念與內容，確保所有的小組成員都能夠熟悉掌握具體的操作方法。明確患兒及家長的護理需要，并在小組內進行討論，了解對治療、預后效果產生影響的因素，制定具體的護理細則，主要有心理干預、勝利湖里以及考核指標。如在實踐中出現問題，召集組內成員開展討論會，隨后咨詢專家意見，調整可行性因素后提出改進措施。（2）執行—Do。首先，健康教育。在患兒治療的過程中，家長對其治療依從性起著重要的影響。治療前，護理人員應與家屬全面溝通，就治療的作用、目的、注意事項與應對策略等向家長說明，以此提高家長治療的認知度，以便在治療期間出現問題時可以從容應對，并保持良好的耐心配合治療。護理人員應保持深入淺出通俗易懂的表達方式讓家長理解，贏得家長的信任與支持。通過融洽的護患關系提高患兒治療依從性[2]。其次，心理護理。根據患兒的年齡、心理特點對其進行針對性的心理干預，以此消除患兒緊張與恐懼情況。如在與患兒第一次溝通時，護理人員應始終面帶微笑，保持親近、溫和的語言拉近與患兒距離，促使患兒能夠快速接受自己。適當予以肯定與贊許患兒，激勵患兒的配合度，建立信賴的關系，促使患兒保持積極的態度面對疾病。也可要求家屬為患兒準備玩具，或給患兒講故事、看視頻來轉移其注意力，以便讓患兒足夠充分放松，消除抵抗情緒。（3）檢查—Check。該階段應核實護理計劃執行情況。檢查護理計劃執行后畫呢狀況。確定護理計劃落實情況，評價護理計劃執行是否達到預期標準。責任護士每星期質控通報。（4）處理—Action。依據質控統計結果，對護理計劃進行標準化。并納入小兒支氣管肺炎護理管理中?？偨Y失敗教訓，加強對科室護理人員培訓。

1.3觀察指標

統計兩組患兒家長護理滿意度和護理質量評分，護理質量評分依據健康教育、病房管理、實際操作以及病歷書寫指標判斷，分數越高，表明護理質量越好。

1.4統計學方法

通過統計學軟件處理SPSS.20.0，兩組患者的計數資料通過x2評分檢驗后，采用百分比來表示;經t原理檢驗后，兩組患者的計量資料采用標準方差（X±S）表示，在兩組數據比較P<0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統計學意義。

2 結果

統計比較兩組患兒家長護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組為79.5%，觀察組為95.5%，差異比較P<0.05，具有統計學意義;對比兩組護理質量評分，觀察組健康教育、病房管理、實際操作以及病歷書寫評分都要高于對照組，數據差異P<0.05，符合統計學意義，詳情見表1。

3 討論

小兒哮喘病情反復，需較長時間治療，對患兒生命體征會產生一定影響。患兒發病后需及時采取有效的治療措施改善癥狀。在患兒治療的過程中，有效的護理措施可避免并發癥的產生[3]。在新型護理操作不斷涌現中，PDCA護理模式逐漸在臨床上推廣。小兒哮喘治療時配合護理可加快患兒康復速度。PDCA護理模式展開中，為保證護理質量，需構建護理小組，小組成員分析當前護理操作中存在的問題，并進行探討，提出針對性的護理策略，這對改善患兒病情，抑制并發癥產生具有明顯效果。相比常規性護理操作，PDCA護理模式取得的臨床效果更明顯，更有助于提升臨床護理質量。

綜上所述，將PDCA護理干預應用于小兒哮喘中可顯著提高護理質量，還可以提升患兒家長護理滿意度，有利于改善臨床質量。

參考文獻

[1] 田春霞，孟紅梅.PDCA護理干預對小兒哮喘的護理質量及家長滿意度的影響觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（24）：270-271.

[2] 李麗雪.PDCA循環護理干預對小兒哮喘護理質量及家長滿意度的影響[J].基層醫學論壇，2019，12（11）：90.

[3] 王多燕，鄧蘭芬.PDCA護理干預對小兒哮喘的護理質量及家長滿意度探討分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（07）：205+207.